Kronisk prostatitis: symptomer, årsager, diagnostiske metoder og behandling, forudser Urology

Kronisk prostatitis - et alvorligt problem.Selv moderne urologi er ikke i stand til at svare på en masse spørgsmål om sygdommen.Eksperter mener, at kronisk prostatitis - en sygdom, der er resultatet af en lang række sundhedsproblemer, som omfatter vævsskade og dysfunktion af ikke blot urinveje og prostata, men også andre organer.

Patologi diagnosticeret primært hos mænd i den fødedygtige alder.I ældre mænd, kronisk prostatitis ofte ledsaget af benign prostata tumorer.

Indhold: klassificering af sygdomssymptomer på kroniske prostatitis Årsager til kronisk prostatitis diagnose

patologi klassificering sygdom

Klassificering af prostatitis er blevet udviklet af forskere fra det amerikanske National Institutes of Health i 1995:

• 1 type - akut bakteriel prostatitis.Diagnosticeret i 5% af tilfældene af betændelse i prostata.
• type 2 - bakteriel kronisk prostatitis.
• 3 typen - abakteriel prostatitis kronisk forløb.Denne patologi har et andet navn - den kroniske bækkensmerter syndrom.
instagram viewer
• 3A typen - en inflammatorisk form for kronisk prostatitis.Diagnosticeret i 60% af tilfældene af kronisk prostatitis.
• typen 3B - ikke-inflammatorisk form for kronisk prostatitis.Diagnosticeret i 30% af tilfældene.
• 4 type - asymptomatisk prostatitis.

også en klassificering af kronisk prostatitis, komponeret i 1990 Tiktinsky OL

symptomer på kronisk prostatitis

ubehag og smerter på området for små, der varer mere end 3 måneder - de vigtigste symptomer på kronisk prostatitis.

Derudover er der forstyrrelser i vandladning og erektil dysfunktion:

• smerter forekommer i skridtet, kan udstråle i anus, lysken, indvendige lår, lår, ryg og pung.Smerte på den ene side, der strækker sig testikel er ofte ikke et symptom på kronisk prostatitis;
• erektion opstår ikke, på trods af de nødvendige betingelser, men komplet impotens ikke overholdes;
• i de tidlige stadier af sygdommen er der tidlig sædafgang;
• bliver hyppig vandladning, urininkontinens, smerte og brændende fornemmelse i processen med at tømme blæren.

kliniske billede kan variere afhængigt af typen af ​​kronisk prostatitis.

infektiøs formular :

• hyppig vandladning om natten;
• smerter i lårene, perineum, penishovedet og rektum, forværres af bevægelse;
• smertefuld vandladning;
• svag strøm af urin.

specifik infektiøs:

• slimhinderne udledning fra urinrøret;
• ovenfor symptomer.

Ikke-infektiøs prostatitis:

• skarp smerte i mellemkødet;
• smerter i hofter og hoved af penis;
• smerte stiger, når tvunget afbrudt samleje eller langvarig fravær af intime liv.

Vigtigt! sygdom forekommer i bølger.Symptomerne kan derefter aftage, derefter vokse, men deres tilstedeværelse tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.

Symptomerne kan variere afhængigt af den fase af udviklingen sygdom.

er følgende udviklingsstadier sygdom:

• exudativ. patienter oplever smerte i pubesområde, lyske og pung.Der er hyppig vandladning og ubehag i slutningen af ​​samleje.En erektion kan forårsage smerte.
• alternativ. smerte er værre lokaliseret i lysken, pubic del og giver til korsbenet.Vandladning læring, men der er ingen problemer.En erektion lider ikke.
• proliferativ. Under en forværring bliver mere hyppig vandladning.En strøm af urin bliver svagt.
• Scar. kommer sklerose prostatavæv.Den korsbenet og pubesområde er der en følelse af tyngde.Det bliver mere hyppig vandladning.Erektion bliver svag.Ejakulation kan udelades fuldstændigt.

Symptomerne kan variere afhængigt af sygdommen, men under alle omstændigheder vil de gradvist stige.

årsager til kronisk prostatitis

faktorer, der fører til kronisk prostatitis en hel del.Sygdommen forårsages af infektiøse midler.Patienten har hormonale, neuro, immunologiske og hæmodynamiske forstyrrelser.Påvirker biokemiske faktorer, refluks af urin ind i prostata lapper og afbrydelse af funktionen af ​​vækstfaktorer, der er ansvarlige for proliferationen af ​​levende celler.

grunde, der påvirker dannelsen af ​​patologien:

• infektioner i uorgenitalsystemet;
• fysisk inaktivitet;
• uregelmæssig seksuelle liv;
• konstant blære kateterisation;
• regelmæssig hypotermi.

