Klinik for akut pancreatitis: Hvad er vigtigt at kende patientens?

Pancreas bærer de komplekse funktioner i det menneskelige legeme.Kontrol over hendes helbred er vigtigt.Og i tilfælde af betændelse i kroppen kræver akut behandling - kvalificeret og rettidig.

Indhold:

• bugspytkirtel og pancreatitis
• Typer pancreatitis
• voznikvnoeniya Årsager til akut pancreatitis
• kliniske billede og symptomer
• Sådan diagnosticere prostata betændelse podzheludochynoy?
• Therapies
• kost, ernæring og livsstil
• Komplikationer af akut pancreatitis

bugspytkirtlen og pancreatitis

En af de største og vigtigste kirtler i den menneskelige krop er bugspytkirtlen, der er aktivt involveret i fordøjelsen af ​​mad og implementerer endokrine ogeksokrin funktion.Det er denne kroppen producerer insulin, som påvirker blodsukkeret mand.En

pankreaticheskty saft består af flere enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​mad involveret i fordøjelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater:

• Trypsin;
• lipase;
• maltase;
• amylase og andre.

Enhver overtrædelse funktionalitet kirtel fører til alvorlige sundhedsproblemer.I de senere år øget antallet af sygdomme i bugspytkirtlen.En betændelse i bugspytkirtlen er den mest almindelige sygdom, "yngre".

Betændelse i bugspytkirtlen, manifesterer sig nogle ændringer, der forårsager smerte og tab af funktionalitet kaldes pancreatitis.

bugspytkirtel - en meget sårbar organ, som ofte lider af egne enzymer.Dette sker på grundlag af deres tidlige aktivering og modtagelse af galde i kroppen.Resultatet er den inflammatoriske syndrom og selvdestruktion.

Betændelse i bugspytkirtlen er fyldt med irreversible processer og forgiftning.Manglen på passende behandling er farligt at livet i almindelighed.

Årsagerne til sygdommen til at vide mere om den foreslåede video.

Typer pancreatitis

Uanset årsagerne til den inflammatoriske proces i kroppen i bugspytkirtlen pancreatitis skelnes ved form af sit løb:

• Akut;
• Kronisk;
• Jet.

Karakteristiske tegn på akut pancreatitis er hurtig strøm af patologiske processer, såsom i dele af kroppen og tværs kirtel.i den kroniske form af sygdommen udvikler sig langsomt, uden pludselige ændringer i patientens tilstand, men i fravær af eventuel forringelse ordentlig behandling.Reaktiv pancreatitis udvikler i fordøjelseskanalen sygdomme og andre indre organer under et angreb af akut pancreatitis.

Afhængigt af årsagerne til sygdommen af ​​akut pancreatitis har flere undertyper:

• Alimentary når betændelse udvikler på grund af overtrædelser af kost, at spise krydret og fed mad, store doser af alkohol;
• Gastrogenny provokeret mavetarmkanal sygdomme;
• Iskæmisk forekommende på baggrund af blodpropper og åreforkalkning;
• biliær, der dukkede op på grund galdevejene sygdomme;
• Infektion, er forekomsten af ​​hvilken relateret til forskellige infektioner: fåresyge og hepatitis;
• Traumatisk efter beskadigelse;
• Postoperativ når sygdommen er et resultat af massive blodtab eller operative stress;
• Toksiko-allergisk, vises under påvirkning af menneskelige legeme af giftige dampe, væsker, gasser.

Pancreatitis kan udvikle sig på baggrund af en af ​​de sygdomme, forgiftning, modtagelse af narkotika, mekaniske og psykologiske virkninger.Enhver handling, der gradvist kan erstatte legemsvæv til fedt eller arvæv, der forårsager nekrose eller andre komplikationer, er den egentlige årsag til pancreatitis.

voznikvnoeniya Årsager til akut pancreatitis

Akut pancreatitis - er død af cellerne i pancreas grund selv-spaltning.Sygdommen er alvorlig og farlig.Hos 15% af patienterne dør trods behandling.

væsentligste årsager til sygdommen er følgende faktorer:

• I 70% af alle tilfælde - alkoholindtagelse;
• galdesten sygdom;

Kirurgi på maven.

