Hypophysentumoren: Symptome, Diagnose, Behandlung

Hypophysentumoren - eine Gruppe von Neoplasmen, die in dem vorderen oder hinteren Teil der Drüse konzentriert sind.Auf sie entfielen fast 15% aller Tumoren, die intrakraniellen Lokalisation haben.

Wichtig! üblicherweise Adenome sind klassifiziert nach der hormonellen Aktivität und Größe.

Mechanismus des Ausbruchs ist einfach.Jede Person funktioniert endokrine Drüse - den Hypophyse.Dieses Gehirn Anhängsel der geringen Größe, die für das Wachstum, die Fortpflanzung und für Stoffwechselprozesse im Körper verantwortlich ist.Um sie, dass er durch die Produktion von Hormonen beeinflusst.

Inhalt: Hypophyse verursacht Classification Symptome von Hypophysentumoren Diagnose Behandlung von Tumoren der Hypophyse Hypophysentumor Forecast

Hypophysenfunktion

In der Tat, die Hypophyse - ist das Zentrum des endokrinen Systems .Es ist in der Nähe des Keilbeins und der Schädel, zusammen mit dem Hypothalamus, bildet ein einziges neuroendokrinen System, die Konsistenz der Homöostase gewährleistet.Mit anderen Worten, dank der beiden vitalen Strukturen im Körper ist für die gesamte Lebensdauer des erforderlichen Temperaturniveau des Wassers in den Zellen und dem Kohlendioxid Niveau gehalten.

Eigenschaften Hypophysen-Gebäude, das Vorhandensein eines vorderen und hinteren Lappen umfassen.Der erste ist der vorderen Hypophyse, der zweite genannt - der neurohypophyse.

Adenohypophyse ist verantwortlich für die Produktion von:

• Prolaktin - Laktation nach der Schwangerschaft aufrechtzuerhalten;
• Wachstumshormon - es reguliert den Proteinstoffwechsel und stellt das Wachstum des Organismus;
• Thyrotropin - es wirkt sich auf den Verlauf der Stoffwechselprozesse in der Schilddrüse;
• adrenocorticotropes Hormon( ACTH) - es stimuliert die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren, reguliert die Nebennieren;
• Gonadotropin - abhängig von ihnen zu arbeiten Gonaden.

Neurohypophyse ist für die Produktion von Oxytocin verantwortlich, die die Gebärmutter notwendig zur Kontraktion veranlasst, wenn und Vasopressin oder ADH.Er ist verantwortlich für die Homöostase im Allgemeinen und die Erhaltung des Wasserhaushaltes - insbesondere.

Hormonproduktion wird in erster Linie das Zentralnervensystem reguliert wird.Allerdings treten in einigen Fällen als Folge der hormonellen Ungleichgewicht Ausfälle und Prostatazellen beginnen schnell zu wachsen.Somit Tumoren gebildet.

Hinweis! In der medizinischen Praxis gab es Fälle, in denen auf der Hypophyse Meningeome keimten - Tumoren der Hirnhäute oder Metastasen von malignen Erkrankungen andere Lokalisationen.

Gründe

Im Moment arbeiten Wissenschaftler an der Installation aller Ursachen, die in Tumoren der Hypophyse zu einer Erhöhung führen.Eines ist klar: Eine große Rolle wird hier durch Vererbung gespielt. erhöht das Risiko der Tumorprogression:

• traumatischen Hirnverletzungen;
• CNS;
• chronische Sinusitis;
• hormonelle Ausfälle, unter anderem als Folge der langfristigen Einsatz von Hormonpräparaten;
• problematische Schwangerschaft und negative Auswirkungen auf den Fötus während seiner Entwicklung.

erwähnenswert, dass die Wissenschaftler Theorien vorbringen, den Mechanismus der Krankheitsentwicklung zu erklären.Laut einer von ihnen, wachsen Hypophysengewebe aufgrund unproduktiver Aktivitäten der peripheren endokrinen Drüsen oder erhöhte Sekretion von Hormonen des Hypothalamus.Andere

zeigt die Anwesenheit von genetischen Anomalien in einer Gehirnzellen Anhängsel.

Klassifizierung

Zunächst einmal sind Tumoren als gutartig oder bösartig eingestuft.Die erste sind viel häufiger und haben keinen Einfluss auf die Eigenschaften und Funktionen der gesunden Prostatazellen. Darüber hinaus gutartige Tumoren oder Adenome, wie sie genannt werden, wachsen langsam, selten in der Hypophyse zu durchdringen.Es stimmt, sie haben eine Tendenz zur Kompression des umgebenden Gewebes, so dass Ärzte empfehlen sie chirurgisch zu entfernen.Es ist in diesem einzigen, dass Fälle von Wiederholung zu verzeichnen.

Bösartige Tumoren sind aus gutartigen unterscheiden, da ihre Zellen regenerieren, damit vollständig die Fähigkeit zu Wachstum und die Differenzierung zu verlieren, das heißt, die Übernahme der funktionalen Unterschiede, die strukturellen Merkmale der ihnen zugewiesenen Funktionen auszuführen.

