Cøliaki: symptomer og behandling

cøliaki( gluten enteropati) - en sygdom i tyndtarmen, mucosal atrofi manifesterer sig som reaktion på gluten.Forekomsten af ​​cøliaki enetropatii varierer betydeligt i forskellige geografiske områder.Med opstår den højeste rate af sygdommen i de europæiske lande( 1-3, 1000), mindre - i Afrika.Det menes, at mindst 1% af verdens befolkning lider af denne sygdom.Cøliaki ofte forekommer blandt kvinder.

Indhold: Årsager Symptomer på cøliaki symptomer på atypisk cøliaki Komplikationer Diagnose Behandling

grunde

nederlag af tyndtarmen i cøliaki opstår under indflydelse af gluten - det protein, der er indeholdt i korn.Gluten består af flere komponenter: prolamin, glutenin, albumin, globulin.De ødelæggende virkninger på tarmslimhinden har netop prolamin.Hans antal forskellige korn forskelligt.Så, hirse, rug, hvede indeholder dette protein i store mængder.I færre prolamin fundet i byg, havre, majs.Prolamin strukturelt heterogen, hvede prolamin kaldet gliadin, byg - hordein og havre - aveinom.

nøglefaktor i at udvikle sygdommen - en genetisk disposition.Mennesker med en sådan funktion i kontakt med gluten intestinale villi er udviklet specifikke antistoffer.Således udvikler en autoimmun inflammation af tarmen væv, hvilket fører til gradvis atrofi af slimhinden af ​​kroppen.

Symptomer på cøliaki klassiske form

Udvikling villøs atrofi ved cøliaki, dystrofiske ændringer i enterocytterne fører til et fald i sugeoverfladen af ​​tyndtarmen.Som et resultat af dette forstyrret absorption af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler.Disse ændringer resulterer i den karakteristiske udseende af kliniske symptomer.Cøliaki kan forekomme i tre former: klassisk, atypisk, latent.

Cøliaki eneteropatiya forekommer overvejende i barndommen.Børn er forkrøblede, mærket muskelsvaghed, sløvhed, øget abdominal størrelse, steatorrhea, mavekramper.Børn følelsesmæssigt labil, hurtigt bliver træt.Men hos nogle patienter sygdommen udvikler sig fra barndommen, og i voksenalderen.

Generelt for klassisk cøliaki kendetegnet ved følgende symptomer:

• Reduceret kropsvægt( 5 til 30 kg);
• Nedsat appetit;
• Diarré;
• svaghed, træthed;
• Abdominal smerte;
• mavesyresymptomer: oppustethed, kvalme, opkastning;
• Ødem;
• glossitis, gingivitis;
• Jernmangel anæmi;
• Hypocalcæmi med osteoporose;
• hypovitaminose.

mest konstant symptom på cøliaki er tilbagevendende diarré, kan hyppigheden være op til ti eller flere gange dagligt.Grødet afføring, lys, væske, skum.

Vedvarende, svære smerter i underlivet ikke er typiske for cøliaki.Hos patienter med cøliaki kan opleve kramper mavesmerter før eller efter afføring.Og flatulens synes kedelig smerte spildt.

Når en person med cøliaki undersøgelse henledte opmærksomheden på stigningen i underlivet.

atypiske symptomer på cøliaki

I de fleste tilfælde cøliaki er atypisk.Det kliniske billede af sygdommen kan være fraværende eller være Just mærkbare gastrointestinale symptomer.På forgrunden ekstra-intestinale symptomer:

• Anæmi;
• ulcerativ stomatitis;
• Osteoporose, hyppige frakturer;
• arthritis;
• herpetiformis dermatitis( karakteriseret ved fremkomsten på albuer og balder kløende papler vesikulær udslæt);
• hæmoragisk syndrom;
• ASSOCIATED autoimmune sygdomme( autoimmun thyroiditis, diabetes mellitus, Addisons sygdom);
• Nervesystemet( depressive lidelser, ataksi, epilepsi, polyneuropati);
• forringelse af potens, overtrædelse af menstruation, infertilitet.

komplikationer, hvis ubehandlet, kan cøliaki forårsage komplikationer af sygdommen. De mest almindelige komplikationer omfatter:

• malignitet;
• nongranulomatøs Kronisk ulcerativ colitis og eyunoileit;
• neuropati.