• isolerede tilfælde på grundlag af:
• skader;
• virale og infektionssygdomme;
• Fedme og overspisning;
• Allergiske reaktioner;
• tungmetalforgiftning, Medicin, maling dampe selhozhimikatami;
• medfødte genetiske anomalier;
• ulcerative sygdomme.

yderst sjældne årsager i tilfælde af akut pancreatitis kan være kræft- og skorpion bid.Katalysatoren af ​​sygdommen er ofte giperlipidermiya - unormalt høje niveauer af lipider i blodet.

der er risikofaktorer, som under visse betingelser kan påvirke negativt tilstand bugspytkirtlen, forårsage sygdom:

• ormeangreb;
• Antibiotika;
• Metaboliske lidelser;
• Vaskulær patologi;
• Eating deklasserede produkter.

Enhver af disse grunde, individuelt eller kollektivt er i stand til at forårsage sygdom.

kliniske billede og symptomer

Akut pancreatitis er karakteriseret ved akut svær smerte, ledsaget af opkastning.Smerten er lokaliseret i første omgang i nadcherevnoy maven, omgiver, udstråler i hjertet og venstre skulderblad, ledsaget af takykardi, hypotension, kramper.Gentagen opkastning, ukontrollabel.Først opkast - det er den mad, og derefter - galde.Dette er klinikken af ​​akut pancreatitis.Hvis forværring er alvorlig, kan det være et kollaps og chok.

Baseret på mange undersøgelser, der var nogle træk ved de patienter med akut pancreatitis:

• bleg hud;
• cyanose;
• Yellowness;
• lilla pletter på ansigt og krop.

kan forekomme oppustethed.Ofte øger patientens legemstemperatur.Nå nogle gange op til 39 grader.Ofte diagnosticeret parese af tyktarmen.Der er en forsinkelse på en stol og kompleksiteten af ​​en gas adskillelse.Ved dannelsen af ​​hæmorrhagisk ekssudat kan pleuritis, pericarditis, nyreskader.

Der er en vis klassifikation af de kliniske former for akut pancreatitis:

• hævelse, uden nekrotiske forandringer iboende til unge patienter;
• hæmorrhagisk, med en overvægt af nekrotiske processer og blødning, har et højt niveau af dødsfald;
• purulent, med tilføjelse af en sekundær infektion, karakteristisk for ældre patienter.

Bekræft diagnosen kan kun være baseret på en komplet undersøgelse, der sammenligner de data og analyser symptomer.

Alle større symptomer på akut pankreatitis kan grupperes, designeret følgende:

• svaghed og utilpashed;
• Nedsat appetit;
• Kvalme, opkastning passerer i;
• Vertigo;
• flatulens;
• Fever;
• Tør hud;
• Pang, omkredsende og gennemtrængende;
• ufordøjede madrester i brækmiddel massaph;
• Overtrædelse af stolen;
• stærk takykardi;
• Smagen af ​​galde i munden;
• Belching;
• oppustethed.

vigtigste symptom - smerter efter uophørlige opkastning, afføring og spise.Hvis baggrunden for alle disse tegn der er over-spænding mavemuskler, små blødninger i lænden, blodig opkastning og blålig lemmer, den nødvendige akut lægehjælp, ligesom hvordan vi kan tale om ødelæggelse, slutter med en dårlig prognose for patienten.

Sådan diagnosticere betændelse i bugspytkirtlen?

korrekt indsamlet historie - nøglen til en korrekt diagnose.Det gør det muligt at udføre diagnosticering af sygdommen hos nogle patienter, især når der er ingen andre instrumenter til undersøgelsen.

For en komplet diagnose under anvendelse af laboratorie- og instrumentelle metoder:

• Blood og urinprøver;Analyse
• duodenale indhold;
• afføring analyse;
• ultralydsundersøgelse af mavetarmkanalen og bughulen;
• CT og MR i bugspytkirtlen;
• laparoskopi;
• angiografi;
• EGDFS.

