Qué es el penfigoide ampolloso - tratamiento y fotos

penfigoide bulloso

( o enfermedad palanca) - una enfermedad autoinmune rara, quística acompañado por la formación de elementos característicos( toro) en la piel. Se caracteriza por un curso crónico y se diagnostica principalmente en pacientes de edad avanzada( mayores de 65 años).enfermedad

Palanca asemeja pénfigo, pero el cuadro clínico de la enfermedad tiene características distintivas. El principal lugar de localización de elementos quísticos son las extremidades y el tronco. El diagnóstico de la patología es realizado por un dermatólogo.¿Qué causa la enfermedad, cómo se manifiesta y por qué métodos se trata? Todas las preguntas serán contestadas en nuestro artículo.contenido

bullosa penfigoide: Características de enfermedad ampollosa

Penfigoide - una dermatosis crónica benigna, que se manifiesta en la forma de la piel persistente, ampollas muy llenas. Se forman elementos similares bajo el epitelio debido a la laminación de la membrana basal. La enfermedad afecta sólo a la capa superior de la epidermis. Para comprender mejor los procesos patológicos que ocurren durante pimfegoide, tenga en cuenta la estructura de la capa de la piel.epidermis humana

consta de cuatro capas anatómicas, y en la zona de palmas y plantas - cinco. La base de las capas germinales que son una especie de "ladrillos" de la piel. Aislar dos capas de crecimiento - basal y espinoso. Las restantes 2-3 capas también provienen de células germinales. Para nosotros, una capa de espiga de la piel es de especial interés. Se caracteriza por varias capas, y sus células se proporcionan con salientes especiales "espinas", que son interconectados. Y si en enfermedades de la piel tales como un verdadero pénfigo, la conexión entre los montantes se destruye, a continuación, se almacena en el penfigoide.¿Cómo se forma la vejiga( bulla) en esta enfermedad? El proceso patológico se desarrolla en varias etapas:

• Con el aumento de proceso autoinmune, entre la capa inferior de la epidermis células aparecen vacuolas( burbujas, rellenas de líquido);
• Simultáneamente se observa edema de la dermis;Poco a poco mezclar vacuolas
• , que, junto con edema dérmico conduce a la formación de grandes cavidades llenas de contenido líquido.cavidad del neumático tal como la hora y servir como las células epidérmicas, que se han conservado debido a la miel.
• Después de un tiempo, las células de la epidermis comienzan a morir. Pero al mismo tiempo, iniciar el proceso de regeneración, y en el perímetro de la burbuja comenzó a formar nuevas células. Poco a poco, se alinean al fondo del mismo, y por lo tanto la burbuja permanece dentro de la epidermis.

peculiaridad de toros es que pueden estar situados alrededor de los vasos sanguíneos en la piel no inflamada. Si la inflamación se desarrolla en las capas dérmicas de la piel están formadas a partir de porciones de la infiltración. En líquido quístico

son células de tejido inmunes( linfocitos, histiocitos) leykotsitov- y algunos eosinófilos. Al mismo tiempo, no importa qué proceso no se produce, se mantiene la conexión entre la capa espinosa de células. Es decir, la destrucción( acantolisis) no ocurre. Por lo tanto, los médicos creen que este proceso, y pidió pénfigo enfermedad neakantoliticheskoy neakantoliticheskim o palanca penfigoide, después de que el científico que describió por primera vez la patología.

Causas La enfermedad

Palanca Hasta la fecha, el mecanismo de la enfermedad no se entiende completamente. Pero los investigadores fueron capaces de señalar que la enfermedad es autoinmune. Como resultado, el mal funcionamiento del sistema inmune, el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra sus propias células que compiten con ellos como extranjero.

Durante el estudio, los investigadores encontraron en el suero y en el líquido tomado de anticuerpos de formación de ampollas, específico, que causa daño a la membrana basal de la piel y las membranas mucosas. Se ha encontrado que el más activo que la enfermedad progresa, mayor será el título de estos anticuerpos.

La mayoría de los investigadores creen que los fracasos autoinmunes se deben a la herencia. Pero en cualquier caso, se requieren factores provocadores que desencadenen el proceso patológico. Estos incluyen:

• irritación severa o daño a la piel;
• exposición excesiva a la radiación ultravioleta( baño de sol prolongado, abuso del solarium);
• condición después de la vacunación;
• quemaduras térmicas en la piel;
• consumo regular de ciertos medicamentos( Furosemida, Amoxicilina, fenacetina, etc.);
• neoplasias malignas;
• afirma después de un curso de radioterapia;
• condiciones asociadas con el rechazo de órganos después del trasplante.

Según los expertos, la enfermedad es una especie de marcador, en la mayoría de los casos que indica el desarrollo del proceso oncológico en el cuerpo. Por lo tanto, cuando aparecen los síntomas característicos del penfigoide, todos los pacientes son remitidos para un examen adecuado.

