Pellagra

Pellagra - ist eine systemische Pathologie des menschlichen Körpers, die in dem Auftreten von Symptomen der Niederlage der Verdauungs- und Nervensystem, sowie offensichtliche Veränderungen der Haut manifestiert, die schweren Mangel an Vitaminen in allen Untergruppen und Nikotinsäure verursacht wird.

Es gibt eine Reihe von pathologischen Zuständen, die die Rahmenbedingungen für die Entwicklung von Anzeichen von pellagra sind, aber die Entwicklung dieser Krankheit wird oft bei Verdauungs Mangel an Vitaminen Untergruppen B, Nikotinsäure, sowie organische Erkrankungen schwere Bauchorgane.

Derzeit ist die Inzidenz der klassischen Version von pellagra deutlich zurückgegangen, und pellagra bei Kindern ist wahrscheinlich eine historische Tatsache.

Pellagra

verursacht in der Entwicklung des Symptoms von Pellagra als Hauptmanifestationen des unzureichenden Gehalt an Nicotinsäure und Vitamin-B-Hauptgruppen, die wichtigsten pathogenen Läsion des Verdauungstrakts, aufgrund der Tatsache, daß die meisten der durch gastrointestinalen Profil Vitaminmangel begleiteten Krankheiten. In den meisten Fällen werden die Pathologie einer dünnen Karte Ursachen Darm-Manifestation in der Patient Anzeichen pellagra, da in diesem Verdauungstrakt Vitamine absorbiert, sowie Nicotinsäure und die meisten anderen Gruppen Vitamine und vitaminähnliche Substanzen. Grunderkrankungen, fordert die Entwicklung von Pellagra ist: Resektion des Dünndarms, chronisch Enteritis und die Bildung von Darmfistel Magen-Darm.

Zusätzlich ist eine schwere Form von Pellagra während akuter Infektionen in dem Darm, die häufigste Form von denen tuberculosis des Darmes und Dysenterie ist lokalisiert begleitet. Mit Missbrauch langfristigen Alkohols schafft auch Voraussetzungen für die Unterdrückung der Saugleistung des Dünndarms, die zwangsläufig zur Entwicklung von Vitamin-A-Mangel führen bestimmter Kategorien von Vitaminen.

Wie bei jeder Form von Vitamin-A-Mangel kann pellagra wegen des Mangels an B-Vitaminen nicht entwickeln, und über ihren Verbrauch statt auch im normalen Verlauf der Schwangerschaft und Stillzeit, sowie auf dem Hintergrund erhöhter körperlicher Aktivität, kombiniert mit Fasten nimmt.

Wenn wir die Pathomechanismen der Entwicklung von Pellagra, die Hauptrolle bei der Bildung von Läsionen der inneren Organe, die Strukturen des Nervensystems und der Haut hat eine Stoffwechselstörung lebenswichtiger Elemente berücksichtigen, vor allem Kohlenhydrate, die auf zellulärer Ebene stattfindet. Jedoch ist der Startmechanismus in der Pathogenese der typischen klinischen Manifestationen von Pellagra unzureichenden Gehalt im menschlichen Aminosäure Tryptophan.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit bei den Patienten zu irreversiblen Prozessen in der Haut und den Strukturen des Nervensystems degenerative tragen. In einer Situation, in pellagra auf einem Hintergrund von Unterernährung in ein absolut gesunden Menschen entwickelt, sollte die erste Version der Krankheit betreffen. Wenn die Entwicklung von Anzeichen von pellagra ausgelöst durch pathologische Veränderungen der inneren Organe von chronischer Natur, dann die Diagnose einer sekundären Optionen pellagra.

Aufgrund der Tatsache, dass durch eine schweren Stoffwechselstörungen bei einem Patienten begleitet pellagra, es pathologische Erscheinungen ist breit genug. Veränderungen beobachtet in degenerative Gewebe unterschiedlicher Herkunft( Haut, endokrine Organe, Skelettmuskeln, des Nervensystems Strukturen und Organe des Verdauungstraktes).

