Was ist ein Muskelkontraktur: Ursachen, Symptome, Behandlung

Muskelkontraktur - ein Zustand, in dem Muskelgewebe komprimiert und verliert seine Fähigkeit zur Kontraktion oder Expansion. Als Ergebnis zerbrochen die Bewegung von Gliedmaßen. Kontraktur kann aus verschiedenen Gründen auftreten, am häufigsten es eine Verletzung ist, die verlängerte Unbeweglichkeit des verletzten Extremität erfordert.

Das Wesen der Pathologie

Wenn es eine Zunahme der Muskelkontraktion des Muskeltonus, Störung ihrer Antwort auf die eingehenden Nervenimpulse. Dieser Zustand wird als Steifigkeit genannt. Wenn langfristige Präsenz in dem Muskel Hypertonie tritt durch Bindegewebe Atrophie der Muskelfasern und dessen Ersatz. Dies ist bereits eine irreversibler Kontraktur, die in diesem Bereich in einem vollständigen Verlust der Bewegung führt. ICD-10 Code M64.2 angegebene Krankheit.

Ursachen für

Die Hauptgründe für die Bildung von Muskelkontrakturen:

• Verletzungen - mechanisch, verbrennen;
• Entzündung im Muskelgewebe;
• postoperativen Phase Längerer;
• Einige Krankheiten, die zu Muskelschwund führen: Botulismus oder Enzephalitis;
• Angeborene Zustand - torticollis, arthrogryposis.

Der Mechanismus der Entwicklung von Kontrakturen - langen Anwesenheit der Muskelfasern in einem Zustand der Bewegungslosigkeit das führt zu allmählicher Atrophie, Verlust der kontraktilen Funktion.

Professionelle Meinung!

Ordnen Sie eine spezielle Art von Kontrakturen - psychogener. Wenn kein pathologischer Krankheitsprozess in den Muskeln, Knochen oder Gelenken. Menschen mit psychischen Erkrankungen das Gehirn ein Signal an die Muskeln der Extremitäten der Unmöglichkeit, sendet die Bewegung auszuführen. Die Behandlung erfolgt mit speziellen Präparaten verändernden Nervenleitung durchgeführt.

Spezies

Es gibt mehrere Arten von Kontrakturen im Hinblick auf ihre Herkunft, Entwicklung Mechanismus.

Durch die Art des Auftretens unterscheidet angeborene und erworbene Pathologie. Nach Art des pathologischen Prozesses identifizierte zwei Formen:

• Strukturelle, sie ist passiv. Störung der Struktur entsteht durch Muskel - Verbrennungen, Entzündungen, mechanische Zerstörung;
• Neurogene, oder aktiv ist. Es im Zusammenhang mit der Verletzung des Nervenimpulses, wobei ein Zugband langen Muskels ist.

Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten an der Stelle des primären pathologischen Prozesses abhängig:

• Dermatogenic. Aufgrund ihnen der Haut Form beschädigen Narben;
• Desmogennaya. Das Hauptaugenmerk liegt in Sehnen lokalisiert, Faszien okolomyshechnyh;
• Arthrogenen. Es ist mit abnormaler Proliferation von periartikuläre Gewebe verbunden ist;
• Myogenic. Sein wirtschaftlicher Zusammenbruch Muskeln selbst betroffen.

In Richtung der Bewegungen der Begrenzungs unterschieden:

• Führen und entladen;
• Beuge- und Streck;
• Dreh.

Oft gibt es kombinierte Formen von Kontrakturen.

Tipp!

Die Ermittlung der Art der Kontraktur und Art des pathologischen Prozesses ist es notwendig, die richtige Behandlung zuzuweisen.

Krankheitsbild

Die wichtigste Manifestation der Muskelkontrakturen - eine Verletzung oder ein völliger Mangel an motorischer Funktion der Gliedmaßen. Bei der Untersuchung kann zu Schäden an der Haut oder Muskeln zeigen, dass Muskelkontraktur provoziert. Die Endlichkeit wird unnatürliche Position gezwungen. Seltener ist das Glied in der richtigen Position.

Mit aktiver Kontraktur Arzt kann führen physiologische Position zum Entasten, aber dann kommt es wieder einen pathologischen Zustand. Wenn eine passive Form der Arbeit Muskelerkrankung vollständig blockiert, so auch bei der Anwendung von Gewalt unmöglich ist, die richtige Position der Gliedmaßen zu geben. Häufiges Symptom ist eine Verletzung der Empfindlichkeit der Haut.

Methoden der Diagnose

Die Diagnose der Muskelkontraktion verursacht keine großen Schwierigkeiten. Ein Arzt untersucht ein Glied, bestimmt den Grad der Beeinträchtigung der motorischen Funktion. Zur Bestätigung der Diagnose, das Röntgenverfahren, Computer- und Magnetresonanztomographie, Elektromyographie. Bildgebungsverfahren bestimmen, die Lokalisierung und das Ausmaß des Krankheitsgeschehens und Myographie wertet den Grad der Beschädigung des Muskelgewebes.

Notwendige Konsultation von Traumatologen und Neurologen in einigen Fällen - ein Psychiater.

Behandlungsrichtlinien

Therapeutische Maßnahmen in Muskelkontrakturen in konservativen und operativen geteilt. Die Auswahl der Behandlungsstrategie wird von der Ursache der Krankheit und dem Grad der Verletzung der Gliedmaße Mobilität bestimmt.

Wichtig!

Zunächst komplexe konservative Behandlung, die Kombination mehrerer Techniken ernannt. Erst nach Versagen der konservativen Art und Weise der Frage nach der Operation zu behandeln.

Medikamente

Einnahme von Medikamenten ist symptomatisch. Der verschreibende Arzt aus verschiedenen Gruppen:

• Analgetika, NSAIDs (nicht-steroidale Antirheumatika) - Schmerzen zu beseitigen. Assign innen und intramuskulär in Form von Blockaden - Meloxicam, Deksalgin;
• Am ausgedrückt Entzündungs ​​Blockade Kontraktur verwendet mit Glucocorticoiden - Diprospan.
• Um Muskelkrampf verschreiben Muskelrelaxantien zu beseitigen - Sirdalud, tizanidine;
• Verbesserung der Nervenleitung liefern Vitamine, Aktovegin, Cortexin;
• Für die Resorption von Narbenbildung der Haut ernennen Lydasum, Kontraktubeks.

Die medikamentöse Therapie ist ein Arzt zugeordnet ist, hat es eine kontinuierliche Natur.

Krankengymnastik

Das Ziel der Physiotherapie - die Schwere der Muskelkrämpfe zu reduzieren, beseitigen Entzündungen, Nervenleitung verbessern. Verwenden Sie die folgenden Methoden:

• Paraffin und Ozokerit Bäder;
• Schlammbäder;
• UHF;
• Elektrophorese;
• Balneotherapie;
• Diadynamik;
• Akupunktur.

Physiotherapie richtig in der Anfangsphase gewählt kann die Pathologie beseitigen.

Physikalische Therapie und Massage

Physiotherapie ist zum Zweck der Muskelrelaxation zugewiesen, Bewegungswiederherstellung, eine Verlangsamung der Progression der Erkrankung. Zur Verbesserung der Effizienz der Gymnastik verschiedene Simulatoren verwenden. Massage lindert Schmerzen, beseitigt Muskelkrämpfe, erhöht die Elastizität der Bänder. Unter dem Einfluss der Massage verbessert die Durchblutung, erhöht die trophische Gewebe.

Codivilla der Verlängerung

Führte mehrere Methoden - Abgüsse, die Auferlegung von Ilizarov Apparat, Strecken mit Hilfe von Nadeln und Fracht. Es wird in einem Anfangsstadium der Kontraktion gezeigt, wenn es möglich ist, den Bereich der Bewegung vollständig wiederherzustellen. Nach dem Strecken für mehrere Monate tragen Orthesen verordnet.

Betrieb

Die chirurgische Behandlung ist für persistent Muskelkontraktionen angegeben ist, nicht zugänglich konservative Therapie. Es wird verschiedene Methoden verwendet:

• Exzision von Narben auf der Haut, gefolgt von der Transplantation;
• Fasziotomie - Dissektion der Muskelschicht des Bindegewebes;
• Tenotomy - Schnitt Sehne;
• Arthrodesis, Endoprothetik - in pathologischen Veränderungen in den Gelenken gezeigt.

Die Wahl der Operation hängt von der Art des pathologischen Prozesses.

Interessant!

Der Betrieb bietet keine Garantie für eine Heilung Kontraktur. Manchmal kehrt Pathologie in einem größeren Ausmaß, da die Operation selbst der Erreger der Krankheit ist.

mögliche Komplikationen

Persistent Kontraktion der Muskeln führen zum Verlust der Fähigkeit, berufliche Tätigkeit, Verlust der Selbstbedienung auszuführen. Bei der Bildung des passiven Muskelkontrakturen große Person wird deaktiviert.

Muskelkontraktur - eine fortschreitende Erkrankung der Kontraktionsfunktion des Muskelgewebes. Kontraktur zu beginnen ist reversibel und leicht genug, um behandelt zu werden. Das Fehlen von Sanierungsmaßnahmen führen zur Entwicklung von irreversiblen Veränderungen als Folge von denen eine Person der Fähigkeit, Arbeit verlieren.