Kronisk kalkulær cholecystitis: symptomer og behandling, detaljerede oplysninger

Calculous cholecystitis er en temmelig kompleks sygdom, som er en af ​​formerne for kronisk cholecystitis. Patologi fremkaldes af udseendet af sten i galdeblæren. Denne type cholecystit kan være i et latent udviklingsstadium i lang tid, hvorefter en periode med forværring nødvendigvis begynder. På dette stadium kan gastroenterologen ved hjælp af en række undersøgelser foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling.

Generel beskrivelse af sygdommen

Denne patologi, som allerede bemærket ovenfor, tjener som en bestemt underart af galdestenssygdom. Blandt alle registrerede patienter med dannelse af sten findes denne lidelse hos 10%. I de fleste tilfælde lider patienter i den mandlige halvdel af befolkningen af ​​patologi, de har kalkuel betændelse fem gange oftere. I klassiske tilfælde registreres sygdommen efter 40 år, men på grund af ernæringens særegenheder kan den manifestere sig allerede i barndommen.

Calculous cholecystitis manifesteres af alvorlig betændelse og et stort antal faste fraktioner, som er sten, der dannes af galde. De kan lokaliseres direkte i galdeblæren, dette er omkring en tredjedel af tilfældene eller i galdegangen. Det er de tilfælde, hvor stenene kom ud af blærens lumen, er de sværeste. Konkretioner blokerer helt galdeudløbet og forårsager alvorlig kolik.

Opmærksomhed! Med kalkulær cholecystit er smerten så udtalt, at det simpelthen er svært for patienten at udholde den. Han indtager en unaturlig holdning, i dette tilfælde er det kun lægehjælp, der kan hjælpe.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​kalkulær cholecystitis

De vigtigste årsager til sygdommen er som følger:

• patologisk ændring i sammensætningen af ​​galde;
• dårlig produktion af galde, det kaldes også kolestase;
• dannelsen af ​​betændelse inde i galdeblæren og kanalerne, dette er det første tegn på cholecystitis;
• usunde kostvaner, hvor patienten betydeligt overskrider den anbefalede mængde kalorier, spiser ofte fed mad;
• utilstrækkelig mængde vitaminer i kroppen;
• diagnosticeret diabetes mellitus, øget patientvægt og hepatiske patologier;
• bakterielle læsioner i mave -tarmkanalen;
• diagnose af acalculous cholecystitis, som forstyrrer den naturlige frigivelse af galde, hvilket i sidste ende fører til dannelse af faste masser og en stærk bakteriel proces;
• galde dyskinesi;
• dannelsen af ​​kronisk gastritis og duodenitis;
• akut og kronisk pancreatitis, samt helminth infektion;
• onkologiske neoplasmer i leveren, Crohns sygdom;
• måltider, der indeholder en stor mængde produkter med animalsk fedt;
• uregelmæssig ernæring, som kan karakteriseres ved hyppig sult og overspisning, sådanne processer er især farlige om natten og om aftenen;
• arvelig disposition for sygdommen;
• langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.
  

  Årsagerne til udviklingen af ​​cholecystitis

Opmærksomhed! Det er især farligt, når flere provokerende faktorer bestemmes hos en patient på én gang. I dette tilfælde er det bedre at se en læge, så han kan ordinere en mulig forebyggende behandling.

Symptomer

Patologi i et ukompliceret forløb er præget af smerter i det rigtige hypokondrium, som har en smertefuld kedelig karakter. Dette ubehag bliver permanent nogen tid efter at have spist, så det er så vigtigt kun at tage lette madvarer, der ikke forårsager irritation. Efterhånden begynder smerten, der vises, at sprede sig langs hele højre side og giver scapulaen, nakkehvirvlerne og overekstremiteterne. Det er vigtigt ikke at forveksle denne lidelse med sygdomme med lignende symptomer.

I undtagelsestilfælde dannes det kroniske stadie med svær smerte, feber, kvalme og opkastning. Men sådanne symptomer er ikke typiske for kalkulær cholecystitis.

I stadiet af komplikation af patologi kan følgende egenskaber også slutte sig til sådanne tegn:

• svært at bære smertefornemmelser
• kvalme, som gradvist kan blive til gal opkastning;
• sløret bevidsthed, svimmelhed og lav kropstemperatur
• alvorlig svaghed i kroppen, udseende af kramper i maven;
• vanskeligheder med at rense tarmene, hvilket resulterer i alvorlig oppustethed
• undertiden dannes løs afføring.

