Aseptische Nekrose des Hüftkopfes: Ursachen, Symptome, Behandlung, Folgen

Muskel-Skelett-Mensch-System erfüllt wichtige Funktionen im Körper und sorgt für Bewegungsfreiheit und Gesundheit. Aseptische Nekrose des Femurkopfs kosti- eine Pathologie der komplexen und degenerative führenden dystrophischen Krankheiten, bei denen die femoralen Gewebe beginnen schnell zu brechen. Die Lokalisierung der Läsion - der größte Laderaum im Gelenke.

Welche Art von Krankheit

Avaskuläre Nekrose des Hüftgelenks wird am häufigsten unter der männlichen Bevölkerung im Alter von 45 Jahren diagnostiziert. Die Krankheit neigt dazu, zu einer raschen Progression, die aufgrund Hüfte Dysfunktion, warum ein hohes Risiko der Behinderung ist.

Tipp!

Oft aseptische Nekrose des Hüftgelenks Kopf entwickelt bei Erwachsenen. Seltene Fälle von dieser Diagnose bei Kindern Morbus Perthes genannt.

Einstufung

Diese Krankheit wird in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten aufgenommen. Nekrose des Femurkopfs ist ein Code in ICD-10 - M87.0.

Aseptische Nekrose der Hüfte kann in 4 Stufen der Strömungs unterteilt werden. Jeder hat seine eigenen Eigenschaften und Symptome. Die erste und die zweite Stufe dauert 5-6 Monate.

Die dritte Stufe der nekrotischen Veränderungen im Gelenk entwickelt sich innerhalb von 2,5 Jahre. Während dieser Zeit wird die Zerstörung so stark, dass in den pathologischen Prozess umgebende Gewebe beteiligt. Patienten mit Schwierigkeiten unabhängig zu Fuß.

Wann ist die vierte Stufe ist die Bewegung unmöglich. Um eine vollständige Zerstörung des Gelenkes nicht mehr als sechs Monate.

Je nach Lokalisation der Brennpunkte der Nekrose sind 4 Formen:

• Segmentale - die Zerstörung der freiliegenden oberen Teil des Oberschenkelkopfes;
• Voll - der ganze Kopf ist zerstört;
• Peripheral - Necrosis beginnt mit einem äußeren Bereich des Kopfes Knochen, die unter dem Knorpel befindet;
• Central - der Kopf aus dem zentralen Teil geschlagen.

Am wenigsten wahrscheinlich zentrale Form des Kopfes Osteonekrose diagnostiziert werden. Mehr als die Hälfte der Patienten mit dieser Diagnose zeigt eine vollständige Vielzahl von Krankheiten.

Die Ursachen der Krankheit

Avaskuläre Nekrose des Hüftkopfes entwickelt sich auf dem Hintergrund einer Gruppe von Faktoren ab. Das Risiko steigt, wenn eine Person übergewichtig ist, oft das Hüftgelenk Überlastung, hat Gewicht. Besonders gefährdet sind Menschen, deren Arbeit mit der ständigen Verletzung der Schwerpunkt des Bewegungsapparates und der Umsetzung von monotonen sich wiederholende Aktionen verbunden.

Die Gründe können zu Gefäßgesundheit und die Qualität der Stoffwechselprozesse in Beziehung gesetzt werden. Die Krankheit tritt nicht spontan, entwickelt sich oft auf dem Hintergrund einer Reihe von negativen Faktoren.

Auslöser der Entwicklung von Nekrose des Hüftgelenks Kopf aus folgenden Gründen werden können:

• Die dadurch verursachten Schädigung;
• Laufen chirurgische Intervention;
• Die langfristige Einsatz von Hormonpräparaten;
• Alkoholmissbrauch;
• Osteomyelitis Hüftknochen;
• Eine chronische Pankreatitis;
• Herstellung von hohen Strahlendosen;
• Hüftluxation;
• Analgetika und NSAIDs für eine lange Zeit;
• Systemische Erkrankungen;
• Schlechte Durchblutung.

Nekrosen wird am häufigsten wegen Mangels an Nahrung gebildet. Es ist die Arbeit des Kreislaufsystems eine wichtige Rolle spielt Gelenke, die notwendigen Materialien bei der Versorgung. Schlechte Durchblutung tritt häufig vor dem Hintergrund der folgenden Faktoren:

• Arterielle und venöse Thrombose;
• Längerer Vasospasmus;
• Venenstauung;
• Eine erhöhte Blutgerinnung;
• Trauma aufgrund einer Quetschung oder Knicken aufgetreten Gefäße.

Aseptische Nekrose des Knies aus den gleichen Gründen wie die Pathologie der Hüfte entwickelt. Nur Ihr Arzt nach einer gründlichen Prüfung kann den besten medizinischen Komplex wählen und zu bestimmen, ob eine Behandlung ohne Operation möglich ist.

Symptomatologie

Hip-Nekrose auf unterschiedliche Weise manifestiert je nach Stadium der Atrophie und wie viel gestörte Blutversorgung des Gelenkes. Die Symptome der aseptischen Nekrose des Femurkopfs separat für jeden Grad betrachtet werden.

Signs 1 Grad

Dieses Stadium der Krankheit dauert sechs Monate. Während dieser Zeit die Zerstörung der Spongiosa. Die Struktur des Knochens selbst wird nicht verändert.

Die Patienten bemerken die folgende klinische Bild:

• Der Schmerz von einer anderen Natur und Lokalisierung;
• Keine Änderung in der Beweglichkeit des Gelenks.

Zunächst tritt Schmerz erst nach schwerer körperlicher Arbeit durchgeführt wird. Die Patienten klagen über Beschwerden vor Wetterbedingungen oder in regen Zeit ändert. Im Laufe der Zeit, als die Krankheit fortschreitet, wird der Schmerz konstant.

Tipp!

Zeiten der Exazerbation sind bei längeren Phasen der vollständigen Abwesenheit von Symptomen ersetzt.

Von Zeit zu Zeit kann der Schmerz selbst plötzliche schwere Anfälle manifestieren. Ein solcher Zustand dauert oft mehrere Tage. In einem solchen kritischen Phase einer Person ist nicht in der Lage sich zu bewegen, ist es völlig immobilisiert. Nach einigen Tagen verschwinden die Symptome wieder, und beginnt eine Zeit der Ruhe.

In der Anfangsphase der Erkrankung manifestiert sich der Schmerz selbst im Bereich des Hüftgelenks. Beschwerden können in der Leiste, im unteren Rücken, Gesäß und sogar im Kniegelenk gegeben werden. Das Auftreten von Schmerzen in verschiedenen Teilen verhindert oft eine korrekte Diagnose.

Signs 2 Grad

Nekrosen der Oberschenkelmuskulatur und Knochen des Kopfes in diesem Stadium führt zu Kompressionsfrakturen. Auch bei einem leichten Druck Knochen gebrochen, gebildet mikroskopisch kleine Vertiefungen. Knochenfragmente ineinander verkeilt und zerkleinert.

2-Phasen wird durch folgende Merkmale gekennzeichnet ist:

• Persistent Knochenschmerzen auch im Ruhezustand;
• Zunahme der Schmerzen nach der Anstrengung;
• Muskelatrophie im betroffenen Bein;
• Einschränkung bei der Durchführung von Kreisbewegungen Glied;
• Schmerz, wenn Sie versuchen, die Drehung auszuführen.

Die Symptome werden stärker ausgeprägt. Arzt eine Diagnose zu erleichtern.

Anzeichen von 3 Grad

Die dritte Stufe ist Stadium der Resorption von Knochenfragmenten genannt. Gesunde Zellen anordnenden Abschnitte Knochenpartikel allmählich zerstört. Bindegewebe beginnt aktiv zu wachsen, keimen tief in den Oberschenkel. Da es eine der Support-Funktionen nicht erfüllt, setzt Pathologie Fortschritt.

Für die dritte Stufe der avaskulären Nekrose des Femurkopfs ist in diesem Krankheitsbild inhärent:

• Anhaltende Schmerzen, die stärker nach kleinen Lasten werden;
• Eine leichte Rückgang Beschwerden im Ruhezustand;
• Einschränkungen der Beweglichkeit der Gelenke;
• Lahmheit;
• Verteilung der Muskelatrophie Unterschenkel.

Zu diesem Zeitpunkt verwendeten die meisten Patienten einen Stock zu gehen. Unabhängige Bewegung extrem schwierig. Viele können nicht Socken auf ihre eigenen tragen, da das Gelenk nicht vollständig funktioniert.

Tipp!

In 90% der Fälle treten die nekrotischen Veränderungen der Patientenzweig zu verkürzen. Wenn es Dehnung war - es ist ein ungünstiges Zeichen.

Anzeichen von 4 Grad

An dieser Stelle im Hüftgelenk entwickelt schwere Verformen Arthrose. Bindegewebe in Knochen umgewandelt. Dies führt zur Wiederherstellung der trabekulären Strukturen.

Wegen der gebrochenen Knochenpathologie Form und Dicke des Acetabulums. Diese Struktur verdichtet und verformt. Volle Gesundheit Kontaktkammer und der Hüftkopf wird unmöglich.

Der Patient erfährt folgende Symptome auf:

• Anhaltende Schmerzen in der Hüfte und unteren Rücken;
• Schwund der Muskeln des Ober- und Unterschenkel;
• Die Unfähigkeit gemeinsame kreisförmige Bewegung zu machen;
• Erhebliche Einschränkungen in der Bewegung hin und her;
• Ändern des Gehens.

Avaskuläre Nekrose des Hüftkopfes hat eine ausgeprägte Manifestation. Wenn der Blutfluss gestört ist, wird eine Person Schmerz fühlen. Um professionelle Hilfe zu erhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und diagnostiziert werden.

diagnostische Maßnahmen

Necrosis Oberschenkelmuskel und Gelenkzerstörung des Kopfes kann unter Verwendung mehrerer diagnostischer Tests bestimmt werden. In dem Anfangsgrad der Erkrankung bestimmen Nekrose des Hüftgelenks Artikulation mit Röntgen unmöglich. Deshalb, wenn eine solche Prüfung Wirkung nicht gegeben hat, ist es notwendig, die Diagnose fortzusetzen.

Mit Röntgenstrahlen kann man Pathologie diagnostizieren, da die zweite Stufe. Eine Studie durchgeführt, in direkten und seitlichen Vorsprüngen. In dem Bild wird sichtbar Taschen von totem Gewebe und kleine Mikrorisse sein, die durch Kompression gebildet werden.

Auf der dritten Ebene können Sie die Änderung in der Form des Kopfes Hüftknochens sehen. Hals selbst wird kürzer und dicker. Gelenkraum verengt wird und der Rand des Acetabulums uneben werden, weil die gebildete Knochensporne.

Im vierten Schritt thighbone deutlich kürzer und dicker. Hüftpfanne wird flach mit offensichtlichen Wucherungen. Erstdiagnose wird noch vor der Röntgendurchgeführt.

Neben Röntgenstrahlen, das folgende Verfahren:

• Die Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Labortests.

CT ist mit dem Einsatz von Röntgenstrahlen durchgeführt, die es ermöglichen, den Zustand der Schichten von Knorpeln und Knochen zu beurteilen. Wenn Sie Gefäßzustand bewerten zu können, wird ein Kontrastmittel vor der Studie verabreicht.

MRT ermöglicht es uns, auch kleinere destruktive Veränderungen in den Oberschenkelkopf zu untersuchen. Das Verfahren kann bei Verdacht auf Pathologie im ersten Grad verwendet werden.

Labortests können die folgenden Tests umfassen:

• Die Prüfung auf Blutkalziumspiegel;
• Bestimmung der Menge an Phosphor und Magnesium im Körper;
• Der Nachweis von Knochenresorption Marker.

die Ergebnisse der Prüfung wählt der Arzt die entsprechenden Methoden der Behandlung von Hüft-Nekrose Nach dem Empfang. Je früher Sie beginnen Behandlung, desto besser die Chance, die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.

Behandlung

Behandlung von Nekrose des Hüftgelenks Kopf in Eingriff Orthopäden. Falls erforderlich, können Sie nach Rat Phlebologe und Chirurgen benötigen. Angewandt verschiedene Methoden der Behandlung.

Arzneimitteltherapie

Gebrauchte NSAR (nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente), um Schmerzen zu lindern und den Zustand des Patienten zu lindern. Verwendet Anwendung topisch auf Gele und Salben und auch im Innern der Kapseln oder injizierbaren Verabreichung.

Calcium-Supplementierung bei Nekrose des Hüftkopfes sollte in Kombination mit Vitamin D. genommen werden Dies verbessert die Aufnahme von Substanzen durch den Körper. Als ein Ergebnis der Behandlung erhöht die Knochenfestigkeit und Bruchprozess beendet wird.

Chondroprotectors beeinflusst den Knorpel und die Ablagerung von Kalzium im Knochengewebe zu fördern. Bei längerer Anwendung Hilfe Entzündungen und Schmerzen zu beseitigen.

Vasodilatatoren müssen lokale Durchblutung verbessern. Auf diese Weise können Nährstoffe frei in das Gelenkgewebe fließen.

Andere nicht-chirurgische Techniken

Zusammen mit der Grundbehandlung können Sie traditionelle Methoden. Dazu gehört Honig-Massage, Bäder mit Rinde von Weidenbaum.

LFK wählt der Arzt. Übungen und Gymnastik Nekrose wichtig, so lange Ruhe Verlust von Muskelmasse beschleunigt.

Physiotherapie ist in der Erholungsphase eingesetzt. Anwenden Elektrophorese und Laser-Effekte.

Betrieb

Die chirurgische Behandlung wird auf verschiedene Weise durchgeführt. Am häufigsten werden die folgenden Verfahren durch:

• Mikrofrakturierung zu bilden Kanäle für den Austrieb neuer Schiffe;
• Die Transplantation von Knochen-Muskeltransplantat;
• Intertrochantäre Osteotomie;
• Endoprothetik;
• Arthrodese;
• Endoprothese.

Bewertungen

Zeugnisse über die verschiedenen Behandlungsmethoden ermöglichen es, ihre Wirksamkeit zu bewerten. Aber wir müssen berücksichtigen, die Empfehlungen von Ärzten und ihren eigenen Staat.

Da die Pathologie ich nur 3 Stufen gefunden hat konservative Behandlungswirkung nicht gegeben. Nach 3 Jahren haben wir Endoprothetik. Obwohl Rehabilitation dauerte eine lange Zeit, nach einem Jahr kann ich normal bewegen und ein gutes Gefühl.

Alexander, Moskau, 61 Jahre alt.

Aufgrund der schweren Immunerkrankung kann ich nicht einen vollständigen Gelenkersatz durchzuführen. Nach Arthrodese reduziert Schmerzen, obwohl ich nicht voll gehen kann, da die Verbindung vollständig Mobilität verloren.

Irina, 53 Jahre, Rostov.

Je früher wir sind in der Lage, die Pathologie zu diagnostizieren, desto mehr Chancen Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten. Die Entstehung einer unerwünschten Symptome sollte eine Gelegenheit sein, um an den Orthopäden zu verweisen. Nur die ersten Stadien der Krankheit können mit konservativen Methoden desinfizieren.