Asfixia fetal
La asfixia es un estado de asfixia, cuando el corazón está funcionando y la respiración se detiene por alguna razón, esta condición también se llama una muerte imaginaria. Asfixia del feto puede ocurrir por varias y numerosas razones, pero de una u otra manera puede afectar al feto y más tarde el niño tendrá una patología innata.
Cuatro grupos de asfixia
- Asfixia del feto intrauterino por falta de oxígeno, con el dióxido de carbono en la mujer embarazada aumentando rápidamente. Como regla, esto es una consecuencia de las enfermedades cardiovasculares, más a menudo debido a malformaciones cardíacas subcompensadas y descompensadas. También de las razones que vale la pena destacar la neumonía y la anemia, con tuberculosis y enfisema, hay otras razones.
- Asfixia por insuficiencia de flujo sanguíneo al feto. Esto ocurre cuando los nudos del cordón umbilical se endurecen durante el parto, y también durante el embarazo. Además, el feto puede presionar la cabeza con el cordón umbilical o un lazo que cayó fuera del cordón umbilical, esto puede ocurrir durante el parto, naturalmente, debido a tal sujeción, cesa la entrada. El cordón umbilical puede ser enrollado alrededor del cuello del niño, en tales casos la sangre se estanca en los vasos del cerebro, a menudo el corazón se detiene. Debido a estas patologías en los vasos del útero, se violan las funciones, los vasos se contraen y pierden la capacidad de contraerse correctamente, aumenta la porosidad. También vale la pena señalar que esto sucede cuando la placenta se desprende antes del tiempo, hay exfoliación completa y parcial, respectivamente, la sangre deja de circular. La asfixia puede ocurrir con contracciones frecuentes del útero en el caso de convulsiones, tales contracciones sujetan los vasos sanguíneos y la sangre deja de circular normalmente en el sistema útero-placentario.
- Asfixia del feto intrauterino debido al deterioro de la función del SNC del niño. Como regla, tal asfixia ocurre con traumatismo interno del cráneo, como resultado, procesos negativos ocurren en el cerebro, edema cerebral y absceso cerebeloso, compresión y similares. Esto puede ocurrir en el desarrollo anormal, como una hernia del cerebro, hidrocefalia, anencefalia. Sea lo que sea, estos procesos no pasan sin dejar rastro y aparecen inmediatamente después del nacimiento del niño, esto se debe al hecho de que el cordón umbilical se corta y la entrada de sangre y lo habitual para el feto cesa.
- Asfixia fetal dentro, debido a la formación de obstrucción completa o parcial de las vías respiratorias. Esto ocurre cuando el bebé en la boca y las vías respiratorias reciben líquido amniótico o moco del canal del parto, las razones de esto son diferentes, este es un tema aparte. Como en otros casos, la asfixia se produce después del parto.
Curso clínico de asfixia
La asfixia varía de diferentes maneras, dependiendo de la fuerza de las patologías descritas anteriormente. Una vez más, depende mucho de la causa misma de la asfixia fetal, así como de la transitoriedad del proceso, el desarrollo puede ser gradual, o puede ocurrir dramáticamente. A menudo, el feto comienza a sentirse mal, mientras que todavía en el útero, mientras que el proceso en sí será muy lento, dependiendo de la patología, puede tomar de varios días a varios meses. Un proceso largo ocurre en caso de toxicosis durante el embarazo, a veces debido a la repetición del feto, el peor caso es en el caso de enfermedades infecciosas, por ejemplo, con malaria o sífilis.
Si el feto produce movimientos anormalmente frecuentes e intensos o se vuelve demasiado pasivo, entonces puede tratarse de hipoxemia prenatal que se desarrolla en el útero. En este caso, el niño tiene un empeoramiento de los latidos del corazón, y el tono del corazón se amortigua.
Sin embargo, la variante más frecuente de ocurrencia de una asfixia intrauterina, lo hace durante las clases. Al mismo tiempo, el desarrollo de la asfixia en este momento es el más rápido, a veces sucede casi de repente cuando el líquido amniótico deja.
Las razones de esto son más que, por ejemplo: el útero comienza a encogerse rápidamente, como resultado, se produce una alteración circulatoria, mientras que las paredes del útero se ajustan firmemente al feto. También hay una fuerte presión intrauterina en la cabeza fetal en la zona del abdomen y arriba, a veces se apreta el canal genital del cráneo.
La asfixia fetal intrauterina pasa con diferente intensidad, como resultado, se divide en tres etapas. Las etapas mismas son el hecho del inicio de uno u otro grado de desarrollo, respectivamente, por la etapa es posible determinar cuan difícil es la situación.
