Tardiv dyskinesi: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Tardiv dyskinesi manifesteres i sammentrækning af musklerne i arme, ben, ansigt, uafhængigt af personens ønske. Hyperkinesis skal opfylde to kriterier:

1. Det vises på grund af den langvarige brug af antipsykotiske lægemidler.
2. Forsvinder ikke efter seponering af lægemidlet i lang tid.

Søg straks lægehjælp, hvis der opstår symptomer. At ignorere sygdommens manifestation fører til irreversible patologier og mulighed for død.

Årsager til forekomst

Terapi til psykisk sygdom omfatter brug af antipsykotiske lægemidler, der virker på hjernen ved at blokere dopaminreceptoren. Langvarig brug af lægemidler fører til en gradvis ophobning af aktive stoffer af antipsykotika i kroppen og deres negative virkning på cellerne i hjernen og nervesystemet.

Symptomerne på tardiv dyskinesi kommer også fra antidepressiva, i tilfælde af en personlig reaktion på lægemidlet eller når den nødvendige dosis af lægemidlet overskrides. Risikofaktoren er patientens alder over halvtreds år. I en sådan situation kan selv små doser af lægemidler føre til udviklingen af ​​sygdommen. Skel mellem typiske og atypiske antipsykotika.

Symptomer på sygdommen

Tardiv dyskinesi diagnosticeres, når symptomer som:

• Kaotisk rysten bevægelse af kroppens lemmer, som er forårsaget af en krænkelse af overførsel af signaler fra musklerne til centralnervesystemet.
• En ufrivillig impuls fra nervesystemet, der forårsager monotone, kortsigtede muskelsammentrækninger.
• Ukontrollerede smækbevægelser med munden, stikker ud og slikker tungen, det vil sige orofacial dyskinesi.
• En uforståelig gentagelse af bevægelser og ord, der ikke bærer nogen målbelastning.
• Umuligheden af ​​at være i en position i lang tid, rastløshed, en følelse af angst - akatisi. Sensoriske og motoriske manifestationer skelnes. Førstnævnte er kendetegnet ved indre angst, irritabilitet og en følelse af generelt ubehag. For det andet er gentagne bevægelser typiske: en ændring i kropsholdning, fidgeting, trædning sker bevidst, men er ikke underlagt kontrol.
• Dystoni er en periodisk muskelsammentrækning, der ikke har en klar tidsmæssig regelmæssighed. Det manifesterer sig som en afslappet bevægelse af lemmerne. Det forårsager et fald i kroppens tone og får det til at tage unaturlige stillinger.

Hvis symptomer på sygdommen er forårsaget af at tage antidepressiva, er der:

• Takykardi og svimmelhed;
• Sløvhed, søvnløshed;
• Muskelspasmer;
• Øget aktivitet, mangel på udholdenhed;
• Ændring i gangart;
• Ændring i hormonniveauer.

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig som enkelte symptomer og et kompleks af kliniske manifestationer af sygdommen.

Former af sygdommen

Der er tre typer tardiv dyskinesi:

1. Reversibel - når du holder op med at tage det neuroleptiske middel, falder hyperkinesis eller forsvinder helt.
2. Vedholdende. Kriteriet, ved hvilken denne form for dyskinesi diagnosticeres, er, at symptomerne på sygdommen ikke har ændret sig efter 90 dage efter seponering af lægemidler.
3. Irreversibel.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af en række faktorer:

• Patientens køn (kvinder er mere modtagelige for sygdommen end mænd)
• Alderkategori: hovedprocenten af ​​sager (60%) - ældre, unge 11%;
• Behandlingens varighed med neuroleptika. Symptomer kan forekomme både efter langvarig brug af medicinen og umiddelbart efter behandlingsstart;
• Tilstedeværelsen af ​​andre mentale og neurologiske patologier.

Komplikationer af tardiv dyskinesi

Hvis du ignorerer symptomerne på sygdommen eller utidig behandling, begynder komplikationer at dukke op i tre hovedgrupper.

