Lymfadenitis: Symptomer, årsager og behandling

lymfadenitis - en patologi, som er karakteriseret ved specifik eller ikke-specifik inflammation af lymfeknuder.Når dens udvikling er markeret lymfeknude udvidelsen, deres ømhed, og almen utilpashed.Årsagen til inflammation er infektion.Beskaffenheden af ​​det forårsagende middel og dets grad af følsomhed over for antibiotika bestemt under analysen af ​​biopsi, taget fra det påvirkede sted.På baggrund af lymfadenitis kan udvikle suppurativ komplikationer såsom bylder eller phlegmonous adenitis.Sådanne lommer er omfattet af den obligatoriske åbning og dræning.

Indhold: Stadier og klassifikation Årsager Symptomer lymfadenitis Diagnostiske kriterier lymphademitis Features lymfadenitis hos børn Behandlingen lymfadenitis Forebyggende foranstaltninger og prognosen for lymfadenitis

Stadier og klassifikationsselskaber

inflammatoriske processer kan involvere en enkelt node eller en gruppe af tætliggende knuder.

oftest påvirker de følgende komponenter:

• parotideale;
• glandula;
• hals;
• axillær;
• lysken.

mindre påvirket albue, popliteal, dyb iliaca og bækken lymfeknuder.

Afhængig af patogen skelne specifikke og uspecifikke lymphadenitis arter.

Ved beskaffenheden af ​​strømningen til at skelne mellem akut og kronisk sygdom mulighed.

former for akut inflammation:

• bluetongue( simpel inflammation);
• hyperplastiske( med aktiv vækst af lymfoide celler);
• purulent.

I de indledende faser er der en stigning i lymfeknuder.Udvikle kongestiv hyperæmi( blod overbelastning).Der er en serøs imprægnering node væv.Det berørte område er aktivt migrerer leukocytter og lymfevæv kommer proliferativ cellevækst.Alle læsioner er lokaliseret i kapslen.Når bluetongue og hyperplastiske mulig form for kroniske infektiøse inflammation.

I tilfælde af lymfeknude sygdomsprogression undergår purulent fusion med dannelsen af ​​en purulent fokus. vises absces( begrænset byld i kapslen).Dens indhold kan bryde ind cellerummene, som fører til udvikling phlegmonous adenitis ( purulent dispenseres uden begrænsning indkapslingsprocessen) finder anvendelse og betændelse i det omgivende væv - paralimfadenitu .

Vigtigt: ihoroznym især alvorlig form for lymfadenitis.Det er en konsekvens af ichorization node væv.

udvikler nekrotisk slags patologi Med den hurtige og omfattende nekrose( nekrose) lymfeknude.

fibrinøs lymfadenitis karakteriseret ved rigelige udsondring med en parallel tab af fibrinkoagulater.

I sådanne farlige smitsomme sygdomme som pest, miltbrand og lymfeknude imprægneret med blod.I disse tilfælde taler vi om hæmoragisk formular .

grunde

Normalt lymfadenitis er en konsekvens af den primære septisk betændelse.Patogene( pyogent) mikroflora - streptokokker og stafylokokker, og toksiner produceret af dem migrere fra ildstedet ved lymphogenous eller blodbanen .Det er også muligt optagelse af infektiøse midler i lymfekarrene gennem beskadiget hud eller slimhinder( spor path).

primære fokus kan være:

• knogle forbryder;
• inficerede sår;
• koger og carbuncles;
• erysipelas;
• abscesser;
• inflammation af knogle og knoglemarv( osteomyelitis).

En af de fælles årsager lymfadenitis er tandsygdomme, r. H. carious tænder.Kronisk infektion arne stand til at støtte den inflammatoriske proces i lang tid.

Vigtigt: patologi opstår ofte på baggrund af tromboflebitis.

sygdomme, der fører til en specifik lymfadenitis:

• kønssygdomme - syfilis, gonoré;
• aktinomykose;
• tularemia;
• tuberculosis;
• pest;
• miltbrand.

Bemærk: i nogle tilfælde kan det primære sted ikke findes, fordi det er tidspunktet for lymfadenitis kan afskaffes( herunder spontant. .).

Inflammation lymfeknude skaber en barriere for yderligere spredning af bakterier.

Når denne sygdom er ikke muligt at udvikle septisk komplikationer udgør en alvorlig trussel mod liv og sundhed af patienten.

Symptomer lymfadenitis

første manifestationer af akut uspecifik lymfadenitis er lokal hævelse og ømhed node.Hans konsistens ved palpation - stramt-elastisk.På baggrund af bluetongue og hyperplastiske former for klage, vidner om forgiftning, milde eller fraværende.Smerter under palpering samling - lille. Patologi ofte ledsager lymfangitis - betændelse i regionale lymfekar.

manifestationer purulent proces:

• knudedensitet øges;
• sløret konturer inflammatorisk fokus;
• lokal rødme og hævelse;
• generel svaghed;
• feber og febrile reaktioner( kulderystelser, feber, svedudbrud);
• hovedpine;
• nedsat appetit.

patient er tvunget til at begrænse bevægelsen i visse dele af kroppen, for ikke at provokere stigning i smerte.

purulent Når smeltning sådan funktion vises som en fluktuation( flydende palpering betændelse rullende område).

manifestation gennembrud med abscesdannelse phlegmonous adenitis bestemmelse bliver diffus tætte infiltrat blødgjort med individuelle fragmenter.

tilstedeværelse knasende palpation( gas crepitations) nævnte rådden formular.