Síntomas - foto

Para buscar prontamente ayuda médica y comenzar el tratamiento, es necesario saber qué síntomas la enfermedad se manifiesta. La característica principal del penfigoide ampolloso es la formación de elementos burbujeantes intensos sobre la piel o las membranas mucosas. La mayoría de las veces, las erupciones cutáneas afectan la piel de las extremidades y el tronco( en la zona de las axilas, las superficies laterales del cuello, área abdominal superior).Se forman bullas mucho menos comunes en el cuero cabelludo, la cara o en los pliegues naturales( inguinales).

Los elementos Vysypnye parecen grandes burbujas( bullae), con un diámetro de varios milímetros hasta 10 cm, con neumáticos tensos. Dentro de ellos hay un líquido transparente. Las burbujas con contenido hemorrágico( con una mezcla de sangre) se forman con mucha menos frecuencia. Los elementos pueden aparecer tanto en la piel sin cambios, como en el contexto del proceso inflamatorio y el desarrollo de hinchazón y enrojecimiento.

Su formación se acompaña de picazón intensa y dolor. A veces agrupan y forman focos de derrota de contornos extraños. Las erupciones suelen estar situadas simétricamente. A veces se forman ampollas en la superficie de las palmas y las plantas de los pies y se asemejan a los síntomas del eritema multiforme.

Unos días más tarde, las burbujas se abren con la liberación del contenido y la formación de pequeñas úlceras y sitios de erosión. Tales erosiones no son propensas al crecimiento periférico, se cubren rápidamente con las costras seroso-sangrientas y se epithelized, dejando las áreas de la pigmentación.¿Qué aspecto tienen las manifestaciones características de la enfermedad, muestran una foto benigna de penfigoide que se puede ver en sitios de actualidad en Internet.

En la fase aguda del proceso, con la aparición de numerosas erupciones cutáneas, el paciente nota un empeoramiento de la condición general, pérdida de apetito, aumento de la temperatura corporal, aumento de sensaciones de picazón. Con tales erupciones comunes en el 20% de los casos, la membrana mucosa está dañada en la cavidad oral. En el lado interno de las mejillas, las encías y el cielo superior, se encuentran pequeños elementos de burbujas, llenos de un líquido claro o sanguinolento. A diferencia del pénfigo, las erupciones similares permanecen en la mucosa durante varios días, lo que se explica por la profundidad de la cama y la presencia de un neumático grueso. Después de su apertura, se forman erosiones dolorosas y claramente formadas sin placa fibrosa, que cicatrizan mucho más rápido que con pénfigo. En casos excepcionales, la membrana mucosa de la laringe, faringe, ojos o genitales se ve afectada.

La enfermedad puede llegar a ser crónica y perseguir al paciente durante años, regresando con recaídas después de remisiones prolongadas. En ausencia de tratamiento, el penfigoide ampolloso puede resultar en muerte, pero aún así la mortalidad por esta enfermedad es mucho menor que con el pénfigo vulgar. Los pacientes pueden morir de complicaciones como neumonía, sepsis o descompensación de enfermedades crónicas existentes.

Métodos de diagnóstico

Como regla general, al diagnosticar la enfermedad de Lever, no surgen dificultades. El experto experto puede poner el diagnóstico correcto ya durante la inspección estándar, sobre la base de los síntomas característicos. Al mismo tiempo, el cuadro clínico del penfigoide se asemeja a otras enfermedades de la piel( eritema multiforme, pénfigo verdadero, dermatitis de Dühring), por lo que el paciente debe ser remitido para pruebas de laboratorio, durante las cuales utilizan:

• Análisis microscópico. Permite excluir la acantolisis( pérdida de conexiones entre espinas de células).
• Microscopía de inmunofluorescencia, con la que el especialista puede ver el resplandor de la piel en la región de la membrana basal.
• Microscopía inmune-electrónica, durante la cual se marcan las inmunoglobulinas y se anota su ubicación. Métodos de inmunoprecipitación e inmunotransferencia. Los especialistas

también realizarán una prueba de exfoliación de la epidermis y dirigirán el contenido de las ampollas al examen histológico.

Tratamiento de

El tratamiento del penfigoide requiere un enfoque integrado. El médico selecciona el esquema de terapia individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas, el estado general del dolor y las posibles contraindicaciones asociadas con enfermedades concomitantes. Dado que el penfigoide ampolloso es un satélite frecuente de los procesos oncológicos, los pacientes son cuidadosamente examinados con el propósito de detectar tumores malignos.terapia de base

para penfigoide comprenden glucocorticoides esteroideos se utilizan a menudo en combinación con diafenilsulfonom o azatioprina. Para la administración intravenosa, se utiliza prednisolona. En primer lugar, se prescribe en dosis medias( 40-60 mg por día).

