Behandlung von Harnwegsinfektionen durch Klebsiella

Sehr gefährliche Darmbakterien, die Menschen betreffen, sind Klebsiella. Nach vielen Daten ist Klebsiella resistent gegen Antibiotika als E. coli, und seine Freisetzung aus eitrigen Exsudaten, Blut und Urin haben eine Größenordnung größer prognostische und epidemiologische Bedeutung.

Itay, jetzt werden wir untersuchen, die Behandlung von Infektionen der Harnwege durch Klebsiella verursacht.

Klebsiella Darminfektion, ganz ähnlich wie die Bakterien der Gattung Enterobacter und Serratia, und sie können nur mit Hilfe von speziellen Decarboxylase Aminosäure-Sonden unterschieden werden. Es ist anzumerken, dass die Bakterien des Klebsiella-Stamms meist unbeweglich sind und in der Regel große Schleimkolonien auf der Oberfläche von dichten Medien bilden, während andere Arten mobiler sind. Klebsiella-Stämme unterscheiden sich auch auf der Basis von kapselartigen spezifischen Antigenen.

Dieses Bakterium kann in verschiedenen anatomischen Gebieten Krankheiten verursachen. Die Ergebnisse epidemiologischer und klinischer Studien erlauben uns jedoch, eine Version der Tatsache vorzuschlagen, dass es bei den Vertretern dieser Gattungsmikroorganismen Unterschiede im Grad ihrer Pathogenität gibt und ihre genaue Identifizierung der Taxonomie einen bestimmten Wert hat. In der Vergangenheit wurden Klebsiella-Darm-Sekrete hauptsächlich von Atemwegsinfektionen isoliert. Trotzdem sind die meisten von denen, die aus klinischen Stämmen isoliert wurden, auch bei der Harnwegsinfektion gefunden. Pathogenese und klinische Manifestationen dieser Infektionen sind ähnlich denen, die durch E. coli verursacht werden, jedoch wird Klebsiella häufiger bei Patienten mit obstruktiver und komplizierter Harnwegsbeteiligung gefunden. Auch sind infektiöse Läsionen im Gallengang, der Mastoidfortsatz der Bauchhöhle, des Mittelohres, der weichen Meninges und der Nasennebenhöhlen ziemlich häufig. An diesen Orten wird Klebsiella häufiger als andere Bakterien erkannt und mit einem hohen Grad der Wahrscheinlichkeit verursacht die schwersten Krankheiten.

Symptome und Zeichen.

Symptome und Symptome einer Infektion, die durch Klebsiella verursacht werden, einschließlich Harnwege, Bauch- und Gallenwege-Infektionen unterscheiden sich nicht von den Symptomen von Infektionen, die durch E. coli verursacht werden. Es entwickelt sich in der Regel bei Diabetikern, auch darüber hinaus wird in Form einer Superinfektion bei Patienten beobachtet, die antimikrobielle Medikamente erhalten, auf die der Erreger eine stabile Reaktion hat. Auch das Klebsiella-Bakterium ist ein sehr wichtiger Faktor im ätiologischen Plan des septischen Schocks.

Diese Darminfektion ist bei Lungenerkrankungen als pathogener Wirkstoff ziemlich bekannt, aber für weniger als 1% der Fälle von Bakterienpneumonie. Diese Krankheit ist in der Regel für Männer im Alter von 40 Jahren typisch und wird oft bei Patienten mit Alkoholikern nachgewiesen. Auch der Faktor, der eine hohe Empfindlichkeit für diese Krankheit verursacht, sind bronchopulmonale Erkrankungen und Diabetes mellitus. Alkoholiker, die eine Infektionsinitiative entwickeln, sind die Aspiration der oropharyngealen Sekretion, die Klebsiella enthält. Und die klinischen Manifestationen sind sehr ähnlich zu den Sympomen, die bei Pneumonie beobachtet werden und zeichnen sich durch eine scharfe Chill, produktiven Husten, erhöhte Körpertemperatur und schwere Pleura Schmerzen. Die Patienten können in einem Zustand der Erschöpfung und delirious sein, aber es sollte beachtet werden, dass die gleichen Konsequenzen in der Pneumokokkenpneumonie nachgewiesen werden können. In den Lungen wird der Fokus der Krankheit häufiger im oberen rechten Lappen liegen und geht rasch voran. Wenn keine Behandlung auftritt, wird die Infektion vom rechten Lappen nach links übertragen. Ganz schnell, Dyspnoe und Zyanose entwickeln, Erbrechen, Gelbsucht und Durchfall können auch auftreten.

