Hvis konen har en negativ Rh-faktor Graviditetsplanlægning er et ansvarligt skridt i familiens liv. Foruden moderskabets lykke har forældrene mange spørgsmål, både materiel natur og om mulige problemer. En af snublerne kan være forældrenes rhesus-konflikt. Hvis konen har en negativ Rh-faktor, og hendes mand er positiv, kan det påvirke barnets graviditet og helbred.

Den menneskelige krop har et stort system af beskyttende proteiner( antistoffer) og dets egne specifikke proteiner( antigener).Med de fleste er en person født, og de er uforanderlige. Andre antistoffer og antigener han mister eller erhverver i løbet af livet. Et eksempel på en konstant kombination kan være et blodgruppe system( ABO) og et Rh faktor system( Rh ).Det mest interessante er rezusfaktorens system, da 80-85% af den nyfødte hæmolytiske sygdom er et resultat af konfliktens rhesus. Og kun i 20-15% - gennem ABO-systemets fejl.

Hvad er Rh-faktor for

Ca. 90% af mennesker har et bestemt antigen eller protein, kaldet Rh-faktoren. Hvis det er i blodet af en person, så anses blodet for at være positivt. Ca. 10-12% af den europæiske befolkning har ikke Rh-faktor. Dette kaldes den negative Rh-faktor.

instagram viewer

Når en person uden en Rh-faktor går ind i blodbanen, begynder produktionen af ​​beskyttende antistoffer som reaktion, selv en lille mængde fremmed blod med en Rh-faktor( fremmed antigen).Der er en såkaldt sensibilisering eller følsomhed over for Rh-faktoren. Hvis der med antistoffer, der allerede er til stede på grund af sensibilisering, bliver blod leveret til blodet med en Rh-faktor, opstår der en konflikt mellem antigenet og antistoffet, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer.

Den mest almindelige sensibilisering opstår under graviditeten, hvis konen har en negativ Rh, og hun bærer et positivt foster under hjertet, som har arvet en positiv Rh-faktor fra hendes far. Sensibilisering kan forekomme før graviditet, i tilfælde af tidligere blodtransfusioner uden hensyntagen til Rh-faktor, hvilket er ekstremt sjældent. Hyppigheden af ​​sensibilisering er individuel og udvikler sig ikke altid under en eller to graviditeter. Sensibilisering opstår efter den første graviditet i 10% af tilfældene. Når en kvinde med Rh-negativ blod undslippede sensibilisering under graviditeten, er den næste graviditet Rh -en positiv føtale risiko også 10%.Kombinationen af ​​Rh-negativ blod i moderens og Rh-positive blod forekommer i 13% af tilfældene.1, 5% af alle graviditeter er kompliceret af sensibilisering af RBC af føtale antigener.

Hvis en sensibiliseret kvinde allerede er gravid med et Rh-positivt foster, opstår der en konflikt mellem de føtale antigener og moderens antistoffer. Moderens antistoffer trænger let ind i placenta, forårsager ødelæggelse af fostrets røde blodlegemer. Dette fører til udvikling af hæmolytisk sygdom, som har en anden grad af sværhedsgrad, op til fosterets intrauterin død.

Sensibilisering kan forekomme under fødslen under en kejsersektion for enhver form for abort( miskarriere til enhver tid, for tidlig fødsel, induceret abort, ektopisk graviditet).Sensibilisering kan også forekomme under graviditet, ledsaget af trussel om afbrydelse med udseende af blodig udledning( får en lille mængde føtal blod i moderens blodbanen, idet afbrydelsen begynder at være nok til sensibilisering) eller uden det. Den højeste risiko for sensibilisering ved transfusion af inkompatibelt blod( 90-95%).Mindre - med rettidig levering( 16%), med medicinsk abort - 5-6%, med spontan abort - 3-4%, med amniocentese - 1-3%.Ektopisk graviditet tegner sig for den laveste procentdel - mindre end 1%.

Det skal huskes, at Rhfaktoren er dannet i 5.-6. Uge af graviditeten. Udviklingen af ​​antistoffer( i tilfælde af udvikling af sensibilisering) tager yderligere 1-2 uger, så de første antistoffer fremkommer, normalt efter 6-7 uger, hvilket bør overvejes ved ophør af graviditet. Behandling af en allerede udviklende Rhesus-konflikt eller hæmolytisk sygdom hos et nyfødt foster er komplekst, ikke altid vellykket. Derfor lægges der meget vægt på forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af rhesuskonflikt

Under graviditet, alle Rh negative kvinder har foretaget en undersøgelse af tilstedeværelse og niveau af antistoffer mod Rh faktor. Inden for 72 timer efter fødslen, eller enhver anden abort Rh immunoglobulin administreres i fravær af antistof på tidspunktet for indgivelse kræves. Der er moderne lægemidler, der er godkendt til brug under graviditet, og forhindrer forekomsten af ​​sensibilisering. For eksempel - humant immunoglobulin antirezus RHJ ( D ).Det er helt sikkert, først anvendt i 1969 og siden da brugt i klinisk praksis. Til dato er der indført mere end 2 millioner doser af lægemidlet. Indikationer for sin introduktion:

  1. Betegnelsen på 28 uger af graviditeten, hvis kvinden med en negativ Rhesus faktor, ikke lysfølsomme, og ved blodet Rh positiv mand.
  2. Efter fødslen, hvis en kvinde ikke er sensibiliseret og født et Rh-positivt barn.
  3. Efter amniocentese eller chorionbiopsi.
  4. Efter fjernelse af blæreudtrækning.
  5. Efter utilsigtet transfusion af Rhesus positiv blod Rh -negative kvinder.
  6. efter blodpladetransfusioner.
  7. I situationer der involverer indtagelse af føtale blodlegemer i moderens blodomgang.
  8. Placental afbrydelse eller livmoderblødning af uklar ætiologi.
  9. Mors traume( for eksempel bilulykke).