Epicondilitis
epicondilitis - lesión degenerativa e inflamatoria que rodea a los tejidos de codo que acompaña a la inflamación reactiva de los tejidos adyacentes y dolor intenso. Clínicamente, la enfermedad se divide en una epicondilitis hombro externo( también conocido como "codo de tenista") es la más común y la epicondilitis hombro interior( epitrohleit).La forma exterior de la epicondilitis se produce predominantemente en los individuos que, debido a sus actividades profesionales producen estereotipada flexión repetitiva - movimientos de extensión del antebrazo( pintores, tenis, masajistas, carpinteros, etc.).La epicondilitis externa más común afecta a su mano derecha, ya que suele ser dominante y por lo tanto cargado con mucha más izquierda. En las mujeres, la enfermedad se produce con mucha menos frecuencia que los hombres. La edad media de la enfermedad varía entre cuarenta y sesenta años
epicondilitis - causas de
epicondilitis se produce y, posteriormente, se desarrolla debido a micro-traumas y la tensión muscular, que se unen al epicóndilo del húmero. A veces, la enfermedad se manifiesta después de un traumatismo directo del codo( epicondilitis cubital), o causada por una tensión muscular única intenso. Algunos investigadores epicondilitis enlace directo con osteocondrosis de la columna cervical se ha observado.factor agravante es la presencia del síndrome de displasia tejido conectivo paciente.
en la patogénesis de la epicondilitis ha identificado durante mucho tiempo el valor de micro traumas, pero no se puede negar que el desarrollo de esta enfermedad no es un papel desempeñado por una violación de la circulación sanguínea local y el desarrollo de procesos degenerativos. Esto se evidencia por el hombro congelado se acompaña, dolor de espalda baja de la columna vertebral y la aparición gradual de la enfermedad. Sobre los factores tróficos( perturbación de la circulación sanguínea local) muestra razvshiysya en los lugares de unión de los tendones de la osteoporosis epicondilitis
- síntomas epicondilitis
menudo se inician después de volver a cargar la escena, y también son importantes la flexión repetitiva del codo y movimientos repetitivos con un cepillo en la posición retraída de la mano. Muy a menudo el dolor del codo ocurrir incluso en el ritmo normal de la vida. Esto es debido al desarrollo de cambios involución graduales en el sistema locomotor, surgió manifiesta en el epicóndilo del húmero sin procesos degenerativos causas externas aparentes. Una vez que apareció, el dolor causado por la epicondilitis puede no desaparecer durante semanas o incluso meses.dolor epicondilitis causó claramente localizada - con los pacientes epicondylitis internos con confianza apuntan a la epicondilitis interna y externa en la superficie exterior de la articulación del codo. A menudo hay dolor de irradiación sobre la superficie interna o externa del antebrazo. En reposo, el dolor no. La aparición de la articulación del codo no se cambia, el movimiento pasivo no están limitados.
Para apariencia externa de dolor epicondilitis con sus subsiguientes de mejora desencadenado de apertura y supinación huesos;con epicondilitis interna - provocador se inclina en la articulación de la muñeca. A veces el dolor de la epicondilitis se localiza en áreas de tendones adyacentes. A la deriva
epicondilitis externa es crónica. Después de asegurar los músculos apropiados para descansar, después de unas semanas( a veces meses) dolor disminuye. En el caso de la tensión renovada, las recaídas de dolor ocurren muy a menudo.
En contraste con la forma exterior, la epicondilitis interior es más común en las mujeres que están llevando a cabo un esfuerzo leve repetitivo( montazhnitsa, modistas, mecanógrafos).En la mayoría de los casos, perturbar el dolor del paciente generados en el proceso de presionar el podmyschelok interior que también surgen y luego se amplifican en una flexión del antebrazo. A lo largo del borde interior del antebrazo caracterizado por irradiación del dolor.epicondilitis interna también se caracteriza por su supuesto epicondilitis crónica 
- diagnóstico
Diagnósticoepicondilitis ajustado basado únicamente en los datos recibidos examen clínico. Confirmar el diagnóstico de información adicional se obtiene por medio de pruebas especiales que determinan la resistencia de movimiento activo. Laboratory y métodos instrumentales en el diagnóstico de esta enfermedad no se utiliza por lo general sólo en caso de daño causado a un explícitas lesiones óseas excepción radiografía realizadas. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con las siguientes enfermedades: pellizcar el nervio ulnar, el pellizco del nervio mediano, necrosis séptica de las superficies articulares, artritis
epicondilitis - tratamiento El tratamiento epicondilitis
necesariamente complejo, de acuerdo con el grado de cambios en los tendones y los músculos de la mano y el antebrazo, el grado de disfunción de la articulación del codo, la duración de la enfermedad. Los principales objetivos del tratamiento de la epicondilitis: la eliminación en el dolor de la lesión;mejorar y / o restaurar la circulación sanguínea regional;recuperación del codo rango completo de movimiento;la prevención de los cambios atróficos de los músculos del antebrazo.
Eliminación en el dolor de la lesión se consigue utilizando terapias tanto conservadoras y radicales. En la fase aguda de la epicondilitis lateral durante siete u ocho días mantenidos inmovilización de la extremidad superior en el codo flexionado antebrazo.
En el caso de flujo de la epicondilitis crónica se muestra vendaje elástico vendar el codo y el antebrazo( un vendaje noche debe ser eliminado).Buen efecto analgésico de ultrasonido tiene hidrocortisona( fonoforesis).Ampliamente utilizado ozoquerita y parafina baños, las corrientes de Bernard. Para reducir trófico local y con el fin de aliviar el dolor, se muestra la celebración de bloqueos( 4-5 bloqueos varían 2-3 días) de lidocaína y novocaína lugares de fijación de los dedos y extensores de la muñeca. Después de retirar las férulas de yeso se muestran calentamiento compresas con vaselina bórico, alcohol de alcanfor o simplemente vodka. Con el fin de mejorar el área afectada en una circulatorio regional se muestra sosteniendo novocaína electroforesis, yoduro de potasio, acetilcolina, o terapia UHF.Con el fin de prevenir y tratar la atrofia muscular, así como para restaurar el correcto funcionamiento de la articulación muestra el uso del antebrazo y hombro masaje, terapia de ejercicios, baños de aire seco, baños de barro.
Si no hay resultado de un tratamiento conservador para tres - cuatro meses, han recurrido a tratamientos radicales( quirúrgicos).Hoy en día es ampliamente utilizado operación Homan, quien sugirió en 1926 una parte especial de los tendones extensores de los dedos y la mano.
profilaxis de la epicondilitis es obligatoriamente prevención de sobretensión de grupos musculares crónicos descritos anteriormente, en un racionales deportes técnica o movimientos de trabajo( profesionales) en la selección correcta de la postura equipo y de selección de trabajo necesario. En la epicondilitis crónica con recaídas frecuentes y el tratamiento sin éxito compleja, se recomienda que el paciente cambie la naturaleza de la obra.