Pellagra

Symptome Mit der Entwicklung des entwickelten Krankheitsbild der Patienten, die an pellagra leiden beachten das Aussehen einer Vielzahl von Symptomen. Aufgrund der großen Liste von Patientenbeschwerden, ist während des anfänglichen Kontakts mit dem Patienten schwierig, die richtige Diagnose zu stellen, aber die Anwesenheit einer Person dieser Pathologie eine ausführliche Anamnese vor. Typischerweise gebildet die primäre Behandlung des Patienten für die medizinische Versorgung, wenn es verschiedene Arten von Eigenschaften dyspeptischen Symptom( völligen Mangel an Appetit und manchmal sogar Abneigung gegen Nahrungsaufnahme, Trockenheit und Stechen im Mundbereich, Verzerrung Geschmacksvorlieben) und bei Fortschreiten der Krankheit Patientenklagte über eine Verletzung des Funktionierens des Darmes in Form von Perioden weichen Stuhl und Verstopfung abwechseln.

Mit einem Anstieg der toxischen Syndrom Patienten stellt fest, progressive Schwäche, Unfähigkeit üblichen körperlichen Aktivität, Schwindel und Mangel an Interesse am Leben zu führen. Am häufigsten nehmen die Patienten mit Pellagra eine passive Position ein, die auf dem Rücken liegt. Bei der Diagnose von pellagra

Bedeutung nimmt es vorrangige Ziel Untersuchung des Patienten, die durch die Entdeckung einer ganzen Reihe von pathognomonischen Symptomen, die der Diagnose richtig erlauben begleitet wird. Bei der visuellen Inspektion der Mundhöhle eines Patienten eine deutliche Hyperämie die nicht nur die Sprache, sondern auch die Schleimhaut der Wangen, Zahnfleisches, mit dem Vorhandensein von kleinen Geschwüren, die in einigen Fällen können die Symptome der hämorrhagischen Imprägnierung haben. Solche Veränderungen der Schleimhäute in der Projektion der Speiseröhre und des Magens beobachtet, aber Patienten zur Visualisierung benötigt ezofagogasteroskopiyu auszuführen.

Auf langer pellagra merkte das Auftreten von vielen kleinen Erosionen Ausbluten in dicken und dünnen Abschnitten des Darmes, die durch das Auftreten von Blut im Stuhl, bei der Analyse von Fäzes für „okkultes Blut“ erkannt begleitet sein kann.

Anemic Syndrom in pellagra in der Regel sehr ausgeprägt und wird von allen klinischen Manifestationen begleitet, die einen bestimmten pathologischen Zustand charakterisieren.

primäre Endpunkt Zerstörung von Strukturen des Nervensystems in Pellagra ist ein Auftreten von Zeichen der Polyneuritis verschiedener Lokalisierung, die in erster Linie durch alle Arten von Empfindlichkeit ohne signifikante Schmerzkomponente begleitet sind. Mit dem Fortschreiten der degenerativen Prozesse des pellagra beeinflusst Struktur des Gehirns und somit der Patient zerebrale und fokale neurologische Symptome entwickelt( Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, Erbrechen, verschwommenes Sehen, Gedächtnis, zu hören und so weiter.).

Mit der Niederlage der endokrinen Strukturen im Patienten entwickelt polyglandulären Fehler in der Erscheinungsform der Neigung zu Hypotonie, Schwäche, progressive Muskelschwäche, Polyurie und osteoporotischen Knochenläsionen weite Verbreitung. Verletzung

Protein und Vitamin Austausch weitgehend reflektiert auf Laborwerte durch die Entwicklung aufgrund schwerer und Hypoproteinämie begleitet Albumin-Fraktion zu verringern. Man beachte, dass

Pellagra bei akuten und längere klinische Ausführungsform fließen kann, von denen jeder seine eigenen Eigenschaften. Für die Entwicklung der akuten Form von Pellagra muss der Auslösemechanismus ein alimentärer Mangel exogener Natur ausdrücken. Der Ausbruch der Krankheit in dieser Situation ist die starke Beschleunigung und weicher Stuhl, Dringlichkeit Frequenz auf den Akt der Defäkation kann bis zu 20 Mal pro Tag. Ein paar Tage später entwickelt der Patient schwere psychoneurologische Erkrankungen( Delirium), was den Zustand des Patienten sehr erschwert. Mit dem anhaltenden Vitaminmangel zeigt der Patient typische Hautzeichen von Pellagra an.

langwieriger Verlauf von Pellagra ist schwierig für die frühe Diagnose, da eine lange Zeit, diese Gruppe von Patienten von einem Neurologen über die träge polyneuritis gesehen. Anschließend werden auch Symptome einer psycho-neurologischen Natur, die sich nicht in der Spezifität unterscheiden, addiert. Und erst nach dem Auftreten von Hautsymptomen entwickelt sich eine klassische Version des Flusses der Pellagra.

