Bukspyttkjertelkanaler: organets struktur og placering, struktur, system, størrelse, anomalier, ekspansion

En af årsagerne til lidelser i fordøjelseskanalen er patologien i bugspytkirtelkanalsystemet. Dette system er en kompleks forgrenet struktur, der sikrer levering af bugspytkirtelsaft til tarmlumen.

Bukspyttkjertelkanalerne kan have medfødte abnormiteter, der kan føre til dysfunktion af organet. Derudover påvirkes de ofte af betændelse, traumer, tumor, patologi i andre organer i fordøjelsessystemet. Diagnostiske metoder, der findes i dag, gør det muligt at vurdere størrelsen, topografien af ​​bugspytkirtlen og dens kanaler og at identificere afvigelser fra normen.

Generel information om orgelet

Bugspytkirtel refererer til det endokrine og fordøjelsessystem på samme tid, da det udfører funktionerne af intern og ekstern sekretion.

På grund af den eksokrine funktion udskilles bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen, hvilket er nødvendigt for assimilering af proteiner, fedt og kulhydrater fra mad.

Intern sekretion tilvejebringes af endokrine celler placeret mellem kirtlens lobuler i øerne Langerhans. De producerer insulin og glukagon, hormoner, der opretholder blodsukkerbalancen.

Organets struktur og placering

Anatomisk organ beliggende i retroperitonealrummet. Foran ham er maven. Til højre er det tæt ved duodenums sving. Hos en voksen kan længden af ​​et organ nå 22 cm, mens det ikke vejer mere end 80 g.

Kirtlen er aflang med:

• bred højre sektion - hovedet;
• hoveddelen er kroppen;
• den smalle del - halen.

Hovedet er adskilt fra kroppen af ​​en rille med en portalåre, der passerer gennem det. Den vigtigste bugspytkirtelkanal (GLP) dannes i halen, passerer gennem kroppen, hovedet og opsamler fordøjelsessaft fra andenordens samlere. Tilbehørsrøret er placeret i orgelets hoved.

Pancreas struktur

Orgelet har en lobulær struktur. Hovedstrukturelementet i den eksokrine del er acinus. Det består af sekretoriske og duktale celler. Hemmeligheden dannet i acini indeholder:

• vand;
• elektrolytter;
• flere typer amylaser (til nedbrydning af kulhydrater), lipaser (til assimilering af fedtstoffer);
• inaktive former for proteolytiske enzymer.

Proenzymatiske former har ikke en destruktiv effekt på kirtelens strukturelle proteiner. Deres aktivering begynder i tarmlumen, når de interagerer med enterokinase, en forbindelse til stede i parietalt slim. Omvendt flow af tarmindhold forhindres af lukkemuskler i kanalåbningerne. Desuden er epitel i bugspytkirtelkanalerne dækket med et lag mucopolysaccharider. Dog med pancreatitis forsvarsmekanismer forstyrres, og enzymer begynder at nedbryde organets egne proteiner.

Bukspyttkjertelkanalsystem

Bukspyttkjertelkanalsystemet er ansvarligt for levering af enzymer fra acini til tolvfingertarmen. Det begynder med de interlobulære tubuli, der forenes i de interacinøse og interlobulære kanaler, som strømmer ind i de vigtigste bugspytkirtelsamlere.

Et fantastisk træk ved orgelet er, at det er dannet af to dele, der er vokset sammen i den embryonale udviklingsperiode:

• øvre (dorsal);
• lavere (ventral).

Dette forklarer kompleksiteten af ​​kanalsystemet.

Store kanaler passerer gennem organets tykkelse:

• chef (wirsung);
• yderligere (Santorini);
• kanalen i den uklare proces (dette afsnit er til stede hos omkring 70% af mennesker).

Bukspyttkjertelkanalerne er variable. Der er to hovedtyper af kanalsystemets struktur:

• main, som er kendetegnet ved et lille antal andenordens kanaler-fra 15 til 32, med en afstand mellem dem på ca. 0,6-1,4 cm;
• løs, når intervallerne mellem kanalerne, der strømmer ind i GPP'en, er meget mindre - op til 2 mm, og deres antal når 50.