Cada etapa tiene sus características definitorias:
- cambios que ocurren con el trabajo del corazón;
- frecuencia del movimiento fetal;
- del líquido amniótico, más precisamente el nivel de mezcla de meconio.
primera asfixia grado se considera leve, la frecuencia cardíaca del feto se incrementa ligeramente, pero también se está desacelerando. Si el corazón comienza a batir más lentamente, la asfixia ocurre con menos frecuencia, en este caso la frecuencia cardíaca alcanza 100-120 latidos por minuto. Al nacer con tal grado de asfixia, se observa una respiración rara con sacudidas, hay una cianosis débilmente expresada de la piel. Después de un tiempo todo se normaliza por sí mismo, sucede muy rápidamente.
El segundo grado de asfixia está marcado por cambios en el tono cardíaco, que se eleva a 160 golpes. En este caso, después del nacimiento, se observa una pronunciada asfixia azul, esta es una cianotricidad muy alta. Muy a menudo, el niño simplemente no respira, puede ser debido a la obstrucción de las vías respiratorias moco o líquido amniótico en el caso de intento de inhalación. O el centro respiratorio puede simplemente estar deprimido. Los tonos de los latidos son muy silenciosos y lentos, pero su ritmo es el mismo. Por regla general, los obstetras están preparados para estos casos y toman medidas urgentes, después de lo cual el niño cobra vida. Un caso excepcional y trágico es el traumatismo craneal o un desarrollo anormal.
El tercer grado de asfixia, que es grave, se caracteriza por acelerado o inversamente demasiado lento tonos cardíacos, se observa arritmia, los sonidos cardíacos son amortiguados. Un niño que normalmente movía sus extremidades, ralentiza gradualmente el movimiento y finalmente detiene completamente el movimiento.
Después del nacimiento de un niño con la tercera etapa de asfixia, la respiración está completamente ausente, y el corazón late violentamente o, por el contrario, es apenas perceptible, los tonos son arrítmicos y amortiguados. La piel del bebé es muy pálida, ésta se llama asfixia pálida. En este caso, revivir este niño es muy difícil, incluso después de llegar a sus sentidos después de un tiempo los niños pueden morir o volver asfixia severa o de un traumatismo craneal, comoTienen neumonía por aspiración.
Se observa muy bien que cualquier forma de asfixia puede ser eliminada, a veces sucede arbitrariamente, porqueLas causas que causaron asfixia, de alguna manera desaparecieron, o la influencia externa ayudó.Es por eso que a veces, cuando se estableció una forma explícita de asfixia antes del parto, el feto nace normal y rápidamente empieza a respirar.
Cómo reconocer la asfixia
Hoy, sin embargo, como antes, la asfixia es fácil de reconocer y establecer con precisión su nivel. Esto se hace sobre la base de los síntomas existentes y la clínica, que se da más arriba.
Prevención de asfixia
Toda prevención de asfixia se basa en la prevención, encontrando posibles causas y su eliminación. Estos son toxicoses, enfermedades infecciosas, abortos espontáneos o transporte fetal. El tratamiento se selecciona individualmente, dependiendo de la condición del niño.
Terapia de asfixia intrauterina
Toda la terapia se divide en tres tipos de acciones:
- elimina, en la medida de lo posible, las complicaciones debidas a la asfixia. Si hay un contracciones fuertes y frecuentes, las preparaciones utilizadas, la relajación del músculo uterino, si el lazo de la cuerda se redujo, a continuación, devolverla al lugar;
- feto crea las condiciones en las que normalmente puede desarrollar fisiológicamente, prestar especial atención al trabajo del sistema nervioso central. En primer lugar, el suministro máximo de oxígeno a través del cuerpo de la madre. En segundo lugar, elevar el umbral de estabilidad de los centros cerebrales, para que puedan tolerar la inanición de oxígeno, para ello dan glucosa a través del cuerpo de la madre. En tercer lugar, eliminar la estasis venosa en los vasos debido a la asfixia, mientras que luchan con asfixia, no sólo cuando se detecta, pero cuando sólo se puede prever;
- es importante en tal situación dar al niño lo más exactamente posible. Todos los medios se utilizan, si es necesario, la cesárea es posible, como una opción extrema. El método de Khmelevsky-Nikolaev en casos particularmente difíciles de asfixia permite lograr los mejores resultados. Pero, por supuesto, la opción más óptima es esperar la resolución más cuidadosa de la mano de obra y permitir que la entrega termine con un dolor de cabeza.