Diese Tumoren wachsen sehr schnell, und ihre Metastasen durchdringen nicht nur in das umgebende Gewebe, sondern auch in den Lymph- und Blutgefäße.Folglich sind sie schwierig Behandlung .Fähigkeit zur chirurgischen Entfernung von Tumoren durch die Größe und der Grad des Eindringens in die Gewebemetastasen bestimmt.

Zusätzlich werden diese Tumoren klassifiziert abhängig von ihrer Größe, Lage, endokrine Funktion, vor allem Färbung. Mikroadenomen diagnostiziert , wenn der Durchmesser Neubildung nicht mehr als 10 mm und Makroadenome - wenn mehr als 10 mm.Auch gibt pikoadenomy ( der Durchmesser von 1 bis 3 mm), giant Adenom .

Je nach Standort unterscheiden Tumor Neurohypophyse und Adenohypophyse.

Durch Ort relativ zu Sella( Hypophyse in seiner fossa befindet) isoliert:

• endosellyarnye Tumoren - sie außerhalb des Sattels sind;
• intrasellyarnye - geht nicht darüber hinaus.

Durch seine Aktivität des Tumors in insidentalomy unterteilt oder „stumm“, also hormonell inaktive Tumoren und hormon aktiv.

letztes Konto für 75% der Gesamtzahl der Diagnosen und, ist wiederum unterteilt in Adenom Herstellung:

• Somatotropin;

• Prolaktin - in 35% aller Tumoren der Hypophyse gefunden;
• adrenocorticotropin - treten bei 10 bis 15% der Fälle;
• Thyrotropin.

Hinweis!Darüber hinaus gibt es Adenom, die Produktion von Follikel-stimulierendes Hormon zu provozieren( Follikel) und Lutropin( LH).Sie stimulieren die Sekretion von Gonadotropin, verantwortlich für den Betrieb der Geschlechtsdrüsen.

Außerdem Ärzte unterscheiden:

• Tumor chromophobe - ein hormonell inaktiv;
• acidophilus - dazu gehören Prolaktinoms, somatotropinomy, tirotropinomy;
• basophilen - vorzugsweise kortikotropinomy.

Symptome von Hypophysentumoren

Neoplasmen hervorrufen Störung des endokrinen Systems, der die Funktion der Hypophyse Hemmen oder umgekehrt, was zu Hyperaktivität.Darüber hinaus beeinflussen sie die Neuroanatomie und Neurophysiologie des Menschen.

Die Symptome hängen von der Art des Tumors.Also:

• somatotropinomy die Entwicklung von Akromegalie bei Erwachsenen hervorrufen( Pathologie, in der verdicken und verlängern die Hände, Füße, der vordere Teil des Schädels) und Gigantismus bei Kindern.
• Prolaktinomy einen Beitrag zur Entwicklung von Gynäkomastie( Brustvergrößerung bei Männern), Amenorrhoe, Galaktorrhoe( dies ist die Milch aus der Brust, ohne ersichtlichen Grund).Es ist erwähnenswert, dass diese Adenome wachsen langsam und nicht immer ein komplettes Prolaktin produzieren, was nicht gezeigt werden.
• Adenome ACTH produzieren - durch erhöhte Sekretion von Nebennieren Hormone sind die Ursache des Cushing-Krankheit, die bei übergewichtigen, Austrocknen der Haut und dem Auftreten von Dehnungsstreifen auf ihnen offensichtlich ist.Inzwischen sind diese Tumoren sofort erkannt, weil sie sehr langsam wachsen.
• gonadotropic Adenome bei Frauen verursachen Menstruationsstörungen und Uterusblutungen, und für Männer - Impotenz und Gynäkomastie - Anschwellen der Brust.
• Adenome Thyrotropin, führte zur Entwicklung einer Hyperthyreose produzieren - Schilddrüsenerkrankung, die sich manifestiert vermindertes sexuelles Verlangen bei Männern, Amenorrhoe bei Frauen, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Gewichtsverlust.

Aufgrund der Größe und Neoplasmen Druck erhöhen auf benachbarte Gewebe zu einer Fehlfunktion des Nervensystems auftreten.Wenn Adenom bis zu 2 cm im Durchmesser, fällt Augen.Zunächst kann einfach verengt das Sichtfeld, aber in Abwesenheit von qualifizierter Behandlung kommt oft Blindheit.

Tumoren größer als 2 cm im Durchmesser beginnt die Hirnnerven zu drücken, was zu den Patientenhinweise:

• Kopfschmerzen;
• Ptosis oder Herabhängen des oberen Augenlids;
• gearbeitet Bewegung der Augäpfel;
• Krämpfe;
• Nystagmus - oculomotor Pathologie Jitter in den Augäpfeln ausgedrückt;
• chronische Rhinitis;
• Tremor;
• Migräne;
• Ohnmacht;
• Schlaflosigkeit;
• erhöhten intrakraniellen Druck;
• akuten kardiovaskulären Versagen, begleitet von in der Hypophyse Blutungen;
• Demenz und Persönlichkeitsveränderungen;
• manchmal hyperphagia( übermäßiges Essen als psychische Störung).

