Königs sygdom

sygdom Koenig - osteochondropathy arter, som unge mænd lider oftere i alderen femten til tredive år( nogle gange er der patienter ældre og yngre børn).Denne tilstand er kendetegnet ved et begrænset område af den indre del nekrose femurkondyl( + ledbrusk tilstødende knogle).I denne sygdom påvirket knogler brusk dækdel gradvist skrælle og kan endog i sidste ende helt adskilt fra knoglen

Koenig sygdom - årsagerne til

nøjagtige årsager til denne sygdom er ikke fastlagt. Der er spekulationer om, at forud for udviklingen af ​​nekrose forstyrret eller anden grund cirkulation grene af midten af ​​knæet arterie, der udvikler sig som et resultat af fælles traume eller overdreven motion. Men fordi afvisningen nekrotiseret del forløber tilstrækkelig lang tid, til at følge en klar forbindelse mellem læsionen og forudgående ledsygdom Koenig normalt ikke muligt.

Selv på trods af at den nekrose af knoglen og ledflade sker efter skade, folk engageret i tungt fysisk angreb.arbejdskraft og sportsfolk, ikke ualmindeligt tilfælde er der løsrivelse fra ikke tilhører disse kategorier af mennesker.

tilsætning mistanke ved disponerende faktorer af denne sygdom: okklusiv sygdom, tromboemboli, trombose, nogle sygdomme i indre organer og visse endokrine lidelser. Impact

alle ovennævnte faktorer resulterer i forringet blodforsyning til væv og knoglen under bruskdannelse yderligere udbrud af aseptisk nekrose, hvilket fører til dannelsen af ​​blodpropper i blodkar og knoglenedbrydning. Den mest almindelige sygdom Koenig udvikler sig i knæleddet, langt mindre påvirker hofte, ankel, albue og stråle leddene

Koenig sygdom - symptomer og virkninger Symptomer

Koenig i de tidlige stadier flygtige og inexpressive. Nogle gange over stedet af læsionen bliver varm og hævet hud kan forekomme kedelig smerte og midlertidigt begrænset fælles mobilitet. På dette stadium, er sygdommen opdages sjældent, men fortsætter med at gøre fremskridt. På det tidspunkt i nekrose af huden hævelse og ledsmerter er permanente.

mest fremtrædende symptom er en komplet blokade af leddet med umuligheden i det enhver bevægelse. Dette antyder, at forhindre bevægelsen begyndte at adskille delamineret del. Helt er det ikke flager ud, men den proces er allerede skredet. Sommetider fælles blokade kører selvstændigt, og undertiden resulterer i en patient i en hospitalsseng på grund af udtalt ødem og smerte.

Hvis fælles blokade og ledsmerter blev ignoreret af mand, der er en fuldstændig adskillelse af det nekrotiske område af knoglen og nekrotisk væv forårsager hævelse, smerte og inflammation skarpe

Stadier og diagnose af sygdommen Koenig

1 fase. Denne fase er kendetegnet ved fremkomsten af ​​mild smerte og ubehag i leddet forbundet med udøvelse eller overførsel til benskade legemsvægt. På røntgenbilleder af knogle synlig center desintegration ovale eller kileformet

2 trin. På dette stadium, ledsmerter stiger, det slutter den inflammatoriske proces, som kommer til udtryk i hans smerte, når bøjning eller palpering og ødem udtrykkes. Ikke et røntgenbillede viser klart sammenbruddet af centret knogle

3 trin. På dette stadium er der en ufuldstændig adskillelse af det ramte område af knogle nekrose, ofte fører til permanent fælles kontraktur. På X-ray skygge er klart synlig nekrotisk nekrotisk knogle( fælles "mus")

trin 4.For det fjerde trin, kendetegnet ved en fuldstændig adskillelse fra sin seng bortdøet del, amplifikation af inflammation og smerte( i forbindelse med bevægelse af Osteo fragment).På røntgenbilleder klart defineret intra krop

Bortset fra røntgen at bekræfte diagnosen er vist ledende magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, ultralyd og radioisotop. Også, som anført, udført artroskopi, som er studiet anvendelse arthroscope( mikroudskæringer indsættes gennem huden) af de indvendige samlingsflader

Koenig sygdom - behandling

Behandling

Koenig sygdom i de tidlige stadier udføres ved konservative metoder, heriblandt massage, anvendelsen af ​​forbedring blodforsyning fælles og de metaboliske processer i brusk- og knoglevæv af visse medikamenter, procedurer fysisk terapi( elektrisk, etc.).Det er obligatorisk at maksimere losse leddet. Varigheden af ​​denne behandling kan tage op til halvandet år, i hvilket tidsrum øvelsen er nødvendigt helt at fjerne det angrebne led, og derefter, hvis der ikke er nogen smerte tilknyttet fysioterapi.

Konservativ behandling af sygdomme Koenig har normalt nok lille chance for et positivt resultat. Sygdommen er ligegyldigt, at det vil fortsat fremskridt og brusk knoglefragment tilstødende sidst adskilt.

Desværre har de fleste af konservativ behandling er effektiv hos unge og børn, hos voksne er normalt anvendes operative( kirurgisk) behandling, som joint hulrum åbnes, nekrotiserende fragment fjernes, efterfulgt af plast rekonstruktion af væv defekt.

Indikationer for kirurgisk behandling:

- På trods af konservativ behandling af den bevægelige fragment bevaret

- Selv en disciplineret patient er der ingen effekt af konservativ behandling

- MR eller røntgenbillede har været stigende eller vintertid

- Der har været en næsten fuldstændig eller fuldstændig lukning af epifyserne vækstzoner. I sådanne tilfælde er et kirurgisk indgreb( hos voksne) vist uanset den aktuelle fase af sygdommen. Valg

muligheder kirurgisk behandling bestemmes af den aktuelle fase af sygdommen. Der er to måder at behandling - fjernelse fragment efterfulgt af udførelse af den dannede ridse hondroplastiki( hondroplastika - forsøg brusk genopretning:. Nadkostichnye transplantater mosaik hondroplastika, tunneling og så videre) og tilbage fastsættelse fragment. Slidgigt

knæled er en væsentlig komplikation af sygdommen Koenig. Sandsynligheden for dets udvikling afhænger af størrelsen af ​​fragmentet, lokalisering af sygdom samt tilstrækkelighed og aktualiteten af ​​behandlingen.