Lipodystrophie

Lipodystrophie - es Hypoplasie subkutane Fettschicht in der Projektion der oberen Körperhälfte, während eines übermäßige Ansammlung von Fettgewebe in der Projektion der unteren Extremitäten, den unteren Bauch und Gesäß schwere Stoffwechselstörungen verursacht.

Lipodystrophie kann sowohl begrenzt als auch diffuse Verteilung haben, und in Abhängigkeit von den ätiopathogenetischen Mechanismen der Entwicklung sind die folgenden Formen der Krankheit: gipermuskulyarnaya, angeborene Lipodystrophie diffuse segmentale progressive, schmerzhafte Nacheinspritzung lipomatosis. Längerer

für Lipodystrophie bewirkt eine deutliche Entwicklung von Stoffwechselstörungen in Form von Entwicklung von insulinresistenten Diabetes, Hypertriglyzeridämie und Hepatosteatose.

Gründe Lipodystrophie

Trotz der rasanten Entwicklung von diagnostischen Medizintechnik-Industrie, in den meisten Fällen können Sie nicht Etiopatogenetichesky Lipodystrophie Entwicklungsfaktor installieren. Da das Risiko von Faktoren unterschiedliche Form zu provozieren einer generali Dystrophie infektiösen Organismus Infektion in Betracht gezogen werden soll, ist die Verwendung der operativen Leistungen, sowie schweres Schädel-Hirn-Trauma.

Angeborene und erworbene Lipodystrophie Typen äquivalent gefunden, vor allem bei Frauen, und das Debüt der Krankheit notwendig ist, in der Regel im Alter von 40 Jahren.

Im Zuge der zahlreichen randomisierten Studien mehrere ätiopathogenetischen Theorien, hat das Auftreten von Lipodystrophie gebildet worden, von denen jeder ein Recht hat zu existieren.

Gemäß der ersten Theorie hat der Körper jedes Patienten abnormal proteinöse Substanz, die eine Art von Hypophysen Ursprungs und ausgeprägt zhiromobiliziruyuschimi Eigenschaften haben. Sie können nicht zuverlässig eine klare Beziehung zwischen der Menge des Peptids und abnormer Entwicklung der Lipodystrophie etablieren, da es keine Labormethoden für die Quantifizierung sind. Allerdings lipolytischen Eigenschaften von Plasma des Patienten, der unter generali Lipodystrophie Form Erhöhung begünstigt das Vorhandensein einer Substanz in einem Patienten mit schwerer zharomobiliziruyuschim Aktion.

forschte auf dem Gebiet der Endokrinologie an die Theorie der Entwicklung von Lipodystrophie beigetragen, der auf einer klaren Abhängigkeit des Auftretens von Verletzungen des subkutanen Fettgewebes mit einem erhöhten Ausschüttung von Wachstumshormon basiert. Nach dieser Theorie ist in der Struktur von Wachstumshormon bei Patienten mit Lipodystrophie vorliegenden Molekülfragment, das durch erhöhte zharomobiliziruyuschey Aktivität gekennzeichnet ist. Entwicklung

Anzeichen von Lipodystrophie bei Patienten mit HIV-Infektion mit Phänomenen Hyperinsulinismus bei längerer Verwendung von Medikamenten Gruppen von Protease-Inhibitoren verursacht zu erhöhen.

am weitesten verbreitete Theorie von der Entstehung von Lipodystrophie aufgrund der Anwesenheit des enzymatischen Defektes, nämlich das angeborenen Fehlens von Triglycerid-Rezeptoren auf Adipozyten Oberfläche.

Haupt Pathomechanismen von Lipodystrophie sind in physiologischen Fettdepots und die anschließende Entwicklung allgemeiner lipoatrophy und schwere Hyperlipidämie auf den Verlust der Fähigkeit des Körpers zur Ansammlung von Neutralfetten basiert. Bei dieser Krankheit ist nur möglich, Eliminierung von Lipiden in der Leber und der Gastrointestinaltrakt, wodurch die Entwicklung Fettleber. In der Anfangsphase der Krankheit entwickelt Sekundärausgleich Hyperinsulinämie. Manifestationen

Lipodystrophie

Gesamtheit der verschiedenen klinischen Manifestationen vorgebe Entwicklung ganz oder teilweise Lipodystrophie Form. Lipodystrophie Gesamtform durch eine signifikante Reduktion in der subkutanen Fettschicht in allen Teilen des Körpers begleitet, wie zum teilweisen Gegensatz, in dem keine Änderung des subkutanen Gewebe des Gesichts. Das Debüt der Krankheit macht gleichwertig in jedem Alter Zeitraum von der Kindheit bis ins hohe Alter.