Fysisk. På grund af orofacial dyskinesi forekommer sygdomme i mundhulen: svampelæsioner, sår, stomatitis. Dette fører til ubehag, når du spiser mad, mekanismen for at tygge og sluge mad forstyrres, hvilket ledsages af et hurtigt tab af kropsvægt. Periodisk ledsages tardiv dyskinesi af en følelse af kvalme, opkastning. Åndedrætsbesvær: det bliver hyppigt, lavt, med jævne mellemrum er der en forsinkelse i indånding og udånding, hvilket fører til åndenød, snorken. På grund af dystoni går tonen i mavemusklerne tabt, de bliver slap og hænger. Også den generelle muskeltonus falder, en sådan ændring fører til en transformation af gangen og i sygdommens alvorlige fase til hyppige fald og mekanisk skade.

Mental. På baggrund af udviklingen af ​​sygdommen er forekomsten af ​​depressive tilstande mulig, risikoen for selvmord øges. Patienten er udsat for hyppige humørsvingninger fra følelser af glæde og eufori til radikalt modsatte følelser. Patienten har ikke et stabilt humør, han har selv svært ved at bestemme sin tilstand, hvorfor aggression eller fraværssynlighed viser sig. I tilfælde af psykiske komplikationer kræves kontinuerlig specialiseret overvågning af patienten for at forhindre risiko for selvskade.

Sociale komplikationer er forbundet med nedsat talefunktion: ulæselighed, synkeord forhindrer en person i at kommunikere normalt. Åndedræt og fysiske problemer forstyrrer også socialisering.

Behandling

Terapi for tardiv dyskinesi har en lang varighed og kræver læge og patientens fælles indsats. Kontakt en specialist straks efter de første tegn på sygdommen. Lægen skal bestemme årsagen, der førte til sygdommens begyndelse, ordinere en række undersøgelser og tests. Baseret på de opnåede data udarbejdes en personlig terapiplan:

1. Bestemmelse af lægemidlet, der fremkaldte begyndelsen af ​​dyskinesi.
2. Afbryd det foreskrevne antipsykotiske middel. Hvis det er umuligt at annullere lægemidlet, reduceres dets doser til det maksimalt mulige minimum.
3. Udskiftning af lægemidlet med et andet, der har en lignende effekt, men ikke påvirker hjernen og nervesystemet på mobilniveau.
4. Undersøgelser af patientens biomaterialer, udarbejdelse af anamnese baseret på de modtagne oplysninger.
5. Dannelse af et personligt forløb af terapeutiske foranstaltninger.

Der er ingen præcise bekræftede data om arten af ​​tardiv dyskinesi, så behandling er ikke altid gavnlig. Der bør lægges vægt på forebyggelse af sygdommens begyndelse.

I den indledende fase af sygdommen er lægemiddelterapi mulig, hvor lægemidler, der tilhører gruppen af ​​antipsykotika, bruges. Brugen af ​​disse stoffer er berettiget, hvis:

• Konstant følelse af angst;
• Personlighedsforstyrrelser;
• Ændring i adfærd;
• Udseendet af mental retardering;
• Udseendet af fysiologiske lidelser.

For patienter i risiko foreskrives kortvarig terapi med potente lægemidler. Dette skyldes det faktum, at kroppens reaktion på stoffer ikke er typisk efter at have nået en alder af halvtreds. Efter en grundig undersøgelse af undersøgelsesdataene ordineres en medicin, der forårsager minimal skade på en person.

På grund af behandlingens langsigtede karakter skal undersøgelsen udføres både før starten og hver sjette måned i løbet af behandlingen. Med en individuel reaktion på medicin og risiko for tilbagefald øges antallet af undersøgelser. Alle data relateret til sygdomsforløbet, oplysninger om patientens tilstand, vurdering af behandlingens succes indføres i en særlig journal over patienten.

Forebyggelse af dyskinesi omfatter konstant overvågning af sundheden for en person, der tager et antipsykotisk lægemiddel, der påvirker psykiske lidelser. Der er behov for at besøge en neurolog mindst 2 gange om året for at overvåge den neurologiske tilstand. Behandling af tardiv dyskinesi varer mindst 24 måneder.