Das Epstein-Barr-Virus dreht sich alles um Diagnose und Behandlung

Epstein-Barr-Virus( EBV) oder humaner Herpesvirus 4-Typ ist sehr verbreitet in der menschlichen Bevölkerung. Laut Statistik sind 90% der Menschen sind ihre Träger. Die primäre Infektion erfolgt in der Regel in der Kindheit, in der Regel im Alter von etwa einem Jahr. Bei gesunden Kindern mit normaler Immunerkrankung ist asymptomatisch oder mit geringfügigen Symptomen einer Erkältung ähneln.

ernste Gefahr des Virus ist für Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, da sie die Bildung von Tumorzellen im Körper fördern. Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit ein häufiger Begleiter von immungeschwächten Staaten ist, sind einige seine Manifestationen frühe Symptome von AIDS angesehen.

Epstein-Barr-Virus - vor allem

EBV gesamten verteiltenverzeichnete der Ausbruch in regelmäßigen Abständen, vor allem jugendliche Gruppenvertreter. In der älteren Alterskategorie Virusinfektion ist fast nicht aufgezeichnet( mit Ausnahme von HIV-infizierten).VEB

Hauptgefahr besteht darin, dass einmal in den Körper bekommen, es bleibt dort für das Leben und provoziert viele Autoimmun- und lymphoproliferative Erkrankungen. Infektionsweg

Epstein-Barr virusmozhet auf verschiedene Weise übertragen, aber alle Merkmale seiner Ausbreitung ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Die wichtigsten Übertragungsweg:

• Kontakt-Haushalt,
• fäkal-oral,
• Luft,
• trasfuzionny

Beispiel ein Kind durch die Spielsachen bekommen kann, der Speichel Träger der Infektion oder unter Verletzung der Hygienenormen geblieben.

Erwachsene wird das Virus durch Küssen übertragen, Sprechen, Husten und einer infizierten Person Niesen, die in der Nähe ist. Es ist nicht ausgeschlossen und Transfusions Übertragungsweg, dh durch Transfusion von infiziertem Blut oder Blutbestandteilen.

Gateway für Infektion ist die Nasen-Rachen-Schleimhaut des Mundes und wobei das Virus auftritt und Reproduktion. Das Ergebnis der ersten Infektion wird von vielen Faktoren abhängen - den Zustand der Immunität, Begleiterkrankungen sowie Virulenz der Erreger der Infektion. Es gibt mehrere Optionen für die Erstinfektion:

1. Mit starken Immunabwehr Reorganisation auftritt( Zerstörung) des Virus.
2. Die Krankheit ist asymptomatisch( subklinische) Form.
3. Es ist eine Manifestation der Erkrankung( Infektion manifestiert sich in akuter Form).
4. entwickelt primär -latentaya Form, in der das Virus zu vermehren und die klinischen Symptome sind nicht vorhanden.

Avilable

Virus Epstein-Barr-Virus gehört zur Familie der Herpesviren, aber im Gegensatz zu Herpes-simplex-Virus, dessen DNA ist viel komplexer und enthält mehr genetische Informationen. Capsid

- Außenhülle des Virus - dicht genug, und mit einer großen Menge von Glykoproteinen abgedeckt - Substanzen, die das Virus erlauben, zu befestigen und das Zellengehäuse durchdringen. Aufgrund dieser Eigenschaft hat Epstein-Barr-Virus hohe Virulenz, das heißtdie Fähigkeit zu infizieren.

Trotz der scheinbaren Einfachheit der Struktur des Virus, ist es eine ziemlich komplizierte Struktur. In der Mitte ist ein Einzelstrang-DNA für das Virus ziemlich kompliziert ist, wird es durch eine Polysaccharidstruktur umgeben ein Capsid genannt, das Kapsid und die Oberseite mit einer anderen Beschichtung versehen, umfassend Antigene, die das Virus einzudringen ermöglichen.

Welche Tests bestätigen das Vorhandensein des Virus?