Hos patienter med cøliaki og lymfom, cancer i tyndtarmen udvikler meget hyppigere end i befolkningen.Desuden hyppigere, og kræft i spiserøret, maven og endetarmen.Urimeligt forværring af patientens samt laboratorie parametre, på trods af tilslutning til en glutenfri kost skal skubbe på ideen om den sandsynlige udvikling i den maligne proces.

nongranulomatøs Kronisk colitis ulcerosa eyunoileit og karakteriseret ved fremkomsten på slimhinden af ​​jejunum, ileum, tyktarm sår.Sår kan bløde, perforere.

neuropati manifesteres som følelsesløshed, prikken, svaghed i de nedre ekstremiteter.Nederlag nervefibrene i de øvre ekstremiteter er mindre almindelige.Med nederlag kranienerver overholdes dobbeltsyn, dysfoni, dysartri.

Diagnostics

Symptomer på cøliaki er så varieret og ikke-specifik, at for at bekræfte en foreløbig diagnose bør foretage nogle forskning.Som en nøglefaktor i forekomsten af ​​cøliaki - en genetisk disposition, er det nødvendigt at finde familiens historie for glutenallergi.

vigtigste metode til diagnose - serologisk. Patienter med cøliaki-specifikke antistoffer blev påvist i blodet:

• antigliadin( AGA IgG, IgM);
• endomysial( EMA IgA);
• Antistoffer til vævstransglutaminase( tTG).

Lige så vigtig diagnostisk metode er en morfologisk undersøgelse af tyndtarmens slimhinde.I endoskopi og histologisk undersøgelse af tarmvæv bestemmes af tegn på atrofisk mucosa med ødelæggelse af villi forkortelse, forlængelse af intestinale krypter.

Yderligere fremgangsmåder til forskning:

• CBC - defineret anæmi;
• Biokemisk analyse af blod - bestemmes af hypoproteinæmi, hypocalcæmi, hypokaliæmi, hypomagnesæmi;
• scatological undersøgelse - er bestemt af en lang række af fedt og sæbe.

Behandling

Cøliaki - det er en sygdom, der kan korrigeres gennem kosten.Når en kost er en restaurering af tyndtarmens slimhinde og personen vil snart ophøre med at forstyrre de ubehagelige symptomer på sygdommen.

principper for kost i cøliaki:

1. undtagelse glyutenosoderzhaschih fødevarer fra kosten( brød, pasta og konfekture);
2. mekanisk og termisk shchazhenie fordøjelseskanalen( skål dampet eller kogt, anvendes i en lurvet eller uden slibning);Undtagelse
3. produkter forbedrer fermentering( mælk, bønne);
4. Restriction produkter, som stimulerer sekretion af pancreas og mave( bouillon navaristye, fedt kød).

Ved en forværring af sygdommen foruden gluten-fri diæt udføres medicinsk behandling for at eliminere stofskiftesygdomme.Brug følgende grupper af stoffer:

1. Belkovosoderzhaschie midler( albumin, plasma protein) - der anvendes til at korrigere proteinfejlernæring;
2. Kortikosteroider( prednison) - med den manglende effektivitet af glutenfri diæt;
3. Vitaminer;
4. jernpræparater, calcium;
5. Enzympræparater.

Vigtigt: forebyggelse af tilbagefald af sygdommen er livslang slankekure.Forbrug af selv små mængder gluten påvirker tarmslimhinden tilstand.Delvise opfyldelse af kosten fører til progression af cøliaki, og også forøger risikoen for komplikationer.

Grigorova Valeriya, en medicinsk klummeskribent