Podrobnosti o odstranění močového měchýře: chirurgie, následky a komplikace

odstranění močového měchýře( cystektomie) - nebezpečná a obtížná operace. To vyžaduje velkou profesionalitu chirurga, důkladné předoperační vyšetření pacienta a dlouhou rehabilitaci období.Vzhledem k tomu, tento druh intervence je charakteristický velkým traumatickým, držel ji striktně na důkazu, že neexistuje žádná alternativa. To je nejradikálnější způsob léčby. Podle statistik, cystektomie je potřeba méně často, což je další důkaz ve prospěch toho, že operace k odstranění močového měchýře - extrémní opatření.

struktura

močového měchýře v lékařské praxi, jsou dva typy těchto intervencí: odstranění

1. močového měchýře, ve kterém je tělo vyrobené resekci.
2. Celková nebo radikální cystektomie, když člověk na rozdíl od těla se odstraní regionální lymfatické uzliny, semenných váčků a v některých případech, část střeva a prostaty.

Jedná se o zakázání manipulace. Co je to cystektomie?

Indikace Chirurgické

Protože mluvíme o těžkém zásahu, taxativní výčet indikací, a zahrnuje:( . Viz Rakovina močového měchýře)

• nádor zhoubný nádor močového měchýře 3-4 stupňů.Mazání autoritu zobrazuje pouze v případě, že žádné metastázy do okolních orgánů, ale tumor začíná klíčení nedaleké anatomické struktury. To je příležitost zachránit život pacienta.
• Zvrásnění močového měchýře( mikrocyst).V tomto případě jsou masivní fibróza( zjizvení) změní z dutého tělesa. V důsledku toho je proudění patologie močového měchýře je schopen expandovat v důsledku nižší pružnosti. To je plné jeho prasknutí a vývoje peritonitidy. Je vytvořen jako důsledek nemoci průběhu intersticiální cystitidy nebo tuberkulózou.
• Vyvinutá papilomatóza močového měchýře. Zvláště difuzní forma. Nemoc je charakterizována vývojem různých benigních nádorů( bradavice), rozptýlené na povrchu močového měchýře. Pro interní papilomatóza je typické pro vysoké riziko maligní transformace nádorů.
• Maligní močového měchýře s izolovanými metastázy do regionálních lymfatických uzlin. V této situaci je orgán odstraněn spolu s postiženými lymfatickými strukturami.

Kontraindikace seznam

kontraindikací, naopak je příkladné.Protože se jedná o vážný a dlouhodobý provoz, ne všechny jsou schopny přenášet takové operace nemohou být ispytanie. Provodit:

• Osoby starší kvůli potřebě dlouhodobé anestezii.
• Lidé ve vážném stavu.
• Pacienti s infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest v akutní fázi. Velké riziko sepsy.
• Pacienti s nízkou koagulací krve.

První dvě indikace jsou absolutní.Následující jsou relativní a vyžadují opravu stavu.

Předoperační

zapotřebí pečlivě zkoumat pacienta, aby se snížilo riziko smrti a pooperačních komplikací.Činnosti jsou typické pro přípravu na jakýkoli operační zásah, nicméně existuje specificita.

Výzkum a analýza

• 

  Doporučení pro nezbytný výzkum, analýzu a přípravu na operaci poskytují pouze ošetřující lékaři!

  Obecné a biochemické krevní testy. Poskytují příležitost k identifikaci infekčních a zánětlivých procesů.

• Stanovení koncentrace cukru( glukózy) v kapilární krvi.
• ultrazvuk břišní dutiny, rentgenová vyšetření plic. Koagulogram
• .Poskytuje příležitost posoudit koagulaci krve. Cytoskopie
• .Je určen pro postupné stanovení postupu a pro určení povahy chirurgického zákroku.

Přímá příprava

• po dobu dvou týdnů vyžaduje přerušení léčby některými léky: aspirin a další;
• týden před chirurgickým zákrokem je pacient převeden do stravy s nízkým obsahem vlákniny;
• nesmí jíst dva dny a doporučuje se pít víc;
• hygienické ošetření oblasti svalů je povinné;
• pro denní čisticí klystýru a užívání diuretik, aby "vypudil" přebytečnou tekutinu z těla;
• po dobu 12 hodin je zakázáno kouřit, konzumovat alkohol;
• od večera před operací nemůžete pít tekutinu.

Nekončí příprava. Téměř dva týdny lékař jmenuje člověka postup antibiotik, aby zabránil sekundární infekci a prebiotikům normalizovat střevní mikroflóru. Navíc jsou tato opatření nezbytná k přípravě gastrointestinálního traktu: jeho část je možné využít k odklonu moči.

intervenční techniky nejčastější způsob cystektomie je následující:

• Pacient je umístěn na operačním stole. Zpracujte místo navrženého řezu antiseptickými roztoky, označte řadu vyříznutí.Do močového měchýře se vloží močový katétr. U mužů je močová trubice dlouhá a úzká a existují anatomické křivky, které zabraňují normálnímu vstupu do katetru. Proto by měl odborník dbát na to, aby nedošlo k poškození stěn močové trubice.
• Dále je proveden oblouk řezu z tkání dvou nebo tří prstů nad pubisem, aby se odhalil orgán.
• Bublina je vyříznutá, lékař zkoumá dutý orgán.
• Stěny orgánu jsou fixní, prostatická žláza je dále fixována( v případě radikální operace).
• lékař provádí excizi močovodu, chámovodu bandáže, mobilizaci orgánů močového ústrojí, řezací kabely.
• Sekundární katetrizace pro odklonění moči se provádí.
• Samotný měchýř je odstraněn.
• Prostřednictvím otvoru v břišní dutině chirurg umístí speciální nádrž pro dočasný odběr moči.
• Lékař sevře ranu.

odklon techniky moč spíše Variabilita:

1. Vytvoření vlhké stomu( vyžaduje konstantní opotřebení pisoáru), když je močový kanál vytvořen z části ilea.
2. Tvorba stomie z jiných částí gastrointestinálního traktu.
3. Nakonec nejmodernější způsob pooperační obnovení normálního močového funkce je protéza - umělá náhrada močového měchýře.

Komplikace po operaci

Klasické účinky zahrnují krvácení a sekundární infekci povrchu rány. Nicméně, nejnebezpečnější jsou následující stavy:

• 

  po operaci zpoždění může dojít k akutní

  moči akutní retence moči v důsledku ucpání močovodu;Selhání ledvin

• ;
• zánět močových cest;
• při výměně umělého orgánu po dobu několika měsíců je pozorována inkontinence moči;
• zvyšuje riziko urolitiázy a pyelonefritidy;
• dochází k pravidelnému zablokování stomie.

To však řeší problém.

Obnova po intervenci

Průběh rehabilitace trvá od pololetí do roku .Vyžaduje pečlivou soulad s dietou s nízkým obsahem vlákniny. Dieta by měla být dostatečně vitaminizovaná( zelenina a ovoce pomáhají, ale nejsou příliš kyselé).Současně by množství spotřebované kapaliny mělo být sníženo na litr za den. Snížená fyzická aktivita včetně sexuální aktivity je zobrazena. Pacient se naučí vyprázdnit močový trakt znovu, s protetiky může trvat až 12 měsíců.