Opmærksomhed! Det er vigtigt at bestemme typen af ​​sygdom nøjagtigt, da terapiretningen for at eliminere kalkulær cholecystit afhænger af dette. En kost og en række specielle lægemidler er påkrævet.

Diagnostik

Hvis der er risiko for at udvikle patologi, skal du straks ringe til nødhjælp. Altid med kalkulær cholecystitis er obligatorisk hospitalsindlæggelse påkrævet. I nogle tilfælde tages patienten straks til operationsenheden, da der er risiko for brud på galdeblæren eller kanaler.

I det kroniske stadium af patologien udføres dens bekræftelse og udnævnelsen af ​​behandlingen kun af en gastroenterolog, hvis den ikke er der, bør diagnosen udføres af en kirurg. For at stille en diagnose er det nødvendigt at indsamle alle patientens klager, tage blod og urin. Niveauet af enzymelementer i bugspytkirtlen kontrolleres også, leverprøver udføres. Hvis det er muligt, indsamles afføring for at lave et koprogram.

Bord. Instrumentelle undersøgelser af kalkulær cholecystitis.

Procedure	Beskrivelse
Ultralyd af galdeblæren	Det udføres for at bestemme størrelsen på beregninger og fastslå deres lokalisering.
Kolecystografi	Med denne procedure injicerer lægen patienten en særlig kontrast. Ved hjælp af et røntgenbillede bestemmes det derefter, hvor meget det har akkumuleret i galden, og om der er heterogene områder.
Galdeblære sonderende	Ved sådanne manipulationer ved hjælp af en lille slange tager en specialist en lille mængde galde for at finde ud af, hvilke beregninger der er dannet.

Opmærksomhed! Hvis du har mistanke om stor sandsynlighed for brud på galdeblæren eller galdegangene, skal du straks gøre det Abdominal ultralyd til at sende patienten til operationsbordet til akut operation interferens.

Operation

Hvis kirurgi ikke kan undgås, kan en specialist ty til to former for at slippe af med patienten fra kalkulær cholecystitis. En af dem er laparoskopi. Under en sådan intervention foretager kirurgen små punkteringer i bughinden og under højre ribben for at nå galdeblæren. Derefter introduceres specielle enheder med kameraer, og en specialist med deres hjælp stopper det berørte område og fjerner beregninger.

Der kan også ydes hjælp gennem cholecystostomi. Under en sådan operation foretages patienten et snit i maven, og der indsættes dræning i det. Denne metode bruges kun til alvorligt syge patienter eller efter et stenbrud i bughulen og frigivelse af galde i den.

Opmærksomhed! Laparoskopi er den mest skånsomme kirurgiske indgreb. Patienten genopretter hurtigt, mens der er en minimal risiko for sårunderskud og betændelse inde i bughulen.

Mad

Korrekt ernæring til kalkulær cholecystitis er hovedgarantien for fraværet af forværringer af patologi i fremtiden. For at forhindre komplikationer af sygdommen skal patienten helt opgive kulsyreholdigt vand, stegte fødevarer, der indeholder en stor mængde salt og fedt. Understegt æg, slik, dåsemad er skadeligt.

For at undgå angreb af cholecystit anbefales det at tilberede grøntsagssupper, bruge kogt kød, korn, mejeri fødevarer med en lav procentdel af fedt, bagte grøntsager og friske salater, mineralvand med et lavt indhold gas.

Opmærksomhed! Det er især vigtigt at overholde principperne for den anbefalede kost i perioden med komplikationer af kronisk kalkulær cholecystitis. I nogle tilfælde giver det dig mulighed for at normalisere patientens tilstand uden langvarig brug af medicin.

Lægemidler med antispasmodisk virkning

Lægemidler fra denne gruppe har en smertestillende virkning på grund af den hurtige frigivelse af spændinger fra glatte muskler. Udpeget i perioden med akutte krampagtige smerter. Ved milde smerteangreb i området i højre hypokondrium er brug af antispasmodika ikke påkrævet.

"Drotaverin"

Et klassisk antispasmodisk lægemiddel, der hurtigt lindrer spasmer. Resultatet af eksponering for lægemidlet sker i de første 30 minutter efter at have taget dosis. Normalt tages "Drotaverin" i 3-5 dage, ved mere langvarig behandling skal du konsultere din læge. Doseringen af ​​det aktive stof er 40-240 mg, som skal indtages i 1-3 doser.