Assay Epstein-Barr-Virus Nachweis beinhaltet hauptsächlich virale Antigene( VCA-Capsid-Antigen des Epstein-Barr-Virus, Core-Antigen) Nachweis von Antikörpern gegen sie.

Mit der PCR-Technik wurde es möglich, die virale DNA nachzuweisen. Pathogen in Speichel und Speicheldrüsenbiopsiegeweben nachgewiesen, während der Entwicklung von malignen Tumoren - in ihren Zellen.

Positives Ergebnis der Analyse auf das Virus ist in den meisten Fächern registriert. Nach statistischen Berechnungen sind etwa 90% der gesunden Menschen Träger des Epstein-Barr-Virus, und sie haben noch keine Symptome einer infektiösen Mononukleose festgestellt.

Bei Patienten mit HIV-Infektion, die bösartige Neubildungen des Mundes haben, wird das Virus immer erkannt. Es bezieht sich auf die sogenannten opportunistischen Infektionen, die Patienten mit einer signifikanten Schwächung der Immunität beeinflussen.

Antigene des Epstein-Barr-Virus werden im Speichel, seltener - im Blut und noch seltener - im Knochenmark der Patienten nachgewiesen. Die häufigste Methode der Infektion ist beim Küssen. Kinder werden oft von Müttern infiziert, wenn die Mutter das Kind küsst, so dass die Infektion nicht im Erwachsenenalter auftritt.

In seltenen Fällen kann ein Virus mit Bluttransfusionen oder Organtransplantationen infiziert werden. Im letzteren Fall ist das Virus äußerst gefährlich, da nach der Transplantation der Empfänger gezwungen ist, Drogen zu nehmen, die die Immunität reduzieren.

Symptome

Die akute Form der Erkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird, ist eine infektiöse Mononukleose. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 5 bis 20 Tage. Symptome dieser Krankheit sind unspezifisch, so dass der Prozentsatz der diagnostischen Fehler extrem hoch ist.

Mononukleose manifestiert sich durch Fieber, Manifestationen der Angina, erhöhte Lymphknoten, Hautausschlag auf den Körper. Manchmal sind Gelbsucht, Verdauungsstörungen, Gesichtsschwellungen dazu beigefügt. Der Zustand des Patienten in der akuten Form der Mononukleose ist ziemlich schwer.

Das Hauptzeichen einer akuten Infektion ist eine Zunahme der Lymphknoten( zervikale, submaxilläre, okzipitale, axilläre, über- und subklavische, femorale, inguinale).Ihre Größe kann 2 cm erreichen, die Konsistenz der Berührung - doughty, die Knoten sind nicht miteinander verschweißt und umgebende Gewebe, unterscheiden sich mäßig oder mild schmerzhaft.

In diesem Fall bleibt die Haut über ihnen unverändert. Die maximale Schwere dieses Prozesses wird bei 5-7 Tagen ab dem Beginn der Erkrankung festgestellt, bis zum Ende der 2. Woche der Woche die Lymphknoten abnehmen.

Gleichzeitig fühlt sich der Patient Schwäche, Unwohlsein, klagt über Halsschmerzen. Zuerst steigt die Körpertemperatur leicht an, aber nach einigen Tagen steigt sie scharf( auf 39-40 ° C) und wird von einer Zunahme der Symptome des Rauschens des Körpers begleitet. Die Niederlage ist von den Gaumen-Tonsillen betroffen, es gibt eine Gegenwart von Eiter an der Rückwand des Rachens, es gibt Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, die Stimme wird nasal.

Auf der Haut erscheint oft ein Hautausschlag in Form von Papeln oder Roseol. Späte Zeichen sind eine Erhöhung der Milz, Leber, Verdunkelung des Urins und leichte Gelbsucht der Haut kann festgestellt werden. In seltenen Fällen, bei einer akuten Infektion, leidet das Nervensystem, was sich durch Symptome von Meningoenzephalitis, seröser Meningitis manifestiert, aber diese Prozesse führen zu einer vollständigen Regression der Läsionen.

