Hypokrom anæmi

hypokrom anæmi - er en af ​​de almindelige navne for alle former for anæmi er karakteriseret ved mangel på hæmoglobin, hvor den kvantitative indikator farve i blodet er mindre end 0,8.Generelt forstyrrer hypokromisk anæmi dannelsen af ​​hæmoglobin på grund af reduktionen af ​​røde blodlegemer, selv i små mængder. Dette skyldes jernmangel, arvelige patologier i dannelsen af ​​hæmoglobin og kronisk blyforgiftning. Blandt

hypochrome anæmier isoleret jernmangelanæmi, thalassæmi, unormal ændring i syntesen af ​​organiske forbindelser( porphyrin) og anæmi opstår i visse kroniske sygdomme.

hypokromisk anæmi forårsager

Manglende jern er den vigtigste og hyppige årsag til hypokrom anæmi. Ca. 10% af kvinderne i fertil alder lider af jernmangel hypokrom anæmi, og 20% ​​har en latent form for jernmangel.

Blodtab vedrører også årsagerne til anæmi. I en milliliter blod indeholder ca. 0,45 mg jern, så i løbet af menstruationsperioden mister en kvinde i gennemsnit næsten 30 mg. I kroppen, hvis ikke ordentligt producere jern langs med fødevarer, selv under mindre menstruationscyklus, kan forstyrre balancen og give det udseende af begyndelsen af ​​jernmangelanæmi hypokrom. Også forskellige former for gynækologiske sygdomme kan forårsage en sådan anæmi. Men postmenopausale for mange kvinder såvel som mænd den første plads blandt årsagerne til jernmangel er gastrointestinalt blodtab som følge af forskellige typer af tumorer, sår, hæmorroider vener i spiserøret, diverticulosis, tarm polypose.

Desuden er de første tegn på tyktarmskræft og tyktarmen netop manglen på jern i kroppen. Derfor er alle patienter efter fyrre år underkastet obligatorisk undersøgelse for definitionen af ​​tumorer med denne lokalisering i nærvær af jernmangelanæmi. Nogle gange er der en sammenhæng mellem jernmangelanæmi og hypokrom Crohns sygdom og ulcerativ colitis uspecifik ætiologi og modtagelse, for eksempel aspirin og prednisolon. Hertil kommer, at årsagerne til denne anæmi er donation, næseblod, hæmoragisk vaskulitis, hyppige blodprøver til forskellige former for forskning.

Tilstanden for jernmangelanæmi forekommer meget ofte hos gravide kvinder som følge af øget jernindtagelse, hvilket er nødvendigt for udviklingen af ​​moderkagen og fosteret.

Hypokromisk anæmi udvikler sig ofte under puberteten, når der ikke er tilstrækkeligt jern i kroppen, kompenseres kun ved dets ringere indtagelse. Almentar faktor anses for at være en sjælden årsag til jernmangel anæmi. I thalassæmi forekommer som en form for hypokrom anæmi formindskes syntese i beta polypeptidkæde, der er dannet af to par gener.

En heterozygot form med en genetisk defekt forekommer normalt uden kliniske manifestationer. Men den samme form, hvor patologiske ændringer forekommer i det andet og fjerde gen, er underlagt udviklingen af ​​mikrocytisk hypokrom anæmi med mild eller moderat sværhedsgrad. Dybest set er sådanne patienter bærere af denne sygdom. Udviklingen af ​​alvorlig anæmi fremmes af den homozygote form af sygdommen, hvor en anomali forekommer hos tre af de fire gener, der beskadiger beta-thalassæmi-kæden. Næsten 25% af denne form for anæmi forekommer i sorte.

hypokrom anæmi symptomer

kliniske billede af hypokrom anæmi er karakteriseret ved træthed, tab af appetit, manglende evne til at udføre nogle fysiske aktivitet, svimmelhed.

for jernmangelanæmi er også kendetegnet ved væv sideropenia og veldefinerede muskelsvaghed, hvilket skyldes reducerede niveauer af enzymer, som er til stede i musklerne. Som følge heraf bliver neglene skøre, og huden er tør, håret falder ofte og vinklet cheilium fremstår. I mange patienter ændres smagen, hvilket er præget af ønsket om at spise tandpasta, ler, kridt. Tissue jernmangel udtrykt i skeformede negle, der er dysfagi, urininkontinens under hoste eller latter, forstyrret sekretion i maven.