"Spazmonet"

Et mere moderne lægemiddel, som er en analog af "Drotaverin" og "No-Shpa". Du kan tage dette stof fra barndommen. Doser vælges under hensyntagen til patientens tilstand. Den klassiske dosis er 1-2 tabletter tre gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb er 3-5 dage. Som i tilfælde af "Drotaverin" er et længere behandlingsforløb kun muligt under opsyn af en læge.

"Platyphyllin"

Et glimrende middel til praktisk talt øjeblikkelig lindring af akutte mavesmerter. Lægemidlet administreres subkutant, doseringen er 2-4 mg af den aktive ingrediens. Normalt administreres "Platyphyllin" 3 gange om dagen. Det anbefalede behandlingsforløb må ikke overstige 10 dage. Ved ordination af dette middel bør andre lægemidler omhyggeligt kombineres med det for ikke at have en negativ effekt på de indre organer.

Antibakterielle lægemidler

Normalt ordineres lægemidler af denne klasse i nærvær af akut oprindeligt defineret cholecystitis. Men på grund af den konstante inflammatoriske proces i komplikationsfasen anbefales antibiotika til brug i den kroniske form for patologi.

Erythromycin

Disse tabletter tilhører makrolidklassen. Det har en stærk effekt på mange patologiske patogener. For fremkomsten af ​​en tilstrækkelig effekt fra behandlingen er det nødvendigt at tage "Erythromycin" 4 gange om dagen i en mængde på 250-500 mg af det aktive stof. Den tilladte daglige dosis af det angivne farmaceutiske præparat er 4 g. Behandlingsforløbet foreskrives separat for hver patient.

"Levomycetin"

Det er også et effektivt middel til lindring af angreb af kalkulær cholecystitis, har en lang række effekter. Den daglige dosis bestemmes for hver patient individuelt. Den klassiske form af lægemidlet er 250-500 mg ad gangen. Ved et ukompliceret forløb af cholecystitis tages der ikke mere end to gram "Levomycetin". Ved alvorlige inflammatoriske læsioner stiger den daglige mængde af det aktive stof til 4 g. Terapiforløbet er individuelt.

"Ampiox"

Kombineret antimikrobielt middel. Det tages som alle antibakterielle midler 30 minutter før måltider. Den anbefalede dosis er 500 mg 4 gange dagligt. Under alvorlige forhold hos patienten anbefales det at øge mængden af ​​det aktive stof til 3-4 g. Behandlingsvarigheden afhænger af graden af ​​skade på patientens organer og bestemmes af gastroenterologen.

Opmærksomhed! Inden behandlingen og udnævnelsen af ​​antibakterielle midler skal specialisten foretage en følsomhedstest over for det aktive stof. Dette vil gøre det muligt at udføre en umiddelbart vellykket og yderst effektiv behandling.

Choleretiske lægemidler

Lægemidler fra denne gruppe øger galdestrømmen betydeligt og gør det lettere for den at passere gennem galdevejen. At tage koleretiske lægemidler skal udføres på samme tid som antibakterielle midler.

"Hofitol"

Et lægemiddel baseret på artiskokblade indeholdende biologiske tilsætningsstoffer fremkalder sjældent allergiske reaktioner og bivirkninger. For at forbedre strømmen af ​​galde og forhindre dannelse af sten er det nødvendigt at tage 2-3 tabletter af det aktive stof tre gange om dagen. Under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad fortsætter behandlingen i op til en måned, men ikke mindre end tre uger.

"Allohol"

Helt naturligt naturlægemiddel. Det har en gavnlig effekt på leverens funktion, forhindrer dannelse af sten og fremkalder deres spaltning. Det påvirker også hele fordøjelseskanalen, på grund af hvilken fordøjelsesprocessen af ​​mad forbedres, forstoppelse forhindres, og oppustethed elimineres. At drikke "Allohol" kræver to tabletter umiddelbart efter måltider 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er indstillet individuelt for hver patient, normalt varer den i en måned.

"Holagol"

Fås i form af dråber. Ud over den koleretiske effekt lindrer "Holagol" spasmer og afslapper glatte muskler. Doseringen af ​​lægemidlet er 5-10 dråber 30 minutter før hovedmåltidet tre gange om dagen. Det bruges ikke til nyrepatologier og under graviditet.