Bei der Einnahme von Antibiotika nehmen die Symptome der Mononukleose zu, der Zustand des Patienten verschlechtert sich, die Krankheit geht länger und härter weiter. Bei gesunden Menschen geht die Krankheit selbst für 2-3 Wochen auch ohne Behandlung. Rückfälle treten nicht auf

Manchmal können sich Komplikationen entwickeln, zB Schädelnervenschäden. Dies wird durch unsachgemäße Behandlung erheblich erleichtert, also bevor Sie Maßnahmen ergreifen, müssen Sie die Krankheit genau diagnostizieren.

Chronische Form Epstein-Barr-Virus

Wenn die Infektion auf eine chronische Form übertragen wird, treten regelmäßig Rezidive der Erkrankung auf. Der Patient klagt über hohe Müdigkeit, verringerte Effizienz, vermehrtes Schwitzen, beeinträchtigte Nasenatmung, Gelenk- und Muskelschmerzen.

Es gibt regelmäßige Kopfschmerzen, schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium, Schlaf ist gestört, Konzentration der Aufmerksamkeit wird reduziert, Gedächtnisprobleme beginnen.

Störungen der Psyche sind häufig, ausgedrückt in hoher emotionaler Labilität oder in depressiven Zuständen. Manchmal sind chronische Formen von VEB durch die Anlagerung von Pilz- oder Bakterieninfektionen, entzündlichen Erkrankungen des Verdauungstraktes, der Atmungsorgane, der Zunahme der Leber- und Milzgröße kompliziert.

Burkitt-Lymphom und andere Krankheiten, die durch das

-Virus verursacht werden

Das Burkitt-Lymphom ist ein bösartiger Tumor, der die Lymphknoten um die Mundhöhle beeinflusst. Zu einer Zeit war es auf diese Pathologie zurückzuführen, dass das Epstein-Barr-Virus entdeckt wurde( Epstein - Barr Virus ).Die Krankheit manifestiert sich bei Kindern im Grundschulalter, die schwere Immunitätsstörungen haben, einschließlich derjenigen, die mit einer HIV-Infektion geboren wurden. Lymphom führt schnell zum Tod.

Das Virus verursacht andere Krankheiten - proliferatives Syndrom, das oft Kinder von HIV-infizierten Müttern, haarige Leukoplakie des Mundes - eines der frühen Symptome einer HIV-Infektion und anderer Malignome tötet. Es sollte betont werden, dass die Gefahr des Virus nur in Kombination mit Immunschwäche ist, bei gesunden Menschen ist der Träger asymptomatisch.

Diagnose von

Bei der Entwicklung der Mononukleose wird eine korrekte Diagnose gegeben, da die Behandlung mit falsch ausgewählten Medikamenten, z. B. Antibiotika, den Krankheitsverlauf verschlimmern und zur Komplikationsentwicklung führen kann. Das klinische Bild der Krankheit ist unspezifisch, so dass es unmöglich ist, ohne Laborbestätigung zu diagnostizieren.

Serologische Tests sind die Bestimmung von IgM für das Virus im Blut. Diese Klasse von Immunglobulinen ist verantwortlich für eine dringende Reaktion auf das Auftreten eines Antigens in Form einer akuten Entzündungsreaktion. Der hohe Titer dieser Antikörper zeigt, dass eine Infektion mit dem Virus vor kurzem aufgetreten ist und sofort zur Entwicklung der Mononukleose führte. Die Abnahme des IgM-Titers zeigt den Übergang von Entzündungen zur chronischen Phase an.

IgG zum Epstein-Barr-Virus sind in allen gesunden Trägern vorhanden. Ihre Erkennung deutet darauf hin, dass das Virus im Körper für eine lange Zeit vorhanden ist, gibt es keine akute Entzündung durch sie verursacht, und stabile unsterile Immunität wird dazu gebildet.

Einfach gesagt, die Anwesenheit von IgG schlägt vor, dass das Immunsystem hält das Virus innerhalb, nicht erlaubt es, Krankheit zu verursachen. Bei bösartigen Neubildungen nimmt der Titer dieser Art von Immunglobulin allmählich ab. In den letzten Stadien der Mononukleose, im Gegenteil, es steigt.

