Lymfadenitida: symptomy, příčiny a léčba

Lymfadenitida - patologie, která se vyznačuje specifickým nebo nespecifickým zánětem lymfatických uzlin.Je-li jeho vývoj označen lymfatických uzlin rozšíření, jejich něhu a obecné malátnost.Příčinou zánětu je infekce.Povaha původce a jeho stupeň citlivosti na antibiotika stanovených při analýze biopsie, převzato z postiženého místa.Na pozadí lymfadenitidou může vyvinout hnisavých komplikací, jako jsou abscesy nebo flegmonózní adenitis.Tyto kapsy jsou povinnou otevírání a odvodnění.

Obsah: Stupně a klasifikace způsobuje příznaky lymfadenitida diagnostických kritérií lymfadenitida Funkce lymphadenitis u dětí Léčba lymfadenitida preventivních opatření a prognózu lymfadenitis

etapách a klasifikačních

zánětlivých procesů může zahrnovat jeden uzel nebo skupinu hustě rozmístěných uzlů,

nejčastěji postihuje následující součásti:

• příušní;
• podčelistní;
• krku;
• podpažní;
• třísla.

méně ovlivněny loket, podkolenní, hluboké iliakální a pánevních lymfatických uzlin.

V závislosti na typu patogenu rozlišovat specifické a nespecifické druhů lymfadenitidy.

Podle charakteru proudění rozlišovat mezi akutní a chronickou možnost onemocnění.

formy akutního zánětu:

• katarální( jednoduchý zánět);
• hyperplastické( s aktivním růstu lymfoidních buněk);
• hnisavý.

V počátečních stadiích dochází k nárůstu v lymfatických uzlinách.Rozvoji kongestivní překrvení( krevní zahlcení).K dispozici je serózní impregnace uzel tkáň.Postižená oblast je aktivně migraci leukocytů a lymfatické tkáně je proliferační buněčný růst.Všechny léze jsou lokalizovány uvnitř kapsle.Když se katarální horečky ovcí a hyperplastických formy možné chronicity infekčního zánětu.

V případě progrese onemocnění lymfatických uzlin podrobí purulentní fúzi s tvorbou hnisavého zaměření. objeví absces( omezený absces v kapsli).Jeho obsah může proniknout do buněčných prostorů, což vede k rozvoji flegmonózní adenitis ( hnisavé dávkovaného bez zapouzdřovacího procesu omezení), se vztahuje a zánět okolní tkáně - paralimfadenitu .

Důležité: ihoroznym zvláště těžkou formou lymfadenitidou.Je to důsledek ichorization uzlu tkáně.

vyvíjí nekrotické druh patologie s rychlým a rozsáhlá nekróza( odumření) lymfatické uzliny.

fibrinových lymfadenitida charakterizována hojné exsudací s paralelním ztrátou fibrinových sraženin.

V těchto nebezpečných infekčních onemocnění, jako mor, antrax a lymfatických uzlin impregnovaného krví.V těchto případech hovoříme o hemoragické formuláře .

důvodů

Obvykle lymfadenitida je důsledek primární septického zánětu.Patogenní( pyogenní) mikroflóra - streptokoky a stafylokoky a toxiny produkované jejich migraci z ohniště o lymphogenous nebo krevního oběhu .Je také možné, vstup infekčním agens do lymfatického systému přes poraněné kůže nebo sliznice( track path).

hlavním cílem může být:

• kostní zločinec;rány infikované
• ;
• vaří a carbuncles;
• erysipel;
• abscesy;
• zánět kostí a kostní dřeně( osteomyelitidy).

Jednou z častých příčin lymfadenitidou jsou zubní onemocnění, r. H. kazivého zuby.Chronická infekce výheň schopen podporovat zánětlivý proces na dlouhou dobu.

Důležité: patologie často dochází na pozadí tromboflebitidy.

onemocnění, která vedou ke specifické lymfadenitidou:

• pohlavní nemoci - syfilis, kapavka;
• Aktinomykóza;
• tularemie;
• tuberkulóza;
• mor;
• antrax.

Poznámka: v některých případech primární místo nelze najít, protože to je doba lymfadenitidou může být zrušena( včetně spontánně. .).

zánět lymfatických uzlin vytváří bariéru bránící dalšímu šíření bakterií.

Pokud toto onemocnění není možný vývoj septických komplikací představují vážnou hrozbu pro zdraví a život pacienta.

Příznaky lymfadenitida

první projevy akutní nespecifické lymfadenitidou jsou otok a bolestivost uzel.Jeho konzistence na pohmat - pevně elastické.Na pozadí katarální horečky ovcí a hyperplastických formy reklamace, svědčit intoxikace, mírná nebo chybí.Bolest při montáži pohmat - malý. patologie často doprovází Lymphangitis - zánět regionálních lymfatických cév.

Projevy hnisavý proces:

• hustota uzel zvýšila;
• rozmazané obrysy zánětlivého ložiska;
• místní zarudnutí a otok;
• celkovou slabost;
• horečka a horečnaté reakce( zimnice, horečka, pocení);
• bolest hlavy;
• snížení chuti k jídlu.

pacient nucen omezení pohybu v některých částech těla, aby nedošlo k vyvolat zvýšení bolesti.

hnisavý při tavení takovou funkci se jeví jako kolísání( kapalné pohmat zánět válcovací pásmo).

projev průlom se stanovením formace hlízy flegmonózní adenitis stává difuzní hustý infiltrát zjemněné jednotlivé fragmenty.

přítomnost křupavý pohmatem( plynové krepitace) uvedený hnijící formě.

