Lymphangitis: klasifikace, příznaky a léčba

Lymphangitis - onemocnění charakterizované zánětem malých i velkých lymfatických cév různého lokalizace. patologický proces vyvíjí vždy sekundární;to může nastat jak akutně a chronicky.

Když tato nemoc označen místní projevy v podobě zarudnutí a otok v projekci postižených lymfatických kmenů a kapilár.Akutní forma je doprovázena těžkým obecné intoxikace organismu. nejčastěji lékaři musí dodržovat Lymphangitis končetin, vzhledem k jejich relativně společné zranění s následnou infekcí. léčba zahrnuje otevření primární hnisavé ložisek, antibiotika a provádění fyzioterapie.

Poměrně často souběžně s Lymphangitis lymfadenitidou detekován sekundární příznaky.

Obsah: Proč tam Lymphangitis?Klasifikace klinických projevů diagnostice onemocnění Jak je léčba lymphangitis?

Proč tam Lymphangitis?

bezprostřední příčinou lymfatických cév je běžná infekce hnisavý zánětlivého ložiska.

Vést vývoj lymphangitis:

• varu( nekrotické léze vlasové folikuly);
• carbuncles( shluky se vaří);
• abscesy( vředy);
• celulitida;
• kostní zločinec;
• trofické vředy;
• infikovaných ran a poškrábání.

onemocnění vyvolává takové patogeny, jako jsou beta-hemolytické Streptococcus a Staphylococcus aureus, a v některých případech - Proteus a E. coli .V laboratorní studii bakteriálních očkovacích několika patogenům mohou být detekovány současně.U pacientů s diagnózou tuberkulózy, uretritida a pohlavně přenosných chorob( genitální herpes a primární syfilis) jsou často diagnostikovány specifické Lymphangitis.

Poznámka: ve vzácných případech ukázalo, non-pohlavní Lifang penis vlivem mechanického poškození lokálních tkání.

Faktory ovlivňující vývoj a průběh procesu:

• lokalizační a místě infekce oblasti;
• specifika místní oběh lymfy;
• virulence kmene mikroorganismů;
• obecný stav imunity lidského.

primárních bakterií ostření a toxiny produkované nimi migrují do intersticiálního prostoru a lymfatických kapilár.Potom, s proudem lymfatických infekčních agens se pohybují velkými kmeny vůči lymfatických uzlin.

V tomto procesu, je zde výrazný cévní reakce.Bobtná endotel( vnitřní vrstva buněk) a zvyšuje propustnost stěn nádoby.Fibrinové sraženiny jsou tvořeny paralelně, a je zde tendence k vytvoření krevní sraženiny, což vede ke stagnaci lymfy( lymphostasis).-li zánět postupuje, pravděpodobnost septického kolapsu krevních sraženin a hnisavý lymfadenitidy .Zánětlivý proces často přechází do okolní tkáně, a léze se vyvíjí perilimfangit sval, chrupavky, a krevních cév.

Klasifikace

Z povahy odpojitelné 2 izolovaných lymphangitis:

• jednoduché( serózní);
• hnisavý.

V závislosti na hloubce pacientů s lymfatické kmeny rozlišovat hluboké a povrchní formy.Podle klinického průběhu procesu onemocnění je akutní nebo chronická.

Poznámka: na pozadí zhoubných nádorů je možné rakovinný lymphangitis.

K dispozici je také rozdělení podle průměru postižených cév.Když je retikulární forma kapilární číslo ovlivněny a na trunkulyarnoy - velkých lymfatických kmenů( jednoho nebo více) skupiny.

Klinické projevy nemoci

Některé z běžných příznaků indikujících intoxikace zahrnují:

• vysokým teplotám( až do 39,5-40 ° C);
• horečnatá reakce( zimnice);
• Cephalalgia( bolest hlavy);
• nevolnost a slabost;
• nadměrné pocení.

lokální symptomy retikulární Lymphangitis:

• povrch hyperémie v průmětu primární lézí;
• specifický „mramor“( mesh) vzor na pozadí výrazným erytém;
• pálení v postižené oblasti.

Poznámka: příznaky mesh forma má určité podobnosti s příznaky růži( kožní onemocnění, infekčního původu), ale tvář hyperémie jasné hranice, zatímco lymphangitis - rozmazané.

Místní příznaky kmenových limfangita:

• úzké červené pruhy na kůži( v průběhu velkých cév ve směru lymfatických uzlin);
• otok;
• místo měkkost;
• napětí sousední tkáně;
• známky regionální lymfadenitidou.

bolestivé konvexní těsnění ve formě kabelu( šňůry) se určí při vyšetření pohmatem. S porážkou hlubokých šachet uspořádaných lokální zčervenání kůže je obvykle není označen, ale prohlásil, otok a bolest.Podle narušený lymfodrenáž, která se projevuje významně končetiny edém, zatímco proces pokračuje.