GLP begynder i halen og slutter med munden på den store duodenale papilla (Vater -brystvorte). En ekstra opsamler samler bugspytkirtelsaft fra hovedets kanaler og åbner på den lille papille. I de fleste tilfælde dannes anastomoser mellem begge samlere. Hvis den ekstra kanal udslettes, udskilles bugspytkirtelsaft kun gennem Wirsung -kanalen.

Normale størrelser af udløbskanaler

Længden af ​​Wirsung-kanalen hos en voksen er 18-20 cm, diameteren stiger fra halen til hovedet fra 1 til 3-4 mm. Tilbehørskanalens dimensioner er variable. I nogle tilfælde registreres det ikke.

Hvor åbner kanalerne i kirtel og lever

Oftest fusionerer GLP med den almindelige galdegang og danner ampullen af ​​Vater -brystvorten. Det åbner på duodenums store papille. Mindre ofte åbner begge kanaler hver for sig, og deres åbninger er placeret i en lille afstand fra hinanden.

Tilbehørsrøret ender med en separat åbning på den mindre duodenale papilla.

Kanalabnormiteter og dilatation

Blandt de medfødte anomalier i kirtelens kanaler er der flere muligheder:

• dannelsesanomalier med fuldstændig eller delvis spaltning af bugspytkirtlen;
• anomalier, hvor Wirsung -kanalen har form af en sløjfe eller spiral;
• indsnævring af kanalerne;
• bifurkation af kanalen i ethvert område;
• medfødte cyster;
• atrofi af den distale del af hovedkanalen, når dræningsrollen spilles af en ekstra kanal.

Desuden betragtes fraværet af forbindelser mellem hoved- og tilbehørskanalerne, når de er fuldstændigt isolerede fra hinanden, unormale.

Som et resultat af inflammatoriske eller neoplastiske processer kan kanalerne deformeres - indsnævring af områderne og / eller ekspansion (dilatation) af kanalerne. Når en kanaludvidelse detekteres, udføres differentialdiagnose mellem flere patologier:

1. Kronisk pancreatitis.
2. Kræft i bugspytkirtlen.
3. Tilstedeværelse af calculi, der blokerer den fælles galdegang.
4. Intraduktal papillær mucinøs tumor.

Ved pancreatitis er en af ​​de vigtigste patogene faktorer for tidlig aktivering af proteolyseenzymer. Skader på epitel i bugspytkirtelkanalerne fører til fibrose, lokal indsnævring. Overtrædelse af udstrømningen af ​​juice kan føre til en stigning i intraflow -trykket. Stigningen i hypertension fører til ekspansion og yderligere skade på kanalernes struktur.

Magnetisk resonans cholangiopancreatography og retrograd cholangiopancreatography kan bruges til at bestemme typen af ​​kanalsystem, til at identificere abnormiteter og kanaludvidelse. Den anden metode er den mest informative - den hjælper ikke kun i diagnostik, men kan også suppleres med en endoskopisk behandlingsprocedure, hvis det er nødvendigt. Medicinsk pleje til patologi i bugspytkirtelkanalerne består i behandling af sygdomme, der fører til en ændring i kanalernes diameter og i udførelse af kirurgiske indgreb.

Har du nogensinde stødt på patologier i bugspytkirtelkanalsystemet? Efterlad kommentarer til artiklen, tilføj siden til bogmærker, repost på sociale netværk.

Pankreas anatomi i videoen.

Litteratur:

1. Bukspyttkjertelkanalernes arkitektonik på obduktionsmateriale. Setdikova G. R., Paklina O. V., Bedin V. V. Og osv. 2018 år.
2. Regelmæssigheder i bugspytkirtlens topografi og dens struktur E.G. Starodubtsev Medicin 2001.
3. Ultralyddiagnostik Abdominale og bækkenorganer. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.