Ansicht von endogener Entwicklung chronischer Hyperinsulinämie bei Patienten auftritt dysmetabolischen Verletzung das Auftreten von typischen klinischen Symptomen Vorbestimmen. Phänotypische Manifestationen von Lipodystrophie ist die Entwicklung von echtem Skelettmuskel Hypertrophie und moderaten prognathism, Vergrößerung der Knochen von distalen Extremitäten und regionalen Hypertrichose.

Während des Beginns eines typischen Anfalls von Hyperinsulinämie ist der Patient besorgt über den plötzlichen Beginn der unmotivierten Schwäche, ein ausgeprägtes Hungergefühl, übermäßiges Schwitzen und ein Gefühl von innerem Zittern.

Die Lipodystrophie, begleitet von endogener Hyperinsulinämie, wird zur Ursache einer vermehrten Sklerose des Parenchyms der inneren Organe verschiedener Orte. So wird die Lipodystrophie der Bauchspeicheldrüse nicht von einer ausgeprägten klinischen Symptomatik begleitet, doch wenn Strahlentherapieverfahren durchgeführt werden, wird eine fokale Läsion der Orgelstruktur erkannt.

Die generalisierte Lipodystrophie der angeborenen Genese ist eine seltene Pathologie und ist bei Mädchen in der Zeit von 6-7 Jahren stärker ausgeprägt. Diese Krankheit zeichnet sich durch einen langsamen Fluss mit minimaler Veränderung des Gesundheitszustandes des Patienten aus( ein gewisser Rückgang der Arbeitskapazität, Anorexie und Schlaflosigkeit), so dass Patienten in dieser Kategorie keine spezifische Therapie benötigen.

Hypermuskuläre Lipodystrophie ist durch eine scharfe Beschränkung der Entwicklung des Fettgewebes bei gleichzeitiger Hypertrophie der Skelettmuskulatur gekennzeichnet. Neben Veränderungen im Muskelsystem haben die Patienten schwere Kopfschmerzen, eine Tendenz zur Bluthochdruck, erhöhte Behaarung und Frauen haben Dysmenorrhoe. Diese Art von Lipodystrophie gehört zu der Kategorie der günstigen und gut behandelbar mit der Verwendung von symptomatischen Gruppen von Drogen.

Selten und gleichzeitig ist eine schwere Form der Lipodystrophie progressiv segmental. Ein charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung ist eine scharfe Beschränkung bis zum völligen Fehlen von subkutanem Fett in irgendeinem Teil des Körpers in Abwesenheit von Veränderungen in den verbleibenden Körperteilen. In der Regel reicht eine visuelle Untersuchung des Patienten aus, um die richtige Diagnose zu ermitteln. In einigen Fällen können segmentale Läsionen von subkutanem Fett mit Verletzungen von Knochenstrukturen in dieser Region in Form von Zysten kombiniert werden. Mit einem langen Kurs der Krankheit beginnen Frauen, Symptome zu zeigen, die hormonelle Störungen charakterisieren( Hypothyreose, Dysmenorrhoe).Unter den Behandlungsaktivitäten sollte besonderes Augenmerk auf physiotherapeutische Therapiemethoden gelegt werden.

Die Lipodystrophie bei Patienten mit injizierendem Drogenkonsum ist ein häufiges Auftreten, und die Lokalisierung ihrer Manifestationen ist eindeutig abhängig von der Injektionsstelle, vor allem bei wiederholten Episoden. Im Zusammenhang mit der ständigen Reizung der Rezeptoren entwickeln sich trophische Veränderungen nicht nur in der Haut, sondern auch im subkutanen Fettgewebe. Ein Merkmal dieser Form, das es von allen früheren unterscheidet, ist, dass an der Injektionsstelle sowohl die Lipoatrophie als auch die umgekehrte Phänomen-Hypertrophie entstehen können. Neben der vollständigen Abwesenheit der Fettschicht im Läsionsbereich wird eine vollständige Abwesenheit aller Arten von Empfindlichkeit beobachtet.

Lipodystrophie bei Diabetes mellitus, die auch zur Postinjektion Kategorie gehört, braucht die Behandlung mit hoch gereinigtem Insulin in Kombination mit 0,5% Novocainlösung.

