Behandlung der akuten Glomerulonephritis

Akute Glomerulonephritis ist eine Krankheit, die durch eine infektiös-allergische Natur mit einer bevorzugten Zuneigung von Kapillaren beider Nieren gekennzeichnet ist. Es ist ubiquitär. Meistens sind sie kranke Menschen im Alter von 12 bis 40 Jahren, ein bisschen häufiger die Krankheit betrifft Männer. Die Krankheit tritt in Staaten mit einem feuchten und kalten Klima auf. Die Krankheit ist saisonal in der Natur.

Definition der Diagnose.

Diagnose einer akuten diffusen Glomerulonephritis Form stellen keine ernsthaften Komplikationen bei schweren klinischen Erkrankung, vor allem in Bezug auf Jugendliche Altersgruppe. Das Wichtigste ist, dass oft die Führer in dem Gesamtbild der Krankheit sind Anzeichen einer Herzinsuffizienz( Ödem, Atemnot, Herzasthma, etc.) Um eine genaue Diagnose in solchen Fällen zu schaffen, eine erhebliche Rolle gespielt werden kann, dass die akute Form der Krankheit ohne vorherige bei Patienten auftritt, Herzpathologie und dass es in diesem Fall möglich ist, eine ausgeprägte Form des Harnsyndroms, insbesondere Hämaturie, und darüber hinaus eine erhöhte Tendenz zur Bradykardie zu erkennen.

Schwierig ist die Differentialdiagnose zwischen der akuten Form der Glomerulonephritis und der Verschlimmerung der chronischen Form der Erkrankung. Es ist wichtig zu klären, die Zeit von der Zeit der Infektionskrankheit begann akute Formen der Nephritis. Bei akuter Glomerulonephritis beträgt diese Zeit 1-23 Wochen und im Falle einer Verschlimmerung des chronischen Prozesses - nur wenige Tage( 1-2 Tage).Identisch in Bezug auf der Expression kann Harn-Syndrom, sondern eine stetige Abnahme der relativen Dichte des Urins ist niedriger als 1.015, eine Abnahme der Nierenfiltrationsfunktion im Fall einer akuten Exazerbation einer chronischen Formen der Krankheit typisch ist. Es ist schwierig, die latente Form der akuten Glomerulonephritis zu diagnostizieren. Mit dem Vorherrschen von Leukozyten Erythrozyten im Urin Sediment, in Abwesenheit der bleich und aktiver weißen Blutkörperchen( im Fall von farb Shterngeymeru Malbinu), ohne Geschichte dizuricheskih Phänomene können Sie die Krankheit unterscheiden von chronischen Formen pyelonephritis latentnoprotekayuschego. Daten aus Studien erhielten rentgenourologicheskih ein erhebliches Gewicht für die Differentialdiagnose von Pyelonephritis und Nierenerkrankungen haben, Nierentuberkulose und andere Krankheiten, die mit kleinen Harn-Syndrom auftreten.

Was tun bei Krankheit?

Als Ergebnis sind Diät und Bettruhe vorgeschrieben. Die frühzeitige Beschränkung der Anwesenheit von Tafelsalz in Lebensmitteln( nicht mehr als 1,5-2 g / Tag) an sich kann eine erhöhte Wasserfreisetzung verursachen und Ödem- und Hypertonie-Syndrom beseitigen. In der ersten Periode werden so genannt. Zucker-Tage( ca. 400-500 Gramm Zucker pro Tag mit 500-600 ml Tee oder Fruchtsaft).Anschließend geben Sie Kürbisse, Wassermelonen, Kartoffeln, Orangen, die zu fast völlig ungebetenen Lebensmitteln beitragen.

Längere Einschränkung des Verbrauchs von Proteinen im Fall einer akuten Glomerulonephritis ist nicht ausreichend begründet, da die Verzögerung stickstoffhaltiger Abfälle oft nicht eingehalten werden, und manchmal Anstieg des Blutdruckes erwartet unter dem Einfluss von Protein Ernährung ist nicht bewiesen. Wenn es eine Frage der Proteinprodukte ist, ist es am besten, Hüttenkäse zu essen, und auch Eiweiß.Fette dürfen in Mengen von 50-80 Gramm / Tag verbraucht werden. Um eine tägliche Kalorienzufuhr zu liefern, werden Kohlenhydrate dem Essen hinzugefügt. Die Flüssigkeit kann ca. 600-1000 ml / Tag verbrauchen. Ein antibiotische Behandlung bei akuten Glomerulonephritis scheinbaren Zusammenhang mit bestehenden Krankheit Infektion, beispielsweise im Fall von langwieriger bakterieller Endokarditis, chronischer Mandelentzündung. Bei chronischer Tonsillitis wird die Tonsillectektomie 2-3 Monate nach der nachgelassenen akuten Formen der Glomerulonephritis gezeigt.

Aufnahme von Hormonen.

wünschenswert Verwendung von Steroidhormonen - Prednisolon und Triamcinolon. Glomerulonephritis Behandlung nicht früher gegeben als nach 3-4 Wochen nach Beginn der Erkrankung, wenn die allgemeinen Symptome weniger stark ausgeprägt sind. Konkret dargestellt sind die Kortikosteroide im Fall von nephrotischen Form oder festgezogen fließende akute Formen der Glomerulonephritis, und außerdem im Fall von m. N.Restblasensyndrom, einschließlich Hämaturie. Prednisolon verwendet wird, mit einer Dosierung beginnend von 10-20 mg / Tag, wird bald( innerhalb einer Woche oder 10 Tage), eingestellt auf die Tagesrate von bis zu 60 mg. Diese Dosis wird für 2-3 Wochen gegeben, und dann nimmt es allmählich.akute Erkrankung Behandlung 5-6 Wochen durchgeführt. Gesamtzahl natürlich auf prednizolina 1500-200 mg. Wenn nicht, dann erreicht die therapeutische Wirkung verlängert Therapieunterstützung prednizolina Dosierungen werden kann( 10-15 mg / Tag) kontinuierlich unter ärztlicher Kontrolle. Kortikosteroid-Behandlung wirkt sich sowohl auf die Schwellung und Harnsymptome. Es kann die Erholung und die Verhinderung des Übergangs von akuten Formen der chronischen beeinflussen. Moderate Hypertonie ist nicht für die Verwendung von Kortikosteroiden Mittel kontraindiziert. Im Fall des Aufwärtstrends in Blutdruckaufbau und Schwellungen Kortikosteroiden Therapie sollte mit Diuretika und Antihypertensiva kombiniert werden. Wenn der Körper Taschen der Infektion, zusammen mit den Corticosteroidhormone müssen Antibiotika verschreiben.

Im Falle von arterieller Hypertonie, insbesondere bei der Bildung Eklampsie ist gezeigt komplexe hypertensive Behandlung von peripheren Vasodilatatoren( Hydralazin, Verapamil, Diazoxid, Nitroprussid) oder Sympatholytika( Clonidin, Reserpin), kombiniert mit einer saluretikami( Ethacrynsäure, Furosemid), undund Tranquilizer( Diazepam, etc.) können zusammen mit Ganglienblocker verwendet werden. Quellung des Gehirns verwendet osmotische Diuretika( Mannitol, 40% Glucose-Lösung) zu reduzieren. Im Fall von Anfällen( Stufe 1) durch die Ether-Sauerstoff Anästhesie gegeben. Bei längeren Anfällen durchgeführt Aderlass.