Wenn Adenom den Hypothalamus berührt, gibt es Bewusstseinsstörungen, bei denen eine Person nicht mehr in der Zeit, Ort zu orientieren, Selbst.Wenn die Ventrikel des Gehirns betroffen ist, entwickelt Hydrocephalus( Wasserkopf).Der Druck auf die Schläfen- und Stirnhirnanteil Anfälle, Sehstörungen verursachen.

Hinweis! unterscheiden Kopfschmerzen für Tumoren des Hypophyse des Schmerzes eines anderen Ursprungs ist einfach.Sie dumpf, konstant, in jeder Haltung fort.Es fühlte sich in der zeitlichen, frontal und infraorbitalis Bereichen und praktisch nicht zu Analgetikum reagiert.Es kann nur beendet werden, wenn die mater durch den starken Druck von Adenom zerrissen ist, mittlerweile dies das Problem nicht lösen.Von diesem Moment an beginnt in der Regel Vision Probleme.

erwähnenswert, dass der Hypophyse Tumor bei Kindern gefunden, wenn auch selten.Inzwischen wegen ihres Alters und Empfindlichkeit gegenüber kleinen Veränderungen, die sie sind viel schneller als Erwachsene diagnostiziert.

Diagnosis Tumor

In seltenen Fällen vermuten, dass das Vorhandensein von Hypophysentumoren bei der anfänglichen Untersuchung des Patienten möglich ist.Pathologie zeigt Gigantismus bei Kindern und Akromegalie, Cushing-Syndrom bei Erwachsenen.

die Diagnose bestätigen durchgeführt:

• Hormonelle und ophthalmologische Untersuchung.Wenn ein Patient die Blut- und Urintests vorgeschrieben ist, um Hormonspiegel zu erkennen, durch das Studium der Sehorgane offenbaren die Größe und Richtung der Adenom Wachstum.
• Analyse der Cerebrospinal-Flüssigkeit auf die Gegenwart von Proteinen, die die Entwicklung von Hypophysentumoren hinweisen.
• Radiographie, Computertomographie, MRI( verrät Adenom Durchmesser von weniger als 5 mm), Angiographie bei Tumoren Bildgebung.

Behandlung

Entscheidung über die Behandlung von Tumoren der Hypophyse nehmen einen Endokrinologen und ein Neurochirurg auf der Grundlage von Forschungsergebnissen, die die Art von Tumoren, seine Größe, Lage.

Mögliche Verfahren zur Behandlung von Tumoren der Hypophyse:

• Medical.Es sieht die Ernennung von Dopamin-Agonisten, die in Falten Adenome Herstellung Prolaktin und Corticotropin beitragen.Auch die verordneten Medikamente, die Hormonspiegel im Blut zu regulieren.
• Ray.Ist der Einsatz von radiochirurgische Behandlung, bei der konventionelle Operation nicht möglich ist.Strahlungsdosen werden so gewählt, basierend auf der Größe und Art des Tumors, inzwischen oft so sind hormonell inaktiv Mikroadenomen behandelt.Eine erfolgreiche Behandlung hängt von der Dauer( um die Wirkung zu erzielen, die für 3 bis es greifen - 10 Jahre).Die Strahlentherapie ist kontraindiziert, wenn der Tumor sehr viel näher an den Sehnerv ist. Hinweis! Moderne Methoden umfassen die Verwendung von Radiochirurgie Cyber ​​Knife oder Gamma Knife.Sie bestehen aus dem Tumor aus verschiedenen Richtungen von Strahlen bestrahlt wird und nicht invasiv sind.
• Surgical.Radical und die effektivste Methode.Kürzlich es durch das Eindringen in den betroffenen Bereich durch die Nasengänge durchgeführt.Dadurch entfällt die Notwendigkeit, dass die Expertenkommission des Schnittes und der Patient sorgt für eine minimales Risiko von Komplikationen durch Infektionen.

In einigen Fällen wird Ihr Arzt die Verwendung von komplexen Behandlung zurückgreifen kann, wenn alle drei Methoden gleichzeitig angewandt werden.

Prognose

Prognose der Behandlung hängt von rechtzeitiger Diagnose, die Größe und Lage von Adenomen.Fast alle von ihnen erfolgreich in 80% der Fälle beseitigt, inzwischen somatotropinomy und Prolaktinoms können nur in 25% der Fälle behandelt werden.Schwer zu entfernen und Makroadenom einen Durchmesser von mehr als 2 cm im Durchmesser, als Folge ihrer Wiederkehr innerhalb von 5 Jahren projiziert wird.

Wichtig! Wenn der Tumor die Sehnerven berührt hat, ist ihre Funktion Wiederherstellung möglich, nur in der Anfangsphase der Entwicklung von Krankheiten.

Hypophysentumoren - Tumoren, die bei beiden Geschlechtern diagnostiziert werden kann.Die Wirksamkeit ihrer Behandlung hängt von rechtzeitiger Diagnose, so dass, wenn Sie die ersten Anzeichen der Krankheit sollte sofort einen Arzt aufsuchen.

Chumachenko Olga, ein medizinischer Kolumnist