Halyus valgus kirurgi: indikationer, kontraindikationer, genoptræning, anmeldelser

Stor risiko for krumning af foden ses i mennesker, der har en tendens til artikulær patologier og iført ubehagelige sko. En sygdom, hvor knoglen rager frem fra den første falanks af tommelfingeren kaldes hallux valgus. På grund af deformation af fødderne ofte rammer kvinder. At korrigere krumning, er det nødvendigt at fjerne halyus valgus er driften udføres ved 3-4 stadier af sygdommen. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​sygdommen afhænger af personens alder. Foden begynder at deformere under langvarige slid høje hæle. Processen strækker sig over flere år. Ændre bredden af ​​oftere sås i midten og alderdom fod.

Læger Bemærk, at operationen til at korrigere foden - er en procedure, uden hvilken det er umuligt at gøre, hvis knoglen har erhvervet større dimensioner, og forhindrer at gå. Bump på benet gør det vanskeligt at bevæge sig. Det vigtigste tegn på progression af hallux valgus - det er en smerte. fod deformiteter ses hos mennesker med flade fødder og lange metatarsal knogle. Behandling af patologier halyus valgus har været en ortopæd. Det hjælper til at genoprette den normale position af foden og forhindre gentagelse af knogle.

Trin i den patologiske proces

Beslutningen om,: om at udføre operationer halyus valgus eller ej, tager lægen. Han gjorde opmærksom på graden af ​​krumning af foden. På de første 2 stadier af sygdommen udføres konservativ behandling. Hvis korrektionen er umuligt, det kræver operation. Tildele 4 sværhedsgrad halyus valgus:

1. Det første trin. metatarsofalangealled vinkel afvigelsen ikke overstiger 15 grader;
2. Det andet trin. Det er karakteriseret ved fremkomsten af ​​en lille, men mærkbar bump. Afbøjningsvinklen er 15-20 grader;
3. Tredje fase. Bone på foden bliver svær, betændte når walking og iført stramme sko. Afvigelse fælles er 20 til 30 grader;
4. Det fjerde trin. Det er karakteriseret ved smerter og udvikling af komplikationer. Metatarsofalangealled vinkel afvigelse overskrider 30 grader.

I de indledende stadier af sygdommen drift valgus deformation af den første tå er påkrævet. I disse tilfælde kan problemet løses uden kirurgi. Hvis til fods, vil belastningen ikke reduceres, vil der være forvridning af valgus fod. Som progression af patologi, tommelfingeren er alle afviger mere og mere indad, mens fælles - ud. Som følge af mund udvider. I de senere faser af hallux valgus der er en konstant hævelse knopper på foden. Smerter vises ikke kun, når walking, men også i hvile.

Indikationer til trin

Efter diagnostiske procedurer, ortopædisk kirurg beslutter, om stop på hallux valgus kirurgi er nødvendig. Kirurgisk behandling udføres ved en krumning af fodleddet afvigelse på mere end 20 grader. Stærkt svulmende halyus valgus fod på en voksen, vil ikke videregive deres egne. Derfor, under deformation drift af grad 3 og 4 - et spørgsmål om tid. Udtalt krumning af bunden af ​​foden, i fravær af smerte og inflammation relateret til indikationer for kirurgi. Hvis hallux valgus bringer ubehag, er driften af ​​valgus deformitet af storetåen påkrævet. Før kirurgisk behandling, udført en række undersøgelser.

Der er følgende indikationer for kirurgisk indgreb:

• Hyppige og alvorlige smerter i bunden af ​​tommelfingeren;
• Udviklingen af ​​betændelse, når iført sko;
• Hævelse af tommelfingeren;
• flatfoot;
• Manglende effekt af konservative terapier;
• Forekomsten af ​​komplikationer.

Inden du begynder behandlingen, lægen og patienten diskutere "professionelle" og "ulemper" operation halyus valgus. Patienten må forstå, at operationen vil bidrage til at undgå de farlige konsekvenser af deformation. Komplikationer valgus krumning af foden omfatter: dannelse af sår på overfladen af ​​den deformerede ledvæv, knogle infektion, gangforstyrrelser.

Kontraindikationer til kirurgi

Der er tilfælde, hvor det er umuligt at genskabe formen af ​​foden ved hjælp af kirurgi. Disse er alvorlige sygdomme i vitale organer. Drift med valgus deformitet af den første tå kontraindiceret, hvis patienten har markante ændringer i analyserne. Fjern ben kan ikke anbefales, hvis den fælles afvigelse vinkel mindre end 20 grader. Absolutte kontraindikationer for smarte halyus valgus omfatter følgende betingelser:

• Overtrædelse af blodkoagulation;
• Dekompensation af diabetes mellitus;
• Akut svigt af kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• Ukontrolleret hypertension;
• Tromboflebitis i underekstremiteterne;
• Kroniske sygdomme i knogler og led.

Afsløre tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer efter de biokemiske og generelle blodprøver, koagulation og røntgenbilleder af foden. Kirurgisk indgreb kan ikke forbydes, men før dets gennemførelse bør gennemgå behandling. Blandt de relative kontraindikationer: akut forværring af smitsomme sygdomme og kroniske inflammatoriske patologier.

Fremgangsmåder til kirurgisk behandling

Der findes forskellige typer af operationer halyus valgus. Valget af en bestemt fremgangsmåde til behandling afhænger af graden af ​​deformation og patientens tilstand. Afsætte minimalt invasive og åbne kirurgiske procedurer. Afhængig af den fase af valgus afvigelse af storetåen er efter kirurgiske behandlinger:

• Manipulation af det bløde væv i foden;
• Proksimal og distal osteotomi;
• Operation Lapidus;
• Keller artroplastik.

Der er omkring 200 arter af operation for at fjerne den hallux valgus. Alle behandlinger er rettet mod at korrigere metatarsal knogle krumning. Formålet med hver af disse operationer er fjernelse af knogle til fods og komme patienten til smerten. Sådan genoprette den normale form af foden, ortopædisk kirurg beslutter.

K minimalt invasiv procedurer omfatter perkutan koronar intervention. De ligger i udskæringen af ​​knoglevæv. Recovery fra denne type af valgus kirurgi er hurtig. Perkutan fjernelse af bump på benet vist i de tilfælde, hvor krumningen udtrykkes ikke stærk.

manipulation bløddele ligge i dissekere muskler og ledbånd i foden. De afholdes på små deformation, samt i tilfælde, hvor indgriben af ​​knogler og led kontraindiceret organer. En række manipulationer af det bløde væv er kirurgi McBride.

osteotomi - en kirurgisk procedure, der involverer kunstige brækkede metatarsal knogle og fastgøre den på plads. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​valgus krumning valgt en bestemt teknik denne operation.

artrodese - giver den korrekte position af samlingen. 3-4 anvendt i deformation grad. For at slippe af knoglerne udføre artrodese af Lapidus - Det betyder, at samlingen er fastlåst i stilling med specielle enheder. Fjern halyus valgus muligt ved hjælp af Kellers drift. Det er resektion af de påvirkede væv i ledfladerne og metatarsal knogle fiksering. Det er udført i sjældne tilfælde, fordi mobiliteten af ​​tommelfingeren efter indgrebet overtrædes.

Hver operation er forskellig speciel kirurgisk teknik implementering. For at fjerne halyus valgus af medpolisu forpligtet til at stå på køen og videregive alle testene. Kirurgen bør diskutere på forhånd drift strategi med patienten. Den advarer patienten, hvad dag er planlagt intervention og hvor lang tid det tager tilbagebetalingsperioden.

Forberedelse til operation

Før du driver, er lægen forbereder proceduren. Det består i at udføre diagnostiske tests. Et par dage før kirurgi bør udføres:

• KLA;
• OAM;
• Biokemisk analyse af blod;
• koagulation;
• Radiografi af foden i den laterale fremspring;
• elektrokardiografi;
• Tests for HIV, syfilis og hepatitis.

På lægens skøn og patienten træffe beslutning om afholdelse af anæstesi. Hvis du planlægger at fjerne en knogle minimalt invasiv metode, derefter udføre en lokalbedøvelse. I fravær af kontraindikationer og ønske om patienten kan være opskåret klump under generel anæstesi. Intravenøs anæstesi udføres i tilfælde, hvor den planlagte åben kirurgi. Anmeldelser af operationen halyus valgus i de fleste tilfælde positivt. Næsten alle patienter fortæller, at ikke føle ubehag under proceduren, selv om lokalbedøvelse.

bløddelskirurgi

Udskæring af det bløde væv i foden anvendes som en behandling af hallux valgus. Indikationen for denne fremgangsmåde til drift af en afvigelse af tommelfingeren er mindre end 25 grader. Denne fremgangsmåde til behandling er ofte kombineret med andre kirurgiske indgreb. Den sorter af interventioner på det bløde væv i foden angår kirurgi McBride.

Udstyr af denne kirurgiske procedure er dissektion af musklerne, hvilket resulterer i tommelfingeren. Takket være denne fremgangsmåde, knoglen tager den korrekte position. Efter fjernelse af det afskårne musklen udført ledkapslen med den laterale side. Sene sutureres til lederen af ​​metatarsal knogle. Denne fremgangsmåde fører til en sikker pasform af tommelfingeren. Rehabilitering efter operationen halyus valgus tager flere måneder.

Teknik artrodese

Mulig behandling af hallux valgus - en operation Lapidus. Det indebærer artrodese metatarsofalangealled. For at rette krumning udføre Placer brusk. Blandede bibringe fysiologiske position og fastgøres ved hjælp af en særlig plade.

Ortopædiske sko efter operationen halyus valgus slidt i 8 uger. Nødvendig specielle sko, som hjælper med at reducere belastningen på forfoden. Arthroplasty er næsten aldrig brugt af Keller.

Proksimal og distal osteotomi

Osteotomi udføres ved en væsentlig afvigelse af storetåen. Essensen af ​​operationen er at udføre et knoglebrud med efterfølgende fastgørelse i den ønskede retning. Distal osteotomi er oftest bruges af Chevron. Det er lavet V-formet fraktur i metatarsal knogle. Derefter foretaget en forskydning og kompressionsskruen fiksering. Kirurgisk sutur fjernes efter 2 uger. Alle patienter viser en mund massage og motion terapi efter kirurgi halyus valgus.

Proksimal osteotomi udføres ved at dissekere væv fra foden bunden af ​​tommelfingeren til metatarsal knogle. Denne fremgangsmåde fungere, hvis afvigelsen er større end 40 °. Efter indsnit i væv producerer Z-formet snit knogle, og derefter udføre sine bonding titanium skruer.

Komplikationer efter operationen

I sjældne tilfælde opstår komplikationer operationer. De kan forekomme under udførelsen af ​​den kirurgiske procedure eller under restitutionsperioden. Mulige komplikationer omfatter:

• Skader på nerverne i foden;
• Trombose af arterier og vener i benene;
• Infektion Væv fødder;
• Aseptisk nekrose af forfodsområdet;
• Følelsesløshed af tommelfingeren.

Til den postoperative periode var en succes, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra din læge. De aktiviteter i joint er genoprettet gradvist, så belastningen bør være minimal. Efter fusion af knogler viser fysioterapi. Omkostningerne ved kirurgi for hallux valgus storetå afhænger af mange forskellige kirurgiske indgreb. Det spænder fra 20 til 55 tusind rubler.

tilbagebetalingsperioden

Så som et resultat af operationen var en succes, i de tidlige dage af foden er fastgjort i en position. I de tidlige dage af bevægelsen i grænsen ben. Efter reduktion af smerte ordinere fodmassage.

At komme til en fælles aktion, bør den udvikles i et par måneder. Til dette formål anbefales det, at alle patienter et sæt af særlige øvelser. Gymnastik tilladt kun 3 måneder efter operationen. Indtil da samlingen udvikle ved at udføre passive bevægelser og massage. Øvelser for tæerne efter valgus operationer udføres i løbet af få måneder. De bør ikke have en stor belastning på leddet. Gymnastik er bøjning og strækning af tommelfingeren muskelspændinger af foden. Rehabiliteringen periode på omkring seks måneder. Efter 6 måneder, patienter vende tilbage til normale fysiske aktiviteter.

For at genoprette funktionen af ​​foden, patienter bære ortopædiske sko med specielle indlægssåler. Det er nødvendigt, at den vigtigste belastning fordeles til de bageste dele af foden. Ortopædiske indlæg efter operationen på foden anbefales at bære et par måneder, indtil fuld helbredelse.

Anmeldelser af driften halyus valgus

Bone nær tåen, jeg havde som ung mand. I mange år læger ikke adresse. Når klumpen begyndte at genere mig at gå, besluttede jeg at tage et billede. Ortopæd diagnosticeret: halyus valgus. krumning af scenen var allerede den sidste, sendes til kirurgi. Efter en lang tid observeret jeg osteotomien tilstand havde ortopædiske sko. Seks måneder senere, jeg var i stand til at gå normalt, valgus er væk!

Irina, 65 år, Saransk

På trods af sin unge alder, blev jeg diagnosticeret med svær krumning af foden. Lægerne sagde, at halyus valgus optrådte på grund af iført sko med hæle og flade fødder. Jeg havde kirurgi McBride. Inden da blev jeg behandlet af en fysioterapeut og slid orthotics. Efter operationen, en bule forsvandt. Nu jeg observere lægens anbefaling om, at det ikke kom ud igen.

Elena, 32 år, Moskva

Efter 50 år er det blev svært at købe nye sko, en knogle i nærheden af ​​tommelfingeren blev så stor, at foden ikke passer nogen sko! Læger insisterede på kirurgi. De sagde, at jeg udviklede halyus valgus og behovet for at sætte specielle skruer for at fastgøre samlingen. Efter operationen, en bule næsten forsvundet. Igen, jeg kan gå normalt og vælg din favorit sko. Til forebyggelse af deformation drink calciumpræparater.

Oksana, 57 år, St. Petersburg

Krumningen af ​​foden fører til afbrydelse af gangart og andre komplikationer. Deformation af foden og fremkomsten af ​​smertefulde knogle tjene som indikationer for behandling til en orthopæd. Hvis konservative metoder er ineffektive, fjerne halyus valgus, kirurgi kan udrydde sygdomssymptomer. Ovenstående kommentarer bekræfter effektiviteten af ​​det kirurgiske indgreb. Efter at have vurderet alle risici, vil en erfaren ortopædkirurg hjælpe dig med at vælge den optimale behandlingsstrategi for.