Si la esposa tiene un factor Rh negativo La planificación del embarazo es un paso responsable en la vida de la familia. Además de la felicidad de la maternidad, los padres tienen muchas preguntas, tanto de naturaleza material como de posibles problemas. Uno de los obstáculos puede ser el conflicto rhesus de los padres. Si la esposa tiene un factor Rh negativo y su marido es positivo, puede afectar el embarazo y la salud del niño.

El cuerpo humano tiene un enorme sistema de proteínas protectoras( anticuerpos) y sus propias proteínas específicas( antígenos).Con la mayoría de ellos nace una persona, y son inmutables. Otros anticuerpos y antígenos que pierde o adquiere durante la vida. Un ejemplo de una combinación constante puede ser un sistema de grupo sanguíneo( ABO) y un sistema de factor Rh( Rh ).Lo más interesante es el sistema del rezusfactor, ya que el 80-85% de los casos de enfermedad hemolítica del recién nacido es un resultado del rhesus del conflicto. Y sólo en el 20-15% - a través de la culpa del sistema ABO.

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¿Cuál es el factor Rh de

? Aproximadamente el 90% de las personas tienen cierto antígeno o proteína, llamado factor Rh. Si está en la sangre de una persona, entonces la sangre se considera Rh positivo. Aproximadamente el 10-12% de la población europea no tiene factor Rh. Esto se denomina factor Rh negativo.

Cuando una persona sin un factor Rh entra en el torrente sanguíneo, incluso una pequeña cantidad de sangre extraña con un factor Rh( antígeno extraño), la producción de anticuerpos protectores comienza en respuesta. Existe una denominada sensibilización, o sensibilidad al factor Rh. Si, con los anticuerpos ya presentes debido a la sensibilización, se vuelve a suministrar sangre a la sangre con un factor Rh, se produce un conflicto entre el antígeno y el anticuerpo, lo que conduce a la destrucción de los glóbulos rojos.

La sensibilización más común ocurre durante el embarazo si la esposa tiene un Rh negativo, y lleva un feto positivo debajo de su corazón, que ha heredado un factor Rh positivo de su padre. La sensibilización puede ocurrir antes del embarazo, en el caso de transfusiones sanguíneas anteriores sin tener en cuenta el factor Rh, que es extremadamente raro. La frecuencia de sensibilización es individual y no siempre se desarrolla durante uno o dos embarazos. La sensibilización ocurre después del primer embarazo en el 10% de los casos. Cuando una mujer con sangre Rh negativa escapó de la sensibilización durante el embarazo, el siguiente embarazo Rh -un riesgo fetal positivo es también el 10%.La combinación de sangre Rh negativa en la madre y sangre Rh positiva del padre se produce en el 13% de los casos.1, 5% de todos los embarazos se complica por la sensibilización de RBC por antígenos fetales.

Si ya una mujer sensibilizada está embarazada de un feto Rh positivo, surge un conflicto entre los antígenos fetales y los anticuerpos de la madre. Los anticuerpos de la madre penetran fácilmente en la placenta, causando la destrucción de los glóbulos rojos del feto. Esto conduce al desarrollo de una enfermedad hemolítica, que tiene un grado diferente de gravedad, hasta la muerte intrauterina del feto.

La sensibilización puede ocurrir durante el parto, durante una cesárea, para cualquier tipo de aborto( aborto espontáneo en cualquier momento, parto prematuro, aborto inducido, embarazo ectópico).La sensibilización también puede ocurrir durante el embarazo, acompañada por la amenaza de interrupción con la aparición de secreción sangrienta( conseguir una pequeña cantidad de sangre fetal en el torrente sanguíneo de la madre, con la interrupción de inicio es suficiente para la sensibilización) o sin ella. El mayor riesgo de sensibilización con transfusión de sangre incompatible( 90-95%).Menos - con entrega oportuna( 16%), con aborto con medicamentos - 5-6%, con aborto espontáneo - 3-4%, con amniocentesis - 1-3%.El embarazo ectópico representa el porcentaje más bajo - menos del 1%.

Debe recordarse que el factor Rh se forma entre la 5ª y 6ª semana de embarazo. El desarrollo de anticuerpos( en el caso de desarrollar sensibilización) toma otras 1-2 semanas, por lo que los primeros anticuerpos aparecen, por lo general después de 6-7 semanas, lo que debe ser considerado en caso de terminación del embarazo. El tratamiento de un conflicto Rhesus ya desarrollado o enfermedad hemolítica de un feto recién nacido es complejo, no siempre exitoso. Por lo tanto, se presta mucha atención a las medidas preventivas.

Prevención de los conflictos por rhesus

Durante el embarazo, todas las mujeres Rhesus negativas son sometidas a pruebas para determinar la presencia y el nivel de anticuerpos contra el factor Rh. Durante no más de 72 horas después del parto o cualquier otro aborto, se administra inmunoglobulina antiresusiva, en ausencia de anticuerpos en el momento de la administración necesaria. Hay medicamentos modernos que están aprobados para su uso durante el embarazo, evitando la aparición de sensibilización. Por ejemplo - inmunoglobulina humana antiresus Rhj ( D ).Es absolutamente seguro, aplicado por primera vez en 1969 y desde entonces utilizado en la práctica clínica. Hasta la fecha, se han introducido más de 2 millones de dosis del fármaco. Indicaciones para su administración:

  1. A las 28 semanas de embarazo, si una mujer con un factor Rh negativo no es sensibilizada y la sangre de su marido es Rh positivo.
  2. Después del parto, si una mujer no está sensibilizada y dio a luz a un niño Rh positivo.
  3. Después de la amniocentesis o biopsia coriónica.
  4. Después de retirar el derrape de la vejiga.
  5. Después de una transfusión aleatoria de sangre Rh positivo Rh negativo de la mujer.
  6. Después de la transfusión de masa plaquetaria.
  7. En situaciones que implican la ingestión de células sanguíneas fetales en el torrente sanguíneo de la madre.
  8. Desprendimiento placentario o sangrado uterino de etiología poco clara.
  9. Trauma de la madre( por ejemplo, accidente de coche).