Akut esophagitis hos børn

Polyheologisk sygdom. Det kan være uafhængigt eller ledsage sygdomme i andre organer og systemer. De førende årsager til akut esophagitis er krænkelser af principperne for ernæring og sygdomme i den øvre mavetarmkanal - maven og duodenum;Spiser for kold eller varm mad, hvilket forårsager en skarp irritation af slimhinden med den efterfølgende udvikling af betændelse;Kemiske forbrændinger i slimhindenSygdomme i mundhulen, maven. Akut esophagitis kan forekomme i nogle infektionssygdomme: skarlagensfeber, difteri, influenza, viral akutte luftvejssygdomme. Sådanne mekaniske faktorer, som fremmedlegemer spiserør, forlænget itubatsiya hvor forskyder irriteret og meget bøjelig væg af spiserøret kan også føre til betændelse i slimhinderne esophagoscopy - i nogle tilfælde forårsager akut esophagitis. I de senere år er involvering af spiserøret i allergiske reaktioner blevet hyppigere;Således er der ikke kun ødem og hyperæmi i slimhinden, men også dets erosive skade.

patogenesen af ​​akut esophagitis er resultatet af direkte eksponering til slimhinden i spiserøret termiske, mekaniske og kemiske faktorer, eller på grund af spredningen af ​​infektion i spiserøret væg, sædvanligvis fra mundhulen eller øvre luftveje. Infektion kan nå esophageal væg og hjertet af hæmatogen lokaliseret i andre organer. Generelt

alvorlige sygdomme som følge af væv og reducere de samlede beskyttelsesorganer kan aktiveres ved den lokale flora, hvilket fører til inflammation i slimhinderne( uræmi, sepsis, agranulocytose, alvorlig forgiftning).

I nogle tilfælde esophageal væg, navnlig slimhinderne, med en høj grad af sensibilisering er barnets krop chok krop. Og så udvikler spiserørets allergiske læsion. Under disse

øsofageale læsioner i den patologiske proces involverer hovedsagelig slimhinde. Dybden af ​​læsionen og forekomsten af ​​forskellige - fra overfladisk til dyb bluetongue ulcus-nekrotisk og fra fokal at sprede.

Clinic og diagnostik

klinisk symptomatologi defineres ved graden af ​​slimhindelæsioner. Lette katarrale ændringer er ikke ledsaget af alvorlige symptomer, lækker ubemærket. Kun børn ældre aldersgrupper( studerende) sige ubehagelige fornemmelser i brystet under indtagelse af mad.

I mere alvorlige tilfælde, er der en brændende fornemmelse bag brystbenet langs spiserøret, snurren og nogle gange en skarp smerte. Børn i tidlig alder( førskolebørn) kan ikke differentiere deres følelser. Udseendet af smerte efter de første slanger får dem til at nægte mad, at være lunefuld. Foruden smerte er der symptomer som erktationer, opkastning, overdreven salivation. Erosive mucosale ulcerative ændringer fører til udseendet af frisk blod i bøvs eller opkast.

Endoskopisk undersøgelse afslører skylning og hævelse af slimhinden. Det ser kedeligt, nogle gange dækket med slim, nogle steder synlige blødning - både små og i form af pletter. Mindre almindelige er de forskellige størrelser af erosion og sår. I den akutte fase af sygdommen endoskopi bør ikke udføres på grund af risikoen for yderligere skader på slimhinden. Endoskopi er indikeret i perioden med stagnation af kliniske symptomer.

Med al objektivitet radiografisk kontrastmateriale undersøgelse af spiserøret i tilfælde af akut esophagitis hos børn, denne metode er ikke tilstrækkeligt oplysende. Observeret: sløret mønster af folder esophageal mucosa, tilstedeværelsen af ​​nedsat motorisk funktion: hypotension eller dele krampe. I nogle tilfælde en deponering af barium opslæmning afslører områder af eroderende og ulcerativ proces.

