Behandling af infertilitet med hormonelle tabletter

Endokrine kvindelige infertilitet i strukturen af ​​infertile ægteskab indtager en betydelig del( 30-40%).Karakteriseret ved endokrine kvindelige infertilitetspolymorfier af laboratorie- og kliniske manifestationer. Behandlingen af ​​infertilitet med hormonelle tabletter er rettet mod at sikre ovulationsprocessen. For at opnå denne proces anvendes lægemidler, hvoraf nogle er foreskrevet som præparater i den forberedende fase, andre hormonelle tabletter udpeges som en inducer for ægløsning.

Forberedende fase og præparater, der foreskrives på dette stadium

Estrogener: østrogen i form af tabletter 0,002 g, den aktive bestanddel er østradiol;Proginova tablet 21( 0,002 g), stoffet - østradiolvaleratMicrofollintabletter 0,05 mg, den aktive bestanddel er ethinylestradiol. Det er bedst at bruge de to første stoffer, fordi de indeholder naturlige østrogener.

Gestagens: tabletter af norcolut 0,005 g, det virkende stof er norethisteron;Progesteron i ampuller 10 mg eller 25 mg( 1% eller 2,5% olieagtig opløsning);Tabletter Duphaston 0,005 g og 0,01 g, den aktive bestanddel er dydrogesteron;Tabletter primol-nor 0,005 og 0,01 g, et fungerende stof - norethisteron. Primolit-nor og norkolut indeholder norethisteron og har en række bivirkninger, fordi denne præference er givet til progesteronpræparater.

instagram viewer

Glukokortikoider: Metipred i form af tabletter 4 mg( aktiv ingrediens - methylprednisolon), daglig dosering på 2-8 mg;Tabletter dexamethason 0,5 mg daglig dosis 0,25-1;Tabletter prednisolon 0,005 g daglig dosis 2,5 - 10 mg. Doser af stoffer reguleres og bestemmes af androgenernes niveau samt deres metabolitter.

Hvis endokrin infertilitet er forårsaget af hypothyroidisme, så til forberedende eller selvbehandling, anvendes thyroidpræparater. Tabletter L-thyroxin 25 mcg, 50 mcg, 100 mcg( aktiv ingrediens - levothyroxin) daglig dosis på 25-50.Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med mikroadenomer af hypofysen og idiopatisk hyperprolactinæmi accepteres dopaminagonister som en patogenetisk betinget eller uafhængig behandlingsmetode. Det er også ordineret til sekundær hyperprolactinæmi og med PCOS i forberedelsesfasen.

tabletter parlodel 2,5 mg( aktiv ingrediens - bromocriptin) daglig dosis på 1,25-7,5 mg( i nogle tilfælde kan dosis være højere).

Tabletter af norprolac 25 mg, 50 mg, 75 mg og 150 mg( aktiv ingrediens - quinagolidhydrochlorid) daglig dosis på 25 mg, 75 mg, 150 mg.

Under indtagelse af lægemidler er det nødvendigt at kontrollere niveauet af prolaktin i 6-18 måneder. Kontrol af niveauet af prolaktin som forberedelse til induktion af ægløsning udføres i to til tre måneder.

Unge kvinder med GHD, defineret ved forstyrrelser i neurotransmitterreguleringen af ​​de centrale forhold, der ikke tidligere var blevet behandlet, er ordinerede neurotransmittermidler.

Diphenine tabletter 0,149 g( aktiv ingrediens - diphenylhydantoin), daglig dosis 1-2 tab. Tabletter er dopaminerge, taget som en ekstra eller uafhængig behandling i 3 til 6 måneder.

Ovulationsstimuleringscyklus og præparater anvendt på dette stadium

  • Human chorionic gonadotropin( engelsk hCG).Der er sådanne stoffer: Ovidrel, Profi, Pregnil, Novarel. Disse lægemidler er taget sammen med andre lægemidler, der stimulerer æggestokkene til at producere et modent æg.
  • Gnadoliberin( Gn-RH), lægemidler Faktrel og Ljutrepuls, der stimulerer produktionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner af hypofysen. I USA er infertilitetsbehandling med disse lægemidler sjælden.
  • Human menopausal gonadotropin( engelsk hMG), følgende stoffer: Regronex, Metrodine, Pergonal. Denne type lægemidler er ordineret i forbindelse med luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.
  • Follikelstimulerende hormon( engelsk FSH).Følgende lægemidler: Fertinex, Bravell, Follistim og Gonal-F.
  • Gnadoliberin-antagonist( antagonist GnRH), præparater: Antagon og Cetrotid.
  • Gnadoliberinagonist( agonist GnRH), præparater Zoladex, Sinarel og Lupron.