Die primäre Läsion der Haut mit Pellagra ist ihre erhöhte Trockenheit und Verfärbung in Richtung grauem Schatten. Die meisten der obigen Manifestationen sind entlang der Seitenflächen des Bauches und des Rückens lokalisiert, ebenso wie auf der Streckfläche der Extremitäten. Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen genügend Kontrast, siehe die Rötung der Haut an der oberen Hälfte des Körpers und einem distalen Ende, durch Exposition gegenüber UV-Strahlung führt. Ein charakteristisches Merkmal des Erythems in diesem Fall sind seine klaren Konturen, die die Grenze zwischen den betroffenen und unveränderten Hautbereichen sind. Wenn der Patient eine akute klinische pellagra Ausführungsform werden die oben genannten Änderungen Hautentzündung exsudativen Erscheinungen wie Auftreten von Blasen mit hämorrhagischem Inhalt manifestiert ergänzt. Der Heilungsprozess der entzündlichen Hautelemente ist durch eine lange Zeitspanne geprägt und begleitet von der Entwicklung massiver Narbendeformitäten.

Veränderungen der Haut im Gesicht mit pellagra werden durch charakteristische Veränderungen in der Form einer pathognomonischen Bildung „pellagroznyh Brille“( braun Hyperpigmentierung Alter mit Peeling) begleitet und „Casal Kragen“( streifenförmige Rötung am Hals und Brust).

Wenn

Pellagra kann empfangen und Sekundärelemente in Form von dermal follikulären Papeln, in der Projektion der Tibia und des Femurs lokalisiert, mit klaren hämorrhagischen glatten Rand. Komplikationen

pellagra sind auf der Durchreise in der akuten Form der Erkrankung, die oft in dem Tod endet. In dieser Situation ist die Diagnose der Krankheit extrem schwierig, weil der Patient einen Blitz Wachstum von Phänomenen neurologisches, manchmal nicht von anderem intrakraniellen Anomalien( Erhöhung der Sehnenreflexe, krampfhafter Bereitschaft, schweren Grad der Störung des Bewusstseins, Steifheit der Glieder, visuellen Halluzinationen hat, Erbrechen und Wundstarrkrampf Kaumuskeln).In diesem Fall ist eine genaue Diagnose möglich nur bei der Untersuchung von Schnittmaterial.

Pellagra Behandlung

Patienten mit pellagra diagnostiziert notwendigerweise in einem Krankenhaus unter den Bedingungen der vollständigen physischen und psycho-emotionalen Ruhe behandelt werden. Die einzige vernünftige pathogene Richtung Drogensubstitutionstherapie ist die Behandlung mit Nicotinamid-Präparat in oraler oder parenteraler Form.die tägliche Dosis zu sättigen sollte durch eine Umstellung auf eine Erhaltungsdosis von 50 mg hauptsächlich gefolgt mindestens sechs Wochen, aufgrund der oralen Verabreichung von 0,3 g Rate von.

parenterale( intramuskuläre) Verabreichung Nicotinamid begrenzte Masse von Nebenwirkungen in Form von schmerzhaften Empfindungen von Hitze, Rötung ausgedrückt Oberkörper und Jucken der Haut, obwohl dieses Verfahren der Verabreichung wesentlich wirksamer ist. Angesichts

Pathomechanismen von pellagra Ersatztherapie sollten mit Vitaminen in Zubereitungen in der parenteralen Form( Thiamin in einer täglichen Dosis von 20 mg Riboflavin 10 mg Pyridoxin 50 mg) ergänzt werden. Indikation für Vitamin B12 ist ein Makrozytose Zeichen, Glossitis und hyperchromia. Das Vorhandensein von Anämie sollte geerntete fraktioniert Bluttransfusionen ausgedrückt werden, 100 ml 1 Mal in fünf Tagen.

Während Beseitigung der akuten Manifestationen von Pellagra und Hintergrund-Ersatz-Therapie sollte ein Gespräch mit dem Patienten über die richtige Ernährung zu halten, verwendet werden. Das Hauptkriterium für eine richtige Ernährung in dieser Situation ist es, die tägliche Menü Lebensmittel mit einer hohen Konzentration an B-Vitaminen, Ascorbinsäure und Nicotinsäure, und Protein-Lebensmittel zu sättigen.