"Oxafenamid"

Det har også en kombineret effekt, eliminerer spasmer og øger strømmen og udskillelsen af ​​galde, hvilket bliver en god forebyggelse af dannelsen af ​​sten og deres hurtige opløsning. Lægemidlet tages en tablet tre gange om dagen. I gennemsnit tager terapiforløbet tre til fire uger. Du kan ikke bruge "Oxafenamid" i tilfælde af degenerative ændringer i leveren.

Sulfanilamidpræparater

Disse lægemidler har også antimikrobielle virkninger. Deres modtagelse udføres, hvis patienten har en intolerance over for klassiske antibakterielle lægemidler. Sulfanilamidpræparater fremstilles udelukkende på syntetisk basis. Især godt hjælper disse lægemidler med den samtidige inflammatoriske proces i galdeblæren og tarmkanalen.

"Sulfapyridazin"

Det aktive stof i lægemidlet absorberes øjeblikkeligt i tarmkanalen, hvilket giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt. Effektiv mod de fleste patologiske patogener. Drik medicinen en tablet dagligt. Terapiforløbet er en uge.

"Sulfalen"

Har en langvarig effekt på patologi og beskytter galdeblæren mod gentaget angreb af bakterier. Det er umuligt at ordinere et lægemiddel i nærvær af azotæmi, under graviditet og i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof. Et middel til 2 g aktivt stof tages dagligt. Behandlingsvarigheden er 7-10 dage.

Opmærksomhed! Når du tager alle lægemidler til behandling af kalkulær cholecystitis, bør du tage mere vand, da der er stor sandsynlighed for, at krystaller falder ud i nyrerne.

Andre lægemidler til behandling af kalkulær cholecystitis

En række symptomer kan kun fjernes ved hjælp af lægemidler, der ikke tilhører ovenstående klasser.

Bord. Lægemidler til lindring af følgende symptomer: opkastning, kvalme, diarré.

Navn	Klasse	Modtagelsesordning
"Nifural"	Mod diarré.	200 mg 4 gange om dagen.
"Glycerol"	Forstoppelse.	1 lys efter morgenmaden, om nødvendigt kan receptionen gentages i løbet af dagen.
"Gastal"	Mod halsbrand og mavesmerter.	1-2 tabletter op til 6 gange om dagen.
"Rennie"	Mod halsbrand.	1-2 tabletter op til 6 gange om dagen.
"Guttalax"	Forstoppelse.	1-2 tabletter om dagen eller 10-30 dråber en gang.
"Cerucal"	Mod opkastning og kvalme.	1 tablet 3-4 gange om dagen.

Traditionelle metoder til behandling af patologi

For at støtte kroppen og forbedre effekten af ​​medicin kan du kombinere dem med hjemmebehandlinger:

• tage 100 ml væske fra surkål efter hvert måltid tre gange om dagen, varigheden af ​​behandlingen er 15 dage;
  

  Sauerkraut saltlage

• hæld 200 ml kogende vand over en spiseskefuld plantain og lad stå i 2 timer, tag 50 ml hver morgen og aften i en uge;
  

  Plantain blade

• en teskefuld oregano hældes med 200 ml kogende vand og insisteres i 3 timer, tag 25 ml to gange om dagen i en uge.
  

  Oregano

Opmærksomhed! Hjemmemedicin kan kun bruges i kombination med traditionelle lægemidler, da de ikke direkte kan påvirke årsagen til patologien.

Hvordan undgår man kalkulær cholecystitis?

I første omgang handler forebyggelse om at opretholde en sund kost med et minimum af usunde fødevarer. Hvis sygdommen ikke kunne undgås, bør du bygge en kostplan med et højt indhold af plantefødevarer.

Det er også vigtigt at undgå alvorlig psykoemotionel stress og kraftig fysisk anstrengelse. Hvis patienten har en øget kropsvægt, er det påkrævet at opnå en reduktion til et normalt niveau. Og under ingen omstændigheder bør du ignorere indtagelsen af ​​medicin, da kun de kan hjælpe i stadiet af en alvorlig komplikation af kalkulær cholecystitis.

Calculous cholecystitis er en farlig og kompleks sygdom, der kræver, at patienten konstant overvåger sin kost og gennemgår særlige behandlingsforløb. Samtidig skal det forstås, at kirurgi ikke aflaster patienten fra muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer og forpligter ham til at følge alle anbefalinger fra den behandlende specialist.

Video - Kronisk kalkulær cholecystitis: symptomer og behandling