Después de 2-3 semanas de tratamiento, como el efecto terapéutico se consigue, la dosis del fármaco se reduce gradualmente a 10-15 mg por día con el fin de mantener el resultado logrado. Si dentro de los 3 a 4 meses de la terapia de mantenimiento no se produce una recaída de la enfermedad, los glucocorticosteroides se cancelan completamente.

Un buen efecto terapéutico es proporcionado por los citostáticos y los inmunosupresores, cuya acción está dirigida a normalizar las funciones del sistema inmunológico. El paciente se prescribe, además, medicamentos como la ciclosporina, ciclofosfamida, azatioprina, metotrexato.

Para mejorar la eficacia del tratamiento, se utilizan complejos vitamínicos que fortalecen la pared vascular( nicotinamida, vitaminas R, C) y se prescriben enzimas sistémicas( Wobenzym).

Un aspecto importante del tratamiento es el tratamiento externo de erupciones y elementos erosivos en la piel. Con este fin, se prescriben fármacos antisépticos, más a menudo soluciones con tintes de anilina( como Fukortzin) o soluciones de Furacillin, Chlorhexidine. Secan bien la piel e interfieren con infecciones secundarias.

En casos severos, el tratamiento de elementos de vysypnyh y áreas de erosión se lleva a cabo con ungüentos con un componente hormonal( prednisolona, ​​ungüento de hidrocortisona, Oxycorte).Utilizar medios externos con componentes antimicrobianos y antifúngicos, que además tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico. El tratamiento médico se complementa con procedimientos fisioterapéuticos que utilizan rayos UV.

Si los elementos vesiculares están situados en el área de los ojos, el tratamiento es prescrito por un oftalmólogo. Para prevenir las complicaciones purulentas, use soluciones antibacterianas y antisépticas( gotas de levomicetina, Okomistin), use gotas para los ojos con glucocorticoides. En el caso de que las burbujas estén localizadas en la mucosa de la boca, enjuague con soluciones antisépticas( Furacilina, Miramistina, Clorhexidina).

Durante el tratamiento, se recomienda al paciente que cumpla con el reposo en cama, evite el esfuerzo físico y el estrés nervioso. Incluso después de la recuperación, los médicos le aconsejan no ir de viaje por varios meses, ya que el cambio de las zonas climáticas puede desencadenar una recaída de la enfermedad. Si se produce

penfigoide ampolloso debido al desarrollo del cáncer, el tratamiento adicional dependerá de la ubicación de su localización, el grado de malignidad y tumor etapa. El paciente se somete a un tratamiento quirúrgico, prescribe un curso de radiación y quimioterapia.

Características de la nutrición y dietoterapia

de ampollar dieta especial papel penfigoide y poder adaptarse a excluir de los productos de la dieta que pueden tener sobre el efecto alergénico cuerpo. El paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:

• comer tantas verduras ricas en fibra;
• para reducir al mínimo el consumo de productos lácteos, especialmente la leche entera;
• Eliminar en el menú de carnes grasas y peces;
• niegan dulces, pasteles y productos de confitería;
• comer más frutas( excepto cítricos y frutas de color rojo o naranja);
• Incluir en la dieta de más verde;
• excluye los animales y las grasas hidrogenadas( margarina), mayonesa, salsas.
• minimizar el uso de productos enlatados y embutidos( salchichas, jamón) de grasa.

El menú diario se recomienda incluir:

• pan de cereales integrales de
• vegetales verdes
• peces marinos, carne magra( carne de res, pollo sin carne)
• ensaladas caldo
• con aceite vegetal.

recomienda cocinar los alimentos al vapor, hervidos o al horno. Se debe adherirse la ingesta de líquidos de alimentación y bebida por día al menos 1,5 -2 litros de líquido( agua mineral, zumos, compotas, té verde).remedios populares Tratamiento

cree que la enfermedad de Palanca - una patología peligrosa que requiere un tratamiento competente y adecuada. Al mismo tiempo, el uso de los fondos públicos, además del tratamiento médico básico es posible. En un entorno doméstico, para los elementos de procesamiento vysypnyh pueden ser utilizados o decocciones de jugo de hierbas:

• Comprimir con gel de aloe. Aloe es conocido por sus propiedades anti-inflamatorias, antisépticas y regeneradoras. Para el jugo fresco, carnoso hoja de aloe pelado y áspero, suelo, y exprimir el jugo. A continuación, se humedece en una gasa y aplicarla a un nido durante 20-30 minutos.jugo de ortiga
• .Las compresas se pueden hacer con el jugo de esta hierba, tiene propiedades antibacteriales y desinfectantes. Las hojas frescas de la planta se trituran, exprimir el jugo y utilizarlo para comprimir al sumergirlo en una gasa y aplicar electrónico a la piel afectada.
• Para reforzar las defensas del organismo se les aconseja tomar la eleutorokokka tintura. Este medicamento se puede comprar en cualquier farmacia. En el día, haz doble tomar 30 gotas de tintura.decocciones
• .Los síntomas de la enfermedad pueden ser aliviados por un caldo