Development bakteriesygdom bidrager intraprostatisk urin refluks.

Kronisk abakteriel prostatitis udvikler på baggrund af neurogene lidelser i bækkenbundsmusklerne, såvel som elementer, der er ansvarlige for arbejdet i blærevæggen, prostata og urethra.

Dannelse af TRP, som er placeret nær den urogenitale system og prostata kan forårsage bækkensmerter syndrom.Punkter, som er konsekvensen af ​​nogle sygdomme, kirurgi og traumer kan fremkalde smerter i pubis, mellemkødet og tilstødende områder.

Patologi Diagnostics

kompleks af symptomer til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​kronisk prostatitis uden megen besvær.Men i nogle tilfælde kan den patologi være symptomfri.I dette tilfælde er der behov for mere forskning i tillæg til standard metoder til undersøgelse og afhøring af patienten. er obligatorisk neurologisk undersøgelse og undersøgelse af immunologiske status af patienten .

Vigtigt! Særlige spørgeskemaer kan mere præcist at bestemme den subjektive følelse af patienten og få et fuldstændigt billede af sundhed, intensiteten af ​​smerte, unormal ejakulation, erektion og vandladning.

Laboratoriediagnostik

Laboratoriediagnostik gør det muligt at skelne mellem bakterie- og ikke-bakteriel form for sygdom, og at bestemme typen af ​​patogen og levere den mest præcise diagnose. kronisk prostata inflammation er bekræftet, når den fjerde prøve af urin eller prostata sekreter indeholdt mere end 10 hvide blodlegemer i PP, enten bakterielle sammenslutninger. Når antallet af leukocytter forøges, men bakterierne ikke sået, blev materialet undersøgt til påvisning af klamydia eller andre STD-midler.

• blev isoleret fra urinrøret sendes til laboratoriet til påvisning af en virus-, svampe- og bakterielle flora, leukocytter og slim.
• skrabning fra det undersøgt ved PCR urinrøret.Dette muliggør identifikation af patologiske midler som seksuelt overførte.
• Udfør mikroskopisk undersøgelse af prostata sekreter til at tælle antallet af makrofager, leukocytter, amyloide organer og Trousseau-Lallemand.Tildel immunologisk forskning og bakteriologisk undersøgelse.Bestemme niveauet af ikke-specifikke antistoffer.
• blod blev taget ti dage efter en digital rektal undersøgelse for at bestemme koncentrationen af ​​PSA i det.Når eksponenten over 4,0 ng / ml, er patienten gennemføres prostatabiopsi at udelukke onkologi.

diagnosen er baseret på forskningsresultaterne.

Diagnostics

Clarify fase og form af sygdommen vil hjælpe transrektal ultralyd af prostata .Ultralyd giver mulighed for at udelukke andre diagnoser, overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og til at bestemme størrelsen af ​​prostata, det echostructure, ensartethed og tæthed af sædblærerne.Identificer blæreobstruktion og neurogene lidelser, der ofte ledsager patologi tillader urodynamiske undersøgelser og myography bækkenbundsmuskler.

tomografi og MR bruges til differentialdiagnose, især prostatakræft.Disse fremgangsmåder tillader at afsløre overtrædelser i bækkenområdet organer og rygsøjlen.

Differentialdiagnosticering

Lige så vigtigt er det differentialdiagnosen, da der er risiko for, at patienten har en alvorlig sygdom.

differentialdiagnose etableres med sådanne sygdomme:

• psevdodissinegriya, funktionel lidelse i detrusor-sphincter-system, blære dysfunktion af neurogen oprindelse, kompleks regional smertesyndrom;
• striktur af blæren, hypertrofiske ændringer i blærehalsen, prostata adenom;
• osteitis symphysis pubis, blærebetændelse;
• patologi endetarmen.

I tilfælde af symptomer bør vurderes prostata urolog eller androlog .Gennemgå ultralyd.Hvis nødvendigt, udpege en biopsi af prostata.

terapier patologi

behandling af kronisk prostatitis har været en urolog eller androlog .Terapi er kompleks.Korrektion til at være patientens livsstil, tankemønstre og vaner.Det er vigtigt at bevæge sig mere, for at minimere alkoholindtag, slippe af nikotinafhængighed, spise rigtigt og normalisere seksuel aktivitet.Det gør dog ikke uden den grundlæggende behandlingsforløbet.Modtagelse af narkotika - den vigtigste forudsætning for en fuld helbredelse.

Indikationer for indlæggelse

Den mest almindelige behandling udføres på en ambulant basis.Men når sygdommen ikke kan korrigeres og har en tendens til tilbagefald, er patienten sendt til et hospital, hvor behandlingen er mere effektiv.

Medicinsk behandling

Denne metode er rettet mod at fjerne eksisterende infektion, normalisere cirkulationen, dræning forbedring prostata lapper, korrektion af hormonal og immunstatus.Derfor læger ordinere antibiotika, vasodilatorer, immunmodulatorer, antikolinergika, og anti-inflammatoriske lægemidler.

moderne urologi bruger til behandling af følgende sygdomstilstande midler:

• finasterid;
• cytokinhæmmere;
• terazosin;
• allopurinol;
• citrat;
• Cyclosporin.

Hvis patologi har en bakteriel natur, skal du sørge for at anbefale antibiotika. midler udpeget af bakteriel seeding prostata sekretion resulterer. Dette vil give mulighed for at understrege patogenet efterfulgt af bestemmelse af følsomheden over for et særligt lægemiddel.Når ordentligt forberedt ordning, behandling effektivitet er over 90%.

Når abakteriel foreskrevne form kortsigtet kursus af antibiotika.Den fortsætter kun, hvis ordningen giver et positivt resultat.effekt er omkring 40%

Kronisk bækkensmerter varigheden af ​​et kursus af antibiotika er ikke mere end en måned.Hvis bør fortsættes den positive dynamik behandling for en anden måned.Hvis der ikke er nogen effekt, er det stof udskiftet med en anden, som kan være mere effektiv.

Antibakterielle midler af fluorquinoloner - lægemidler til behandling af alvorlige sygdomme. De er meget biotilgængelige aktive mod de fleste gramnegative bakterier, klamydia og Ureaplasma, ophobes i vævene i prostata.

Når behandling med fluorquinoloner ikke er effektiv, kan medikamenter gives penicillin.

Antimikrobielle midler anvendes til forebyggende formål.

Efter behandling med antibiotika er ordineret behandling med a-blokkere. Denne taktik er effektiv til behandling af patienter, der er gemt og irriativnye obstruktive symptomer.

Hvis vandladning lidelser og smerter fortsætter, kan du tildele de tricykliske antidepressiva, som har smertestillende virkning.

Ved ekspression krænkelser af vandladning, inden behandlingen udføres urodynamiske og fungere på grundlag af de opnåede resultater.

farmakologiske terapi

Nemedikametoznye terapier muligt at øge koncentrationen af ​​antibakterielle lægemidler i cancervæv, men ikke overstiger den anbefalede dosis.

anvendes til dette formål, sådanne teknikker:

• elektroforese;
• Laser;
• fonoforese;
• Microwave hypertermi( bruges transrektal).

Ved brug af sidstnævnte fremgangsmåde, er temperaturen vælges individuelt.Temperaturen udstillet i intervallet 39-40 grader, gør det muligt at forøge koncentrationen lægemiddel i organet, aktiverer immunforsvaret på celleniveau, fjerne bakterierne, lindrer overbelastning.Stigningen i intervallet 40-45 grader gør det muligt at opnå en skleroserende og analgetisk virkning.

laser og magnetisk terapi anvendes i komplekset.Effekten svarer til effekten af ​​de ovennævnte metoder, men det er også en bio-stimulerende virkning på kroppen.

Transrektal massage udføres kun i mangel af kontraindikationer.

kirurgisk metode

Kronisk prostatitis normalt ikke kræver kirurgisk indgreb.Undtagelse - komplikationer, der truer liv og sundhed af patienten.Moderne kirurgisk behandling giver mulighed for brug af endoskopisk kirurgi.Når det sker, minimalt invasiv intervention.Rehabilitering er hurtigere, og kroppen til et minimum skaden er sket.

kirurgisk metode er ordineret til:

• prostata sclerose;
• prostatacancer;
• sklerose frø tuberkelbakterier;
• forkalkninger i prostatakirtlen.

Vigtigt! Kirurgi er kontraindiceret ved akut fase.Behandling udnævner kirurgisk kirurgen på baggrund af forskningsresultater og det samlede kliniske billede.

prognose af kronisk prostatitis

Læger forsigtigt forudsige udfaldet sygdom.For at opnå fuld helbredelse opnås i sjældne tilfælde.Grundlæggende kronisk prostatitis fortsætter til trin langvarig remission.Disappear symptomer kommer i den normale udførelse af urin og blod.Til kronisk prostatitis ikke er aktiveret, og forårsagede ingen komplikationer, skal alle anbefalinger fra eksperten skal overholdes.

Radevich Igor Tadeushevich læge sexolog-androlog 1 kategori