Spezielle und unspezifische Antikörper gegen das Epstein-Barr-Virus werden durch die Methode des Enzymimmunoassays bestimmt. Die gleiche Methode erlaubt uns, das Capsid und das nukleare Antigen des Virus zu identifizieren. Diese Methoden werden bei der Diagnose der infektiösen Mononukleose verwendet, sowie die Wirksamkeit der Behandlung für maligne Neoplasien zu beurteilen.

Es gibt mehr moderne Wege, das Virus zu erkennen, die direkt genannt werden, weil sie direkt den Erreger selbst offenbaren. Dies ist die Kulturmethode und die PCR.

Polymerase Kettenreaktion( PCR) ermöglicht die Detektion eines viralen Genoms im Testmaterial. Es gibt zwei Hauptmethoden - qualitativ und quantitativ. Eine qualitative Definition ermöglicht es, die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Virus zu erkennen, was in den meisten Fällen kein wertvolles diagnostisches Kriterium ist.

Quantifizierung ist der Nachweis der Viruslast, die notwendig ist, um die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren. In der Regel sind beide Methoden bei der Diagnose von bösartigen Tumoren wichtig.

Die Kulturmethode ist die Kultivierung von Viruspartikeln auf menschlichen Kolonien. Meistens handelt es sich dabei um Nervenzellen oder Tumorzellen von Patienten mit Burketts Lymphom oder Leukämie.

Die Methode ist ziemlich teuer, aber es erlaubt Ihnen, die Anwesenheit des Virus eindeutig zu identifizieren und die Natur der bösartigen Neubildung zu bestimmen. Das Wachstum der Kolonie von Viren dauert ziemlich lange, so dass diese Methode verwendet wird, um bösartige Tumore zu diagnostizieren, sowie bei der Auswahl der Spender für die Transplantation.

Behandlung von

Wie alle Vertreter der Herpesvirus-Familie ist es unmöglich, das Epstein-Barr-Virus vollständig zu eliminieren. Bei gesunden Menschen ist keine Behandlung erforderlich - das Immunsystem unterdrückt eine übermäßige Aktivität des Virus, so dass ein gesunder Lebensstil, richtige Ernährung und rechtzeitige Untersuchungen dem Arzt zur Verfügung stehen, um Manifestationen der Krankheit zu vermeiden.

Es gibt keine spezifischen Therapiemaßnahmen, nach der Bestätigung der Diagnose sollte der Patient bei der Infektionskrankheit Arzt oder Onkologe( wenn es Neoplasien) beobachtet werden. Der Patient ist zugewiesen:

1. Virostatika( Acyclovir, Valtrex),
2. Vitaminkomplexe,
3. Interferone,
4. Antiallergika( Zyrtec, Claritin),
5. Immunglobuline( i.v.).

Hepatoprotektoren, Enterosorbentien, Probiotika werden verwendet, um die Leber und das Verdauungssystem zu erhalten.

Die Behandlung der infektiösen Mononukleose, die durch EBV verursacht wird, erfordert Bettruhe, symptomatische Behandlung von Angina und Fieber. Antivirale Medikamente für Erwachsene sind mit einer signifikanten Verschlechterung des Wohlbefindens, Kinder - ohne Fehler vorgeschrieben. Die folgenden Vorbereitungen:

• Viferon,
• tsikloferon,
• Arbidol,
• humanen Immunglobulins

Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung und Formen, begleitende Erkrankungen. Der durchschnittliche Therapieverlauf dauert von 2 Wochen bis zu mehreren Monaten. Alle Patienten mit infektiöser Mononukleose ist ins Krankenhaus eingeliefert, wo zusätzlich zur medikamentösen Therapie der Patient vorgeschriebene Ruhe und eine spezielle Diät ist.

Sehen Sie sich ein Video, wo Malyshev die Gefahren des Epstein-Barr-Virus erzählt, seine Behandlung und Prävention: