Kniegelenk Kontraktur: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung

Kontraktur des Knies - eine Krankheit, bei der die eingeschränkte Bewegung im Knie. Mit der Entwicklung der Pathologie kann als Einschränkung Beugung und Streckung des Knies sein. Kontraktur kann aufgrund medizinischer Immobilisierung, lokaler aufgrund längerer Immobilisation bilden Trauma, angeborene Missbildungen, Entzündungen, degenerative Gelenkdestruktion oder benachbart Gewebe.

Die Pathogenese der Krankheit und deren Ursachen

Kontraktur des Knies aufgrund der Zerstörung der Gelenk oder Sehnen Muskeln entwickeln perekreplyayuschimisya Kniescheibe. Im ersten Fall ergeben sich die Mobilitätsbeschränkungen aufgrund verringerter Elastizität der Kapsel oder Störung Gelenkflächen glatt, normale Bewegung zu behindern.

Wenn Sehnen-Verletzungen in der Regel Tibia gebrochen Prozesse aufgrund seiner Verkürzung Biegen und in Läsionen Quadrizeps femoris - aufgrund unzureichender seiner Fasern dehnen. Im letzteren Fall entwickelt sich des Kniegelenks Flexionskontraktur.

Die häufigsten Ursachen der Krankheit:

• Verletzungen und die Folgen - wenn Gewebeschädigung auftritt Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen, die volle Bewegung im Knie zu verhindern. Wenn der Schaden ist ernst - möglicherweise Narben, unsachgemäße Fusion der Kniegelenk Gewebe und Begrenzung der Bewegung im Knie. kann auch Muskelkrämpfe durch Trauma und eine Verkürzung der Sehne, die begrenzt die Verlängerung des Unterschenkels entwickeln;
• Degenerative dystrophischen Störungen bei Arthritis - Ursache Knorpel nicht entzündliche Natur, das Auftreten von Komplikationen in Form seiner Verformung und Salzablagerungen beschädigt werden. All dies führt zu der Entwicklung von Kontrakturen;
• Genetische Veranlagung - die Krankheit tritt häufig bei Kindern mit angeborener Subluxation oder Hypoplasie des Kniegelenk Gewebes;
• Nervenschäden - in Verletzung der Innervation der Oberschenkelmuskulatur ist nicht genug, um sie zu funktionieren beginnen, in dem Gelenke in einer defekten Beugung und Streckung führen.

Viel weniger häufig aus folgenden Gründen:

• Ändern des Knorpelgewebes aufgrund längerer Immobilisation - nach Ärzten für die Entwicklung von Kontrakturen genug Gips in 3 Wochen zu finden;
• Oberschenkel Muskelverkürzung Reflex wird an der Patella befestigt durch langes Strecken sie;
• Entzündung des Kniegelenks bewegt eitrigen Charakter;
• Offene Frakturen des Knies;
• Die Abnahme der Elastizität der Patellasehne, die eine Fortsetzung der Quadrizeps-Sehne des Oberschenkels ist;
• Oozhogi untere Extremität tief und Beschädigungen - sind selten.

Interessant!

Ein Verstoß gegen Biegen oder unbeugsam des Knies oft entstehen, wenn psychogene Störungen oder Hysterie.

Einstufung

ICD-10 Code-Nummer für diese Krankheit M24.5 zugewiesen „Gelenkkontrakturen.“ Üblicherweise wird die Diagnose durch eine Krankheit ergänzt, die ihre Entwicklung verursacht. Kontraktur ist aufgrund seiner Herkunft und Dysfunktion eingestuft.

Klassifizierung aufgrund der Entwicklung

In Abhängigkeit von den ursächlichen Faktoren unterscheiden die folgenden Arten von Pathologie.

Aktiv (neurogene) Kontraktur - entwickeln in geschädigten Nervengewebe, reguliert die Bewegung des Knies:

• Central - Entwicklung in dem beschädigten Gehirn oder Rückenmark;
• Dezentral - tritt bei Verletzungen von Nerven und Nervenwurzeln, Innervation der Muskulatur des Oberschenkels;
• Psychogenic - treten in Hysterie, sind extrem selten.

Passive (strukturelle) Kontraktur - entwickelt in direkten Gewebeschäden als Folge entsteht ein Hindernis der Bewegung des Kniegelenks. Sorten von Struktur Kontrakturen:

• Myogenic - mit einem Oberschenkelmuskel;
• Arthrogenen - die Niederlage der Kniegelenk-Elemente;
• Dermogennye - schwere Hautkrankheit, eine Bewegung des Knies;
• Desmogennye - Bildung von Binde- Narben;
• Tendogennye - mit der Niederlage der Sehnen, die an den Tibia befestigen;
• Immobilisation - für Verletzungen im Gelenke wegen längerer Abwesenheit von Bewegung in ihm.

Klassifizierung von Funktionsstörungen im Gelenk

In Abhängigkeit von der Einschränkung der Bewegungsfreiheit gibt es drei Arten der Krankheit:

• Erweiterung Kontraktur des Knies - in diesem Zustand verletzt wird das betroffene Bein strecken, um die Funktion Biege nicht leidet;
• Flexion - in dieser Form der Extremität begradigte leicht gleichgerichtet und Axialbelastungen standhält, aber die Biegefunktion wird nicht bis zum Ende durchgeführt wird;
• In Kombination - von beiden Bewegungsarten im Knie leiden.

Wichtig!

Kombinierte Kontraktur ist die schwerste strukturelle Unordnung. Es zeigt eine schwere Niederlage, wie das Kniegelenk und Muskelsystem.

Krankheitsbild

Die ersten Symptome der Krankheit sind die Beschränkung der Bewegungen in den Gelenken, wird durch die Entwicklung der Krankheit nicht immer begleitet. Folgende Symptome können später kommen:

• Wundsein im Kniegelenk - von mild bis ausgeprägt, noch verschärft durch die Bewegung;
• Anschwellen des betroffenen Gebiets;
• Der Patient nimmt eine Zwangshaltung, die bequemste für das Knie des Patienten;
• Verformung des Gelenks, was der Beine der Krümmung;
• Verkürzen der betroffenen Extremität;
• Das Auftreten von Lahmheit.

Zusätzlich zu den wichtigsten Manifestationen der Kontraktur klinische Symptome der Krankheit zu verbinden, die ihre Ursache (Fieber bei rheumatoider Arthritis und systemischen Manifestationen davon) wurden.

Form

Je nach Schweregrad der Symptome der Krankheit sind die folgenden Formen der Krankheit:

• Akut - im Knie durch eine plötzliche Auftreten von Schmerzen, Ödeme mit eingeschränkter Mobilität gekennzeichnet. In Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Erkrankung kann durch einen Temperaturanstieg und Vergiftungserscheinungen begleitet werden. Wenn diese Form gestört Gang - Lahmheit erscheint aufgrund an der betroffenen Fuß Belastung Schmerzen. Bei akuter Form durch gemischte Kontraktur gekennzeichnet;
• Chronische - durch milde Schmerzen begleitet, durch Anstrengung verschlimmert. Kontraktur nicht sofort entwickeln oder erheblich einschränkt Bewegung, weshalb Patienten nicht sofort zum Arzt gehen.

Verletzungen Bühne

Komplikationsrate Kontraktur - eingeschränkte Mobilität. Je nach Schwere der Pathologie gibt drei Stufen:

• Der Anfangszeitraum - gekennzeichnet durch moderate Beeinträchtigung der Mobilität, während die Grundfunktionen der Glieder gehalten wird;
• Starrheit - die Bewegung des Knies minimal sind, können sie nur mit Hilfe von speziellen Methoden definiert werden;
• Ankylose - die letzte Stufe einer Erkrankung, bei der es keine sind sowohl aktive als auch passive Bewegung in einem Gelenk. Es gibt eine ausgeprägte Atrophie der umgebenden Muskeln.

Diagnostik

Wenn Sie eine Kontraktur Notwendigkeit vermuten, einen Arzt zu besuchen. Der Arzt wird auf die Beschwerden des Patienten hören, eine klinische Untersuchung durchführen. Wenn diese Krankheit extern Anschwellen des betroffenen Gelenks markiert, kann eine Verformung verursachen und die Beine Krümmung. Typischerweise ist das Gelenk in polusgibatelnoy Position, die eine Reflexschutzmechanismus ist.

Röntgenstrahlen, Arthroskopie, MRT oder Ultraschall des betroffenen Gebiets - Die endgültige Diagnose wird nach den instrumentellen Methoden der Prüfung gemacht.

Röntgenanalyse informativ in strukturellen Veränderungen von Knochenzellen - Brüche, Risse. Auf dem Foto ist deutliche Aufklärung im Bereich des Schadens.

Im Fall der Ablagerung von Calciumsalzen einer Reihe von Krankheiten ist Gelenkpunkt Verdunkelung in der Nähe der Knochenoberfläche, wie in Arthritis - Gelenkraumverengung. Wenn Versetzungen in der Bild Anwesenheit der unnatürlichen Position des Knochens werden beobachtet werden.