I hypokromisk anæmi falder koncentrationen af ​​hæmoglobin mere end i erytrocytter, og derfor falder farveindekset. Mikrocytose ses ofte, men anisocytose og poikilocytose forekommer nogle gange. I knoglemarven detekteres en stigning i procentdelen af ​​celler fundet i erythroblastiske serier med en vis forsinkelse i modning. Denne form for hypokrom anæmi diagnosticeres uden særlige vanskeligheder på basis af hæmatologiske og kliniske indikatorer.

Symptomatisk af hypokrom anæmi i tumorer manifesteres som anæmi af uklar ætiologi. Patienter klapper meget ofte kun mod svaghed, og nogle patienter i anamnese har endda udtrykt effekt fra terapi med anvendelse af jernholdige præparater. Og kun røntgenundersøgelser samt blodprøver afslører det komplette billede af sygdommen. Men desværre lader en læge somme tider af med negative radiografiske fund, og savner derfor svulster i de tidlige stadier.

Nogle gange med erosiv gastritis er der alvorligt blodtab, som ikke kompenseres af jernholdige lægemidler. Hernia i mundhullet i membranen, der strømmer uden smerte symptomer og forstyrrelser i mave-tarmkanalen, men som er karakteriseret ved alle tegn på hypokromisk jernmangelanæmi, kan intensivere og blive uacceptabel. I andre tilfælde klager patienter over en overfyldt følelse bag brystet efter at have spist, smerter i hjertet, som med angina pectoris, opkastning.

Men Crohns sygdom bør blive et signal om moderat hypokromisk anæmi, som er præget af vag betændelse, diarré og smerter i maven, feber og blodtab i fordøjelseskanalen.

Kronisk hypokromisk anæmi detekteres med ankylostolidose, hvilket kan vare ganske lang tid. På dette tidspunkt er smerter i den epigastriske region, kvalme, opkastning og diarré karakteristiske. Også blod fra tarmen fortsætter med at forlade, så der er tab af både jern og protein, hvilket fører til hypoproteinæmi.

Hypokromisk anæmi hos børn

Hos børn, som hos voksne, er der to hovedformer af hypokromisk anæmi - jernmangel og latens. Sidstnævnte form er kendetegnet ved en isoleret jernmangel i væv uden anæmi. Denne jernmangelanæmi er meget almindelig hos unge børn. Denne sygdom udvikler sig hovedsagelig på grund af mangel på jern under flere graviditeter eller for tidlig fødsel, og også hvis barnet nægter at spise.

Jernmangel i sig selv forårsager en række lidelser i fordøjelseskanalen, hvilket forværrer denne mangel. En stor rolle i denne ubalance er barnets ernæring. Spædbørn og småbørn laver bag mange jævnaldrende i både taleudvikling og psykomotorisk. Men fra to til tre år observeres børn relativ kompensation, hvor mængden af ​​hæmoglobin øges til normal, men den latente mangel på jern kan være til stede.

Betingelser for udseendet af hypokromisk anæmi hos børn er puberteten, især for piger. Denne periode er kendetegnet ved behovet for jern i øgede mængder som følge af udseendet af menstruation og øget vækst i kroppen. Meget ofte på dette tidspunkt reduceret immunitet og dårlig ernæring, som kan være forbundet med at tabe sig.

hormoner spiller en rolle. Så for eksempel hjælper androgener processen med erythropoiesis og aktivt udnytter jern, men østrogener manifesterer sig næsten ikke. Med stigende jernmangel anæmi, sløvhed, irritabilitet og apati øges. Børn udvikler klager over svimmelhed og hyppige hovedpine, hvilket medfører nedsat hukommelse. Hør også stærk dyspnø og dæmpede hjerte lyde. På elektrokardiogrammet er alle tegn på ændringer i myokardets vægge hypoxiske og dystrofiske. Barnets lemmer er altid koldt til berøring. Mange børn med moderat til svær hypokrom anæmi oplever en stigning i leveren og milten, især hvis der er mangel på vitaminer og proteiner samt aktive rickets hos spædbørn. Der er et fald i udskillelsen af ​​mavesaft, nedsat absorption af sporstoffer, vitaminer og aminosyrer, samt nedsat immunitet og uspecifikke beskyttelsesfaktorer.

hypokromisk anæmibehandling

Substitutionsbehandling med jernpræparater betragtes som en grundlæggende metode til behandling af patienter med jernmangelanæmi. For at gøre dette, brug laktat, sulfat eller jerncarbonat. Mere almindeligt er jernsulfat foreskrevet 300 mg tre gange om dagen. Meget ofte til behandling af hypokromisk anæmi anvendes også lægemidler som Ferroplex, Feromide, Ferrogradum, kaldet kombineret. Alle

saline jerntilskud i høj grad irritere overfladen af ​​mave og tarme, så næsten fem procent af patienterne få bivirkninger af kroppen, såsom kvalme, opkastning og diarré.Dette ubehag skal fjernes ved at reducere dosis af lægemidlet, reducere behandlingsvarigheden og undertiden endog annullere lægemidlet, hvilket resulterer i dårlige indikatorer i behandlingen. Nogle patienter forsøger at spise mad, der indeholder jern, men det kan stadig ikke erstatte jernholdige lægemidler, især helbrede hypokromisk anæmi. Derfor bør i gennemsnit jernbehandling for at opnå det ønskede resultat være omkring seks måneder. Dette er meget vigtigt for at genopbygge den manglende mængde jern i kroppen med dens efterfølgende bestand i den.

Under visse kliniske indikationer intravenøst ​​indgivet jerntilskud, og i alvorlig anæmi, anvendes hypokrom røde blodlegemer infusion. Men det vigtigste i behandlingen af ​​denne sygdom er først og fremmest eliminering af faktorerne i dens udvikling. Dette gælder for terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede starten på denne patologi, og derpå foreskrives en specifik behandling. Det afhænger altid af form af hypokrom anæmi.

Til behandling af homozygot thalassæmi hypokrom anvendes transfusion af røde blodlegemer fra en tidlig alder. Dybest set anvendes optøede typer af erytrocytter. Først hæves chokterapi udføres, som omfatter op til ti transfusioner i to eller tre uger, og for at nå en stigning i hæmoglobin på 120-140 g / l. Derefter reduceres udnævnelsen af ​​infusioner. Denne terapi af hypokrom anæmi med transfusioner, ikke blot forbedrer den generelle tilstand af patienten, men også reducerer de betydelige ændringer i skelettet, størrelsen af ​​milten, reducerer forekomsten af ​​infektioner hos disse børn i alvorlige former, samt forbedre deres fysiske udvikling. Sådan behandling forlænger patienternes liv i lang tid. Men nogle gange efter anvendelsen af ​​denne terapi er der nogle komplikationer i form af pyrogenreaktioner, forøget hæmolyse og anfald. Desuden kan transfusionsterapi forårsage hemosiderose hos mange organer. Derfor behandles Desferal ved behandling af denne form for anæmi. Det fjerner i rette tid fra kroppen en overskydende mængde jern. Dosis af dette lægemiddel afhænger af patientens alder og den transficerede mængde røde blodlegemer. Unge børn injiceres intramuskulært ved 10 mg / kg, unge - 500 mg dagligt. Desferal anbefales også til anvendelse med ascorbinsyre på 200-500 mg, hvilket øger dets virkning.

I nogle tilfælde, når palperes milt, en betydelig stigning i størrelse, og til alle de vigtigste symptomer på anæmi, thrombocytopeni og leukopeni er fæstnet, viser splenektomi.

Behandling thalassæmi homozygot ætiologi, som en form for hypokrom anæmi, ikke giver alvorlige remission, men forbedrer livet for patienterne. Ved behandling af heterozygot thalassæmi er det vigtigt at huske, at alle jernpræparater er stærkt kontraindicerede. Da denne form for hypokrom anæmi altid har et overdreven indhold i jernets krop. Derfor, i patienter, der tager jerntilskud, staten vil blive ekstremt forværret i modsætning til de patienter, der ikke vil modtage dem. Og dette som følge heraf kan forårsage alvorlig dekompensation og død hos patienter fra forskellige manifestationer af hæmosiderose.