Rektumprolaps bei Kindern, Erwachsenen und Senioren

rektalen prolaps tritt auf, wenn dieser Teil des Dickdarms ist unten, wie es in dem Becken in seine normale Position verglichen. Die Pathologie ist häufiger bei älteren Frauen, obwohl es in jedem Alter und bei beiden Geschlechtern zu entwickeln. Rektumprolaps ist gefährdet selten das menschliche Leben, aber ihre Symptome erheblich eines Patienten Lebensqualität beeinträchtigen.

Mehrzahl der Fälle, wenn eine Person Rektum fällt, kann erfolgreich behandelt werden, oft mit Hilfe der Chirurgie.

Klassifizierung

gibt drei Arten von Rektumprolaps:

• Teil Prolaps ( Verlust der rektalen Schleimhaut) . Rektumschleimhaut rutscht aus seiner normalen Position und in der Regel kommt aus dem Anus. Es tritt auf, wenn eine Person beim Stuhlgang zu belasten. Der häufigste Verlust der rektalen Schleimhaut bei Kindern im Alter von 2 Jahren.
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• vollständigen Verlust .Aus seiner normalen Position die gesamte Wand des Enddarms zu gleiten, von außerhalb des Afters zu verlassen. Erstens, es tritt nur beim Stuhlgang. Da die Krankheit fällt das Rektum Wand fortschreitet, während im Stehen oder Gehen. Und in einigen Fällen kann es außerhalb des Anus bleibt die ganze Zeit.
• interner Verlust Rektum. Eine Wand getrennt, um das Kolon oder Rektum kann wie faltbare Teile Teleskop nach innen oder außen andere gleiten. In diesem Fall wird das Rektum nicht durch den Anus gehen. Interne Rektumprolaps sind häufiger bei Kindern, aber die Ursache ist in der Regel nicht möglich, herauszufinden. Bei Erwachsenen ist es in der Regel mit anderen Darmerkrankungen wie Polypen oder Tumoren.

Es gibt auch andere Klassifikationen von Rektumprolaps. Aber sie sind schwer zu verstehen, so dass sie nur von Ärzten verwendet.

Gründe

Rektumprolaps bei Erwachsenen unterschiedliche Ursachen und Risikofaktoren haben:

• Chronische Verstopfung oder anhaltender Durchfall.
• Gleichspannung beim Stuhlgang.
• ältere Menschen. Wie wir die Muskeln und Bänder älter wird, dass das Rektum natürlich geschwächt halten. Darüber hinaus verlieren ältere Menschen ihre Elastizität und andere im Schrittbereich befindet Gewebe.
• Schwächung des analen Schließmuskels - der Muskel, der die Freisetzung von Stuhl aus dem Rektum steuert.
• Trauma anale oder perineale.
• Nervenschäden. Wenn die Nerven, die die Fähigkeit der Muskeln des Mastdarms und des Anus schrumpfen steuern, beschädigt, verursachen könnte es zu fallen. Dieser Schaden kann durch die Afterschließmuskel Lähmung, Rückenmarksverletzungen, chirurgische Eingriffe an dem Schrittbereich der Rückenmarkstumoren, Multiple Sklerose verursacht werden.
• Bei Frauen Rektumprolapses kann nach einer schwierigen Geburt entwickeln.
• andere Krankheiten. Rektumprolaps kann eine Folge von Diabetes, Mukoviszidose, chronische obstruktive Lungenerkrankung, parasitäre Infektionen des Verdauungstraktes( z. B. pinworms, Amöbiasis), Krankheiten, bei denen die gebrochene Verdauung oder Absorption von Nährstoffen.

Kinder Rektum fällt oft in Gegenwart von:

• Mukoviszidose.
• Myokardinfarkt Chirurgie Anus.
• Nährstoffmangel.
• Probleme mit körperlicher Entwicklung.
• Infektiöse Erkrankungen des Verdauungstraktes.

Symptome der Rektumprolapses

Die meisten Menschen schätzen, was es wie Rektumprolaps in späterem Stadium aussieht. Allerdings ist es wichtig, das Problem in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen.

erste Symptome von Rektumprolaps:

• Leckage von Fäkalien aus dem Anus - Stuhlinkontinenz. Leakage
• Schleim oder Blut aus dem Anus( permanent feucht Anus).