Pokud ovlivněn okolní tkáň, mohou tvořit absces nebo celulitidou pod palubní deskou svalu.Na svém otvor není vyloučeno sepse( otrava krve).

Důležité: v chronické Lymphangitis klinické příznaky vymazány.Na pozadí lymphostasis a ucpání cév rozvíjet kmenové přetrvávající otok.V závažných případech, kožní trhliny a boláky.

znak non-pohlavní lymphangitis penisu je vznik husté provazce podél kmene nebo koronální žlábku.On je zachráněn od několika hodin až 2-3 dnů, následuje spontánní „řeší“.Vzhled těsnění není doprovázeno bolestivých pocitů.

Diagnostics

Net( retikulární) Lymphangitis odborník schopen detekovat vizuální kontrolou.Diferenciální diagnostika této formy s erysipel a zánět žil povrchových žil.

poněkud obtížné určit hluboké Lymphangitis.Lymfologie umožňuje historie diagnózy dat, kontrola a instrumentálních vyšetření a laboratorních testů.

Při analýze periferní krve odhalila významný leukocytóza, který mluví o akutního zánětlivého procesu.

Během Dopplerův ultrazvuk oboustranné skenování a definovaného luminální zúžení a heterogenity vaskulární struktury.Regionální uzliny jsou reaktivní změny, a kolem sebe postižené cévy vizualizovat konkrétní hyperechogenní „ráfek.“

velmi informativní instrumentální metody počítačové termografie .To vám umožní objektivně posoudit hloubku a vážnost a rozsah patologického procesu.

získané údaje umožňují odlišit od hlubokého tromboflebitida lymphangitis, difúzní hnisavý zánět tkáně a osteomyelitidy.

Důležité: v komplikovaném onemocnění vyloučit sepse krev testována na sterilitu.

vzorek oddělí od vřed( absces) nebo jiné primární lézí je zaslána do laboratoře pro bakteriologické setí.S ním určuje typ procesu vyvolalo patogenní mikroflóry a její stupeň náchylnosti k některým antibiotikům.

Jak léčit Lymphangitis?

Pacienti s touto poruchou jsou hospitalizováni.Pokud je diagnostikována akutní lymphangitis, první krok se provádí eliminace nutně primární infekční zaostření.

infikovaných ran jsou předmětem důkladné přenastavení.Whitlow, abscesy a celulitida otevřené, podrobí antiseptické ošetření a odvodní, aby se zajistily nerušený odtok hnisu.

postižená končetina je důležité, aby zablokování ve zdvižené poloze.Pacient musí omezit pohybové aktivity( povinné postel nebo polupostelny režim).

Důležité: provedena z vlastního podnětu pacienta teplý, masáže a mnul masti v problémových oblastech, je naprosto nepřijatelné!Taková vlastní často vede ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací.Pro snížení bobtnání lze použít pouze na bolest v místě kus ledu.

Když Lymphangitis nutně jmenován antibiotika( s ohledem na citlivost mikroflóry).

Nejčastěji užívanými léky jsou následující skupiny:

• aminoglykosidy;
• linkosamidy;
• peniciliny( semisyntetické);
• cefalosporiny( první a druhé generace).

jmenován také antihistaminika a protizánětlivé farmakologických činidel. Pro boj s obecnou intoxikaci organismu vyžaduje infuzní terapii.

z kovových terapie považována za nejúčinnější vliv na krevní ultrafialovým nebo laserovým zářením.V prvním případě provedeno více příjem a návrat krve z žíly.Prochází speciálního přístroje, která je vystavena UV záření.Druhý způsob( ILIB) zahrnuje intravenózní podání speciálního vlákna.Laserové záření aktivuje metabolismus vytvořených prvků a zlepšuje tokové vlastnosti krve.

v klidu chronický proces je znázorněno obklady( dimethylsulfoxid) a masti obvazy.Held rehabilitace;zvláště účinný UV záření a bahno.Pokud konvenční konzervativní metody nedávají pozitivní účinek, se uchylovat k radiační terapii, zahrnující intravenózní aplikaci radionuklidů.

Poznámka: pokud s diagnózou non-pohlavní lymphangitis penis, je nutná lékařská pomoc.zapotřebí jen po určitou dobu chránit tělo před mechanickými vlivy.Když je patologie způsobená infekcí pohlavních provádí terapii onemocnění.

Nemoc nepředstavuje žádnou hrozbu pro život, s výhradou nezbytných opatření.V včasná diagnóza a včasná léčba komplexu začala ve většině případů plně výhled oživení je poměrně příznivá.

Chronická nakonec způsobí cévní vyhlazení a lymphostasis často vede k elefantiáza( „slona“).

Porušení lymfodrenáží brání přirozené očištění tělesných tkání.

Prevence limfangita zahrnuje osobní hygienu, včasné přestavení ohnisek a hnisavých ran, stejně jako racionální antibiotickou léčbu infekčních komplikací.

Plisov Vladimir, lékař, lékařský publicista