Forløbet af akut esophagitis afhænger i vid udstrækning af den etiologiske faktor. Således sænker akut catarrhal esophagitis et par dage efter afslutningen af ​​årsagen, der forårsagede det. Hvis sygdommen er lang, alvorlig, så er forlængelsen langvarig, erhverver en tilbagevendende karakter. Den tungest øsofagitis opstår, når uræmisk syndrom midt septiske sygdomme opstår, når dele mucosal nekrose at danne dybe sår. Efter sådan ulcerativ nekrotisk esophagitis fremkommer cicatricial indsnævring af spiserøret.

behandling behandling som i de fleste somatiske sygdomme bør være kompleks, i betragtning af årsagerne til esophagitis, arten af ​​slimhinden ændringer samt individuelle karakteristika af barnets krop.

Først og fremmest bør være udnævnelsen og afviklingen af ​​den akutte besparende kost, der udelukker forbruget af fødevarer, irriterende slimhinden i spiserøret. Fødevarer bør være kemisk, fysisk og mekanisk sparsomme. Disse krav er opfyldt af kost nummer 1 ifølge Pevzner. Ved svær slimhindebeskadigelse og udtrykt smertesyndrom i de tidlige dage af sygdommen er det tilrådeligt at foretage indgivelse eller parenteral ernæring af næringsstoffer gennem endetarmen. Med forbedring af den generelle tilstand af patienten og lindring foreskrevne varm mælk, fløde, grå æg( kogt eller kogt), mejeriprodukter korn væske, bouillon, purerede grøntsager, supper, creme supper, frugtgelé.Streng

besparende kost kombineret med bindemidler og antiinflammatoriske midler af vegetabilsk oprindelse, bismuth og sølvsalte. Deres astringerende virkning som følge af evnen til at forårsage slim aflejring af proteiner eller sårvæske( for ulcerøs eroderende proces) for at danne en tæt albuminater. Den resulterende film beskytter følsomme nerveender af dybere væv mod irritation. Strikningsløsninger bruges til 10-15 ml flere gange om dagen. Den hyppigst anvendt følgende opløsninger: 0,5% opløsning af tannin, 2% opløsning af et kolloid sølv, 0,06% sølvnitratopløsning, infusion marshmallow rod - 5.0: 200.0 sammen med opløst deri vikalina bismuthsubnitrat, Vikair, Rother repræsentererEn kombination af vismut med antiseptiske og astringerende præparater af vegetabilsk oprindelse. Børn er ordineret ½-1 vokal tablet, fortyndet i en lille mængde( 30-50 ml) vand. Drikke denne løsning anbefales langsomt, i små slanger.

Før indtagelse, især i tilfælde, hvor smerte kommer til udtryk, er det tilrådeligt at give patienten en lille mængde 0,5% Novocaine opløsning( 2-3 spiseskefulde) eller anestezina pulver( 0,5 g), mucosal eller nogen form for medicin.

anbefales at tage en rygliggende patient for at tilvejebringe en mere langvarig kontakt med slimhinderne i spiserøret og cementering lokalt anæstetika.

aftagende inflammation og hurtig epitelisering af erosioner og sår i esophageal mucosa fremmer hyben olie, seabuckthorn, og solsikke og majsolie. Tag dem 10-15 ml 3-4 gange dag efter måltid. At stimulere epitelialisering eroderende-ulcerøs slimhinde og overfladerne af esophageal mucosa restitution dybere væv anvendes methyluracil Trichopolum eller som letter syntesen af ​​nukleinsyrer i væv. Methyluracilum indgives i en dosis på 0,1-0,5 g 3-4 gange om dagen, afhængig af alder, trihopol - ved 0,25-0,5 g( daglig dosis).

Prognose og komplikationer

Generelt er prognosen er gunstig, undtagen i tilfælde af alvorlig nekrotiserende esophagitis, som kan kompliceres af esophageal perforering, blødning, t. E. stater, der truer patientens liv. Efter perforering udvikler mediastinitis. Spiserørets spiser bestemmer udviklingen af ​​cicatricial stenose. De fleste komplikationer kræver kirurgisk behandling.

vokse op sundt!