I septisk knude smelter hastigt voksende tegn på forgiftning - afslørede moderat til høj feber og takykardi.

Mulige komplikationer af purulent proces:

• tromboflebitis;
• mediastinitis( betændelse i mediastinum);
• pyosepticemia( blodforgiftning);
• lymfe fisteldannelse( absces ved pausen i spiserøret eller bronchus).

Ved kronisk udførelsesform flow lymfeknuder stigning i størrelse gradvist sammenpresset .Men de er klart afgrænset, og sammensmeltet med de omgivende vævsstrukturer.Over tid, den lymfeknude krymper, hans egen arvæv og erstattet af bindevæv.

Alvorlige kroniske processer åbenbart alvorlig ødem, hvilket resulterer i lymfeknuder problemer - stagnation.Over tid er der en karakteristisk manifestation - elephantiasis.

specifik lymfadenitis, også har deres egne karakteristika:

• med gonoré danner lysken noder overdrevent smertefuldt og udvidet;
• TB formular giver meget svag( på grund af toksicitet) og en kraftig stigning i temperatur, som kan opbevares i lang tid, opflamme omgivende væv;
• syfilitisk karakter af betændelse forekommer i form af en ensrettet proces.Lymfeknuder er minder om den "kæde".Når den følelse de er gratis, er ikke loddet og sjældent med pus.

Diagnostiske kriterier lymfadenitis

Mistænkt udvikling og ukompliceret bluetongue lymfadenitis er ikke svært.Enkel inspektion, samling af klager og følelse knob tillade en foreløbig diagnose.

sværeste at identificere korrekt sygdommen med samtidig periadenite og optagelse phlegmonous adenitis, især når den inflammatoriske proces strækker sig til det mediastinale væv, retroperitoneal område.I disse tilfælde er diagnostiker opgave - at finde det primære fokus, men i dette tilfælde er det muligt at fremme og succesfuld behandling.

Når

mistanke tuberkuløse lymfadenitis tuberkulinprøven skal udføres og analyse af punktering materiale.Målet - specifik påvisning af kæmpeceller, der bærer sit navn fra de efternavne på de videnskabsmænd, der opdagede dem - celler Pirogov-Langhans.Karakteristiske ændringer observeres i røntgenbillede af brysthulen, herunder - forkalkninger.

Syfilitisk lymfadenitis kræver en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​punktformig bleg treponem( kausale agentia for sygdommen).

For en mere præcis diagnose er ofte udført peer-evaluering af patienter med inddragelse af specialister - venerologer, TB specialister og læger i andre områder.

Akut lymfadenitis bør adskilles fra osteomyelitis, phlegmonous læsioner suppurativ processer i det subkutane fedtvæv, kompliceres af pyogen infektion atheroma.

at tydeliggøre diagnosen udføres:

• node biopsi;
• ultralyd diagnostik limfososudov;
• computertomografi;
• MR ramte områder proces;
• angiografi( lymfografi)

Features lymfadenitis hos børn

almindelige årsager til lymfadenitis hos børn:

• ENT sygdomme( angina, halsbetændelse, mellemørebetændelse);
• ARI( herunder influenza. .);
• exudativ diatese;
• pustuløs betændelse i huden( pyoderma);
• børn specifikke infektioner( fåresyge, skarlagensfeber, difteri).

væsentligste forskel mellem børn lymfadenitis er overdrevent hurtig indtræden, alvorligt forløb, temperaturen hopper til høje tal, udtrykt forgiftning. Uden ordentlig behandling proces ofte forløber i generaliseret form, er valgt( sepsis)

Behandling lymfadenitis

Medical taktik baseret på form af sygdom, stadium og andre ting.

konservativ behandling omfatter:

• behandling af den underliggende sygdom;
• antimikrobiel behandling( antibiotika og sulfonamider) - de maksimale doser efter bestemmelse af følsomheden af ​​den mikrobielle flora.Antibiotisk terapi indebærer anvendelse af præparater, der tager sigte på både den uspecifikke( Staphylococcus, Streptococcus), og specifikke patogener( gonococcus, Treponema, tuberkulin bacillus, etc.);
• afgiftning( Hemodez, Reopoligljukin, Reamberin);
• formål kompleks vitaminer, der indeholder alle de vigtigste typer af dem;
• fysioterapi - UHF;
• hvile støtte;
• kost terapi - begrænsning af salt, stegt, røget.

Terapeutisk behandling anbefales til akut bluetongue lymfadenitis uden alvorlige komplikationer.

Kirurgi indebærer arne åbning og sanitet absces hulrum og phlegmons med efterfølgende dræning af sår og topisk indgivelse af antimikrobielle stoffer og antiseptiske midler.

Forebyggende foranstaltninger og prognosen for lymfadenitis

Mosebog lymfadenitis afhænger af dens form og veludstyrede rettidig behandling .Efter lidelser sygdom kan udvikle arvæv i en lymfeknude, lymfe udstrømning funktionel svækkelse og lymfatisk ødem( lymfeødem).

at undgå udvikling lymfadenitis bør være mikrobeskadigelse behandling, heling, erosive overflader, mavesår, tid til behandling af patienter tænder, inflammatoriske sygdomme i halsen( tonsillitis, pharyngitis), huden( furunkler, panaritiums).

Plisov Vladimir, en læge, en medicinsk klummeskribent