V septického uzlu tání rychle rostoucí příznaky intoxikace - odhalil střední až vysokou horečku a tachykardii.

Možné komplikace hnisavého procesu:

• tromboflebitida;
• mediastinitida( zánět mezihrudí);
• pyosepticemia( otrava krve);
• tvorba lymfatické píštěle( absces v přetržení v jícnu nebo průdušky).

Při chronické provedení je proudění mízních uzlin zvýšení velikosti postupně zhutněné .Ale oni jsou jasně vymezeny, a mísil s okolními tkáňových struktur.V průběhu doby, lymfatické uzliny smršťuje, svou zjizvenou tkáň a nahrazen pojivové.

závažné chronické procesy manifest závažný edém, což má za následek problémy lymfatických - stagnace.Postupem času je charakteristickým projevem - elefantiáza.

specifické lymfadenitida, mají také své vlastní charakteristiky:

• s kapavkou tvoří tříselných uzlin nadměrně bolestivé a zvětšené;
• TB forma poskytuje velmi slabá( v důsledku toxicity) a k prudkému nárůstu teploty, které mohou být uchovávány po dlouhou dobu, rozpálit okolní tkáně;
• syfilitický povahu zánětu dochází v podobě jednosměrné procesu.Lymfatické uzliny jsou připomínající „řetězci“.Je-li pocit, že jsou zdarma, nejsou pájené a vzácně s hnisem.

Diagnostická kritéria lymfadenitida

podezření na vývoj a nekomplikovaná katarální lymfadenitis není nijak složité.Jednoduchá kontrola, sběr podnětů a pocit uzlů umožňují předběžnou diagnózu.

nejtěžší správně identifikovat chorobu při současném periadenite a přístupovým flegmonózní adenitis, zejména je-li zánětlivý proces rozšíří do mediastina tkáně, retroperitoneální oblasti.V těchto případech je úkolem diagnostik - najít primární zaměření, ale v tomto případě je možné podporovat a úspěšná léčba.

Když

podezření na tuberkulinový test tuberkulózní lymfadenitida by měla být provedena a analýza punkce materiálu.Cílem - specifická detekce obrovských buněk, které nesou jeho jméno od příjmení vědců, kteří je objevili - buněk Pirogov-Langhans.Charakteristické změny jsou pozorovány v RTG hrudní dutiny, včetně - kalcifikace.

Syfilitická lymfadenitida vyžaduje studii o přítomnosti punktátu bledě treponem( původců onemocnění).

Pro přesnější diagnózy se často provádí vzájemné hodnocení pacientů se zapojením odborníků - Venereologists TB odborníků a lékařů z jiných oblastí.

Akutní lymfadenitida by měly být odlišeny od osteomyelitidy, flegmonózní léze hnisavé procesy v podkožní tukové tkáně, komplikovaný pyogenní infekce aterom.

K objasnění diagnózy se provádí: biopsie

• uzlu;
• ultrazvukové diagnostiky limfososudov;
• počítačovou tomografii;
• MRI postižených oblastí procesu;
• angiografie( lymfografie)

Funkce lymphadenitis u dětí

nejčastějších příčin lymfadenitidou u dětí:

• ORL onemocnění( angina, zánět mandlí, zánět středního ucha);
• ARI( včetně ptáků. .);
• exsudativní diatéza;
• pustulární kožní záněty( pyoderma);
• děti specifické infekce( příušnice, spála, záškrt).

Hlavním rozdílem mezi dětmi lymfadenitidou je příliš rychlý nástup, těžký průběh, teplota skočí na vysokých čísel, vyjádřeno intoxikaci. Bez řádného procesu zpracování často probíhá v generalizované formě( sepse)

Léčba lymfadenitida

Medical taktikou je vybrán na základě formy onemocnění, stádium, a další funkce.

konzervativní terapie zahrnuje: ošetření

• základní choroby;
• antimikrobiální léčba( antibiotika a sulfonamidy) - maximální dávky po stanovení citlivosti mikrobiální flóry.Antibiotická léčba zahrnuje použití přípravků, jehož cílem je jak na nespecifické( Staphylococcus, Streptococcus) a specifických patogenů( gonokoků, Treponema, tuberkulinové Bacillus, atd);
• detoxifikace( Hemodez, Reopoligljukin, Reamberin);
• účel komplex vitaminů, obsahující všechny hlavní typy nimi;
• rehabilitace - UHF;
• zbytek podpory;
• dietní léčba - omezení soli, smažené, uzené.

Terapeutická léčba je doporučena pro akutní katarální lymfadenitidou, bez vážných komplikací.

chirurgie zahrnuje otvor nístěje a hygieny absces dutinu a phlegmons s následnou drenáží ran a topického podávání antimikrobiálních látek a antiseptika.

Preventivní opatření a prognóza lymfadenitis

Exodus lymfadenitidou závisí na jeho tvaru a dobře vybavené včasné léčby .Po trpí onemocněním se může vyvinout jizvu v lymfatické uzliny, lymfatické odtokovým funkčním poškozením a lymfatického edému( lymfedému).

aby se zabránilo vývoji lymphadenitis by měla být microdamage léčba, léčení, erozivní povrchy, vředy, čas k léčbě pacientů zubů, zánětlivá onemocnění krku( angíny, zánět hltanu), kůže( vředech, panaritiums).

Plisov Vladimir, lékař, lékařský publicista