Wie die Progression der Rektumprolapses folgenden Symptome:

• Fülle Darm und Darm zu entleeren drängen.
• häufiger Stuhlgang mit einer geringen Menge an Kot.
• Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms.
• Schmerz, Juckreiz, Reizungen im Analbereich.
• Blutungen aus dem Anus.
• Anwesenheit von leuchtend roten Stoff, aus dem After fiel.

Jede von diesen Symptomen Rektumprolapses seinem Kind gefunden Mann in, sollte einen Arzt aufsuchen.

Diagnose Zur Diagnose Arzt fragt zuerst den Patienten über seine Beschwerden, die Anwesenheit anderer Krankheiten und Operationen, und untersucht dann das Rektum.

die Diagnose zu bestätigen und die Ursache für Rektumprolapses bestimmen manchmal halten:

• Anal Elektromyographie. Dieser Test wird verwendet, um festzustellen, ob die Ursache ist nicht eine Verletzung der Aktivitäten der analen Schließmuskels Nervenschäden. Damit untersucht auch die Koordination zwischen dem Rektum und dem analen Schließmuskels.
• Analmanometrie. Der Test prüft die Stärke des analen Schließmuskels.
• Ultrasonography. Um die Form und die Struktur des analen Schließmuskel und das umgebende Gewebe des Rektums zu bewerten.
• Proktografiya. Röntgenbelichtungsverfahren für das Funktionieren des Rektums zu beurteilen.
• Koloskopie. Die endoskopische Untersuchung des Dickdarms mit einem flexiblen Instrumente mit Licht( Koloskop) und Camcordern.
• Kernspintomographie. Es ist für die Inspektion der Beckenorgane eingesetzt.

Wenn das Rektum fällt aus dem Kind, und die Ursache nicht erkannt wird, es muß Schweiß-Tests für Mukoviszidose durchzuführen.

Behandlung

Wie und was Rektumprolaps zu behandeln, hängt von vielen Faktoren wie dem Alter des Patienten, der Schwere der Krankheit, die Anwesenheit von anderen Problemen mit der Beckenorgane.

Unmittelbar sollte beachtet werden, dass es keine Medikamente, die diese Krankheit bei Erwachsenen heilen konnte. Alle Behandlung wird auf Aktivitäten reduziert zu Hause, und die Operation durchgeführt.

Zu Hause für die Behandlung von partiellen erwachsenen Rektumprolapses Patienten empfehlen:

• eine vorgefallenen Darmwand verringern zurück, wenn es dem Arzt erlaubt.
• Vermeiden Sie Verstopfung. Um dies zu tun, sollten Sie viel trinken, essen Obst, Gemüse und andere Lebensmittel, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten. Diese Veränderungen in der Ernährung ist oft genug zu verbessern oder den Verlust der rektalen Schleimhaut zu beseitigen. Weitere Informationen über die Energiepolitik zur Verhinderung von Verstopfung →
• tun spezielle Übungen. Wenn Rektumprolapses müssen regelmäßig Kegel-Übungen durchführen, die die Muskeln des Dammes stärken helfen.
• nicht beim Stuhlgang belasten. Wenn Sie die Tritthocker erleichtern wollen, sollten Hocker Weichmacher verwendet werden.

Erwachsene mit einem vollen Rektumprolaps oder teilweise Prolaps, die nicht die Performance-Tipps für die Behandlung zu Hause verbessern haben, einen chirurgischen Eingriff erforderlich ist.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die Wahl, welche trägt einen Arzt unter Berücksichtigung zuvor unterzieht chirurgisches Geschlecht des Patienten, den Darms Funktionsweise der Intervention, die Schwere von anderen Krankheiten, das Ausmaß des Verlustes, das Risiko von Komplikationen.