Alle biokemiske laboratorietests er tests for at bestemme tilstanden af ​​den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen.Specificerer niveauet af enzymer i fordelingen af ​​deres kirtel.

Alle analyser blev udført på en tom mave.Det høje diastase i blod og urin for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen.En sværhedsgrad bestemmer indholdet af enzymer i duodenalsaft.Ultralyd eller sonografi med til at bestemme dynamikken i sygdommen, retningen af ​​processen.

Visuel inspektion hjælp differentiere pancreatitis med andre sygdomme, der har lignende symptomer.Kun præcis diagnose gør det muligt for lægen til at ordinere den korrekte behandling.

Therapies

Ved akut pancreatitis er vist i hospitalsbehandling.Overvågning af patientens tilstand vil forhindre komplikationer og uventede negative udvikling.

Mål for terapi - er fjernelsen af ​​smerte, reduktion af jern og dens funktioner.

Til dette reducerer belastningen på kroppen.Hvis spontant opstod angreb af akut pancreatitis bør kaldes "nødhjælp".Men før ankomsten af ​​patientens medicinske behov for at sætte, forlader ham til at tage en behagelig stilling og slappe af.Giv ikke medicin og mad.

anbefales at fugte læberne og til det sted af smerte opstår vedhæfte flaske med koldt vand.Skelne mellem medicinsk og kirurgisk behandling af akutte pancreatitis former.

konservative Terapi og medicin

behandling med lægemidler er angivet i patienter med en sygdom uden en historie af andre kroniske sygdomme og patologier.

Disse foranstaltninger omfatter:

• smertelindring ved hjælp spazmalitikov og bedøvelsesmidler;
• hypotermi Oprettelse betingelser for at reducere aktiviteten af ​​kirtlen anvendelse sult og is;
• brug af narkotika og antacida, protonpumpehæmmere;
• deaktivering enzymer kirtel via proteolyse inhibitorer;
• Virkning af antibiotika til forebyggelse af infektionssygdomme;
• Afgiftning via rense kroppen;
• Korrektion af homeostase.

Konservativ behandling påbegyndes i tide og korrekt - dette er et første skridt i retning af helbredelse af patienten.Ofte i 70% af tilfældene, kan patienterne undgå kirurgi, observere alle lægens anbefalinger.

I de tidlige dage anbefales streng faste og udrensning maven.varigheden af ​​"execution" - op til 3 dage.Når nekrotiserende pancreatitis fastende er ordineret i op til 10 dage.Dette gør det muligt at lindre smerter og forebygge septisk komplikationer.Ubegrænset mængde rent vand til drikkevand og fuldstændig hvile for at hjælpe med at forbedre tilstanden.

uønsket brug af morfin og dets analoger, da dette vil skabe en spasme af sphincter Oddi, hvilket kun vil forstærke væksten af ​​pancreatitis.Narkotiske analgetika er vist kun for kræft og svære smerter.

mest almindeligt til behandling af akut pancreatitis anvendelse spazmalitiki:

• papaverin;
• Drotaverinum;
• Nospanum;
• Platifilin;
• Baralgin.

muligt at bruge omnopon og promedolom.Behandling med medicin er altid kompliceret, men i parallelle ved hjælp af antihistaminer, såsom Suprastin, diphenhydramin, Tavegil, Claritin.

læge med medicinsk terapi i alvorlige tilfælde udpege Insulin Trassilol, Dissol, vitaminkomplekser, proteinpræparater.Hvis sygdommen har en fed form, derefter anvende antienzymes.

at genoprette tabet af blod ofte brugt Trental, Reopoligljukin og Reomakrodeks.Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den tilstand, kan anvendes Heparin Lasix og mannitol.

På baggrund af fastende patienter får parenteral ernæring - er den intravenøse indgivelse af næringsstoffer.
konservative behandling indebærer infusion terapi.Denne specielle løsninger, fortynding af patientens blod, reducere niveauet af pancreasenzymer i plasma.

at stoppe opkastning forhøjede calcium niveauer og bruge antiemetika, f.eks Regidron.
Hvis der ikke er nogen forbedring, hvis stofferne ikke giver den ønskede effekt, er det tilknyttet en kirurgisk operation.