Gynoid Lipodystrophie

Diese Form der Krankheit bezieht sich schneller auf einen kosmetischen Defekt und hat eine zweite Formulierung von "Cellulite".Die Gynoid-Art der Lipodystrophie ist typischer für weibliche Patienten und die Tiefe der Verletzungen der subkutanen Fettschicht ist in der Regel klein. Nach den Statistiken, leidet mindestens 90% der Frauen gynoid Lipodystrophie unterschiedliche Intensität, wobei die Krankheit Premiere zwischen der maximalen hormonellen Aktivität fällt( Pubertät, Schwangerschaft, längere Anwendung von hormonalen Kontrazeptiva).

Bei der Entwicklung des Gynoidtyps der Lipodystrophie werden mehrere Stufen unterschieden, die sich allmählich gegenseitig ersetzen. Im Anfangsstadium der Erkrankung bilden sich dichte Kollagenfasern mit der Septumbildung, die die Lymph- und Blutzirkulation auf mikrozirkulatorischer Ebene behindert. Eine längere Störung der Zirkulation von lymphatischem Gewebe und Blut wird von einem ausgeprägten Ödem von Weichgeweben begleitet. In diesem Stadium der Lipodystrophie gibt es keinen Defekt an Fettgewebe und Kollagensynthese ist stärker betroffen.

klinische Manifestationen gynoid Lipodystrophie nur in der dritten Stufe beobachtet, wenn es übermäßige Vermehrung von Fettgewebe in Kombination mit der schnellen Entwicklung von Kollagen septalen Wänden ist. Die Gynoid-Lipodystrophie der Milchdrüsen im dritten Stadium der Erkrankung ist auch eine häufige Pathologie und zeichnet sich durch eine bilaterale Läsion aus.

Im Endstadium der Lipodystrophie beobachtete nicht nur die Symptome von Erkrankungen der Hauttopographie in verschiedenen Bereichen mit der Anwesenheit von Hauptkomponenten mit höherer Dichte und regionaler Verfärbung der Haut, aber auch zum Ausdruck Schmerz beim Abtasten. Diese Pathologie erfordert ein individuelles Konzept für die Patientenbehandlung, einen schmalen Profil-Profis( Kosmetikerinnen, plastische Chirurgen, Physiotherapeuten, Ernährungsberater, Endokrinologe) beteiligt ist.

Die Gynoidart der Lipodystrophie ist durch das Auftreten von infektiösen und entzündlichen Komplikationen der Haut mit einer Tendenz zu nekrotischem Gewebe gefährlich.

Behandlung von Lipodystrophie

Trotz der Tatsache, dass Lipodystrophie ist seit langem als getrennte Einheiten unterscheidet, die noch nicht gemeinsame pathogenetische basierte Behandlung dieser Krankheit identifiziert wurden, wie Ätiopathogenese ist nicht vollständig geklärt.

Diese Pathologie gehört zur Kategorie der allgemeinen gesellschaftlichen Probleme, daher ist eine wachsende Zahl von wissenschaftlichen Studien darauf ausgerichtet, die neuesten Techniken zur Behandlung von Lipodystrophie zu entwickeln. Derzeit wird die symptomatische Art der Behandlung der Lipodystrophie in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen des Patienten angewendet.

Aufgrund der Tatsache, dass oft unterschiedliche Lokalisierung Lipodystrophie fungiert als Komplikation bei Patienten mit HIV-Infektion, gab es groß angelegte, randomisierte Studie und festgestellt, dass der Agent provocateur von Fettstoffwechselstörungen bei diesen Patienten ist eine langfristige verschreibungspflichtige Medikamente „Retrovir"Und" Zerit ".In dieser Hinsicht ist das Auftreten der ersten Anzeichen von Lipodystrophie die Begründung für den Ersatz von Drogen mit ihren Analoga.

Plastik-Maxillofazial-Chirurgie bietet eine breite Palette von chirurgischen Werkzeugen für die Behandlung von Lipodystrophie von jedem Ort. In einer Situation, in der es Anomalien des subkutanen Fettes in den Gliedmaßen oder Gesäßbereich gibt, wird die Technik der Implantatimplantation angewendet. Um Defekte in den Weichgeweben des Gesichts zu beseitigen, werden injizierbare Füllstoffe verwendet, aber es sollte beachtet werden, dass diese Manipulation einen kurzfristigen positiven Effekt hat und eine periodische Korrektur erfordert. Als

Medikament konservative Behandlung von Lipodystrophie in Diabetes-Medikamente verwendet tiazolidionov Gruppe zu erleichtern Erholung der Adipozyten-Funktion. Angesichts der Tatsache, dass diese Medikamente einen begrenzten Umfang haben und keine offensichtliche Grundlage für die Wirksamkeit haben, wird die Therapie mit ihrer Verwendung extrem selten verwendet.