Wichtig!

Kontraktur ist nicht immer auf Röntgenaufnahmen nachgewiesen. Wenn die Pathologie von Weichteilverletzungen verursacht wird, ist es notwendig, einen Ultraschall oder MRI passieren.

Die Magnetresonanztomographie oder Ultraschall perfekt zeigt degenerative oder entzündliche Veränderungen in der Gelenkkapsel sowie in den Sehnen und Muskeln. Wenn an den Röntgenstrahl erfassen Knochenschäden ausgefallen ist, den Durchgang von MRT oder Ultraschall ist ein obligatorisches Verfahren bei der Diagnose von Kontrakturen.

Arthroskopie - ernannt, um die Art des Schadens zu klären. Die gemeinsame unter örtlicher Betäubung wird spezielle Vorrichtung injiziert - ein Arthroskop. Diagnose-Interferenz sicher - ist ein minimaler Einschnitt einzudringen. In der Studie, zeigt der Monitor die Art des Schadens und ein kleines Stück Gewebe zur histologischen Analyse entnommen.

Behandlungen

Behandlung von Kniegelenken Kontraktur umfasst Physiotherapie, die betroffene Extremität und Mechanotherapie, sowie physikalische Therapie und Massage Begradigung. In schweren Fällen ist Endoprothetik gezeigt.

Physiotherapie:

• Elektrophorese unter Verwendung von Drogen - Method Exposition gegenüber dem betroffenen Bereich eines schwachen Stromimpulses mit einer kombinierten Aufnahme von schmerzstillenden Mitteln;
• Stoßwellentherapie - fördert die Regeneration von beschädigtem Gewebe;
• Aufwärmen Verfahren - Entfernen Ödeme, Blutfluss und Heilungsprozesse verbessern.

Mechanotherapie - die nächste Stufe der konservativen Therapie wird in Remission Perioden streng durchgeführt. Mit diesem Verfahren wird die Entwicklung in gezwungenem betroffenen Gelenke mit Hilfe von Spezialgeräten und Simulatoren durchgeführt.

Korrektur der Verzerrungen im Knie wird im Hinblick ernannt, um die Knochenstrukturen in der natürlichen anatomischen Position repositionieren. Um diese Methode zu verwenden:

• Gipsbinden;
• Zahnspange mit starren Fixierung.

Die Behandlung von Kontrakturen des Kniegelenks im Hause durchgeführt Empfang von Schmerztabletten komplexe therapeutische Übungen - Schmerzen und Schwellungen, und in Abwesenheit dieser Symptome zu lindern Sportunterricht.

Übungen therapeutische Übungen zu Kontraktur des Knies:

• Alternierende in die Knie zu beugen und sie in den Magen zu bringen, und dann das Bein Fuß auf den Boden abzusenken und begradigen;
• Anheben gerade Beine nach oben, dann nach unten abgesenkt, die Tibia;
• Alternierende Leistung jedes ähnelnd Beinbewegungen Fahren eines Fahrrades;
• Verlängerte Retention von suspendiertem Bein am Knie gebeugt;
• Gerades Bein legt eine Gymnastikkugel und macht die Drehbewegung, dann wird sie zwischen den Beinen eingeklemmt und führen hockt;
• Auf seiner Seite liegt, und wird gebogen Schaft aufzunehmen, halten einige Sekunden;
• Überrollen auf den Bauch, Raise auf dem Turn richtete Beine. Die nächste Übung - in der gleichen Position schnell Abwechselnd Biegen an den Knien.

Jede Übung beinhaltet bis zu 10 Aktionen auf. Beruf wünschenswert in einem Tag durchzuführen.

Massage - ernannt, um die Blutzirkulation in den Gelenken, die Verhinderung von Muskelschwund und Erhöhung der Mobilität zu verbessern.

In schweren Fällen ist eine Operation angezeigt. Bei der Operation werden die Hauptelemente des Gelenks mit Implantaten ersetzt. Kontraktur der Kniegelenkersatz Operation vollständig verschwindet. In Gegenwart von Sehnenschäden - erholte sich ihr Volumen, wenn es Narben sind - benötigen, um ihre Exzision.

Kontraktur - eine gefährliche Pathologie. Aber mit Früherkennung und angemessener Behandlung Prognose für die Patienten - ist günstig. Daher wird, wenn die ersten Symptome der Krankheit sollte einen Arzt aufsuchen.