Die Untersuchung zeigt die Verdichtung von Lungengewebe. Dies ist auf die Bildung von nekrotisierender Pneumonie oder Pleuraerguss mit schneller Kavernisierung zurückzuführen. Der Prozentsatz der Leukozyten im Blut kann erhöht werden, aber oft ist es niedrig, was wahrscheinlich eine Folge von schweren Manifestationen der Infektion bei Alkoholikern mit einem Mangel an Folsäure und unzureichenden Knochenmarksorten ist. Oft werden Empyem und Abszess der Lungen beobachtet, häufiger als bei Pneumokokkeninfektionen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Klebsiella Gewebezerstörung verursachen kann. Selten kann ein charakteristisches radiographisches Symptom identifiziert werden, zum Beispiel regionale emphysematische Veränderungen und eine Abnahme des Lungenvolumens aufgrund seiner Verdichtung. Auch ist es eine Überlegung wert, dass diese gleichen Symptome durch Pneumokokken-Pneumonie und nekrotisierende Infektion verursacht werden können, die durch andere Bakterien verursacht wird.

Behandlung von Infektionen dieser Art.

Darminfektion dieser Art hat eine andere Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Medikamenten. Normalerweise sollte eine antimikrobielle Behandlung begonnen werden, bevor die Ergebnisse der Antibiotika-Suszeptibilitätsprüfung erhalten wurden. Im Allgemeinen sind die meisten Stämme von Klebsiella empfindlich gegenüber Cephalosporinen und Aminoglykosiden der dritten Generation. Stämme von Patienten mit Klebsiella sind unempfindlich gegenüber fast allen Analoga von Penicillin, aber das Wachstum von vielen von ihnen wird durch neuere Ureidopenicilline gestoppt, genauer gesagt Mezlocillin.

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen, die durch Klebsiella verursacht werden, kann je nach Schwere der Infektion sowie der Art der Arzneimittelresistenz variieren. In schweren Fällen der Erkrankung ist es sinnvoll, kombinierte Aminoglykoside wie Amikacin, Tobramycin oder Gentamicin mit Cefalilin, Cephalothin oder Cefazolin zu ernennen. Neue Cefamycine oder Cephalosporine und Verbindungen der dritten Generation können auch eine positive Aktivität gegen eine Klebsiella-Infektion zeigen.

Manchmal können die Medikamente aktiver sein als die ältere Generation von Cephalosporinen, und ein Arzneimittelempfindlichkeitstest ist notwendig, um die entsprechende Behandlung auszuwählen. Wegen der geringen Konzentration von Polymyxinen, die in Geweben und Blut bei der Verwendung dieser Medikamente entstehen, müssen sie nicht als First-Line-Medikamente bei der Behandlung von schweren Infektionen, die Klebsiella verursacht, auch trotz offensichtlicher Sensibilität für sie verwendet werden. Trotz des eingesetzten Arzneimittelregimes sollte die Behandlung für 10 bis 14 Tage durchgeführt werden, und für den Fall, dass ein weitverbreiteter Hohlraum festgestellt wird. Mit Prägungen in der Pleurahöhle ist die Verwendung derartiger antimikrobieller Mittel für eine vollständige Behandlung nicht ausreichend. Oft passiert es, wenn eine Rippe mit offener Drainage benötigt wird. Eine solche Taktik findet statt, wenn es wiederkehrende Ergüsse gibt.

Kann bei der Behandlung von Klebsiella verwendet werden - Darminfektion, Volksheilmittel: Eichenrinde, Reisbrühe, Brühe von Granatapfelkrusten und so weiter.