Kirurgi

Når narkotika og traditionel medicin er magtesløs, brugte laparotomi.Denne indtrængen i bughulen af ​​patienter til at fjerne døde dele af bugspytkirtlen.

operationer foreskrevet for identifikationen på baggrund af pancreatitis følgende tilstande:

• sten i galdegangene;
• væskeophobning omkring bugspytkirtlen;Under
• nekrose, bylder og tumorer.

tilsætning laparoskopi hjælp af andre metoder:

• endoskopisk dræning - kateter med væske, patologien af ​​lokaliseringen i selve kirtlen;
• cyster Marsupializatsiya - Resektion vægge med deres dannelse efterfulgt af suturering peritoneum, når anbefalede pseudocyster, suppuration, tumorer;
• Tsistogastrostomiya - gælder i de sjældne tilfælde, hvor du ikke kan bruge fjernelse af den beskadigede del af kirtlen og cyste.

I postoperative recovery teknikker anvendes, forebyggelse af purulent sygdomme, sepsis og andre komplikationer.Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den individuelle patient, sværhedsgraden af ​​sygdommen og behandlingsmetode.

Efter behandling, uanset dens form, kræver omhyggelig opmærksomhed på sundhed, fastsættelse behandling, ordentlig ernæring.

kost, ernæring og livsstil

Ernæring i akut pancreatitis er baseret på begrænsning af mad, sult.Maden skal være let, ikke-fedtet, hurtig anvendelige.

første patient i kosten fødevarer introduceres revet halvflydende fødevarer.Det kan være grød, hytteost, kogte grøntsager, magert kød, supper.I fremtiden bliver menuen indførte frugt, de sædvanlige supper, svag te.Du kan spise æg, frugtpuré og salater.

Under forbuddet krydderier, chokolade, svampe, alkohol og sodavand.Du kan ikke spise fed mad.Under forbuddet:

• røget;
• Salo;
• Sure frugter og bær;
• kiks wienerbrød;
• saltet og syltede fødevarer.

Alle fødevarer bør dampet eller bouillon.Et godt supplement vil være te baseret på vegetabilske råvarer.Med hjælp af dem kan du ikke helbrede sygdommen, men det er muligt at gennemføre støtte til patientens krop.Ved hjælp af calendula, vejbred, kamille, mynte, gyldne overskæg vil fjerne betændelse.

mineral medicinsk-table vand uden gas vil fylde volumenet af fluid, normaliserer syre-base balance og forbedre patientens tilstand kirtel.Det bedste valg ville være Nabenglavi, Arkhyz, Borjomi, Borova, Kvasova Glade, Essentuki.

kost i akut pancreatitis - dette er en streng overholdelse af alle anbefalinger fra en ernæringsekspert og læge, indtagelse af kun godkendte produkter og retter, ellers fyldt med forekomst af komplikationer.

Komplikationer ved akut pancreatitis

hele risikoen for akut pancreatitis ligger i muligheden for alvorlige komplikationer.

De tidlige typer af komplikationer omfatter:

• Failure lever og nyrer;
• peritonitis;
• dannelsen af ​​blodpropper;
• Psykiske lidelser;
• indre blødning;
• lungehindebetændelse;
• Pericarditis.

mangel på ordentlig rettidig behandling kan forårsage ham død.Hvis det betændte pancreas væv inficeret med bakterier, der lever i den menneskelige tarm, vil resultatet blive nekrose og bryst byld.

shock kan forekomme på baggrund af sygdommen, og patientens tilstand er meget farligt i nærvær af hjertekarsygdomme.Resultatet er ofte et chok, multiorgansvigt.

kirtel Nekrose danner cyster, ødelægger strukturen af ​​kanalerne.Udløb af eventuelle cyster provokerer ascites.Der er risiko for fistel, phlebitis, cancere, sepsis, absces, sepsis.

For at undgå alvorlige komplikationer kræver omhyggelig om deres helbred, ses af en læge, gennemgå en lægeundersøgelse.Kun hurtig behandling vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.