Alle diese Vorgänge können in zwei Typen unterteilt werden auf der Grundlage der chirurgischen Ansatz:

• Abdominalchirurgie ( chirurgischer Zugang durch die Bauchhöhle).Typischerweise wird während dieser Eingriffe Fixations Rektumresektion oder einen Teil davon mit anschließender Fixierung durchgeführt. Sie sind in den meisten Fällen unter Vollnarkose durchgeführt. Manchmal rektale Fixierung tun laparoskopisch - durch mehrere kleine Öffnungen in der Bauchdecke.
• Rectal( perinealen) -Operation .Diese chirurgischen Eingriffe durchgeführt werden, häufiger bei älteren Menschen und Patienten mit schweren Vorerkrankungen. Bei solchen Vorgängen zu tun ein Einschnitt in der Bauchwand nicht, Resektion des Mastdarms und die Fixierung durch den Anus durchgeführt.

Merkmale der Behandlung bei Kindern

Eltern, die einen leichten Vorsprung von leuchtend roten Gewebe aus dem Anus ihres Kindes, sollte sofort einen Arzt aufsuchen gesehen haben. Nur er kann sie im Detail erklären, was zu tun ist, wenn ein Kind aus dem Rektum fällt. Die gute Nachricht ist, dass dieses Problem mit dem richtigen Behandlung komplett ohne Operation verschwinden.

Arzt sollte Eltern beibringen, wie man richtig einen Prolaps des Rektums eines Kind zu reduzieren, um ein wasserlösliches Gleitmittel verwenden. Es sollte auch einen speziellen Topf, in dem Kauf die Kleine beim Stuhlgang nicht belasten.

müssen danach streben, um Verstopfung zu beseitigen, die durch eine ausgewogene Ernährung erreicht werden kann, die Verwendung eines Stuhlerweichers und Abführmittel. Es ist sehr selten für die Behandlung von Rektumprolapses bei Kindern submuköse Injektion von Verödungsmittel verwendet.

Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen Methoden und der Entwicklung von Komplikationen der Rektumprolapses chirurgischer Behandlung.

Complications Verlust Darms

Komplikationen rektale Prolaps umfassen:

• Ulzeration der Schleimhaut des Rektums.
• Nekrose der rektalen Wand.

Während der Operation die folgenden Komplikationen entwickeln können:

• Blutungen.
• Anastomoseninsuffizienz - Verbinden von zwei Kanten des Darms nach einer Resektion des Drop-down-Teils.
• Verschlechterung oder Entstehung von Stuhlinkontinenz.
• Verschlechterung oder Entstehung von Verstopfung.
• Recurrence von Rektumprolaps.

Prognose

90% der Kinder mit Rektumprolaps unter dem Alter von 3 Jahren braucht nur eine konservative Behandlung, sie haben die Krankheit. Nur 10% von ihnen, das Problem bleibt bis ins Erwachsenenalter. Für Kinder, den Verlust nach 4 Jahren kam haben, tritt spontane Erholung viel seltener.

Bei erwachsenen Patienten hängt die Prognose über die Ursache der Krankheit, das Alter und die allgemeine Gesundheit. Leider auch nach der Operation auftreten Schübe bei 30-40% der Patienten.

Prävention

reduzieren das Risiko von Rektumprolapses Entwicklung durch Verringerung Verstopfung sein kann. Dies wird durch die Fütterung mit einem hohen Fettgehalt, die Verwendung einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit erreicht. Sie sollten auch Stress beim Stuhlgang vermeiden.

Menschen mit längerem Durchfall, chronischer Verstopfung oder Hämorrhoiden müssen von der Krankheit, die behandelt werden, um das Risiko für die Entwicklung der Pathologie zu reduzieren.

Obwohl angenommen wird, dass Rektumprolapses - eine seltene Krankheit, ihre Häufigkeit unterschätzt werden kann, vor allem bei älteren Menschen, die nicht medizinische Hilfe für dieses Problem suchen.

Vorhandensein der Krankheit kann erheblich die Lebensqualität reduzieren. In den späteren Stadien des Verlustes der effektiven konservativen Behandlung nicht existiert, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

Autor: Taras Nevelichuk Arzt,
speziell für Moizhivot.ru

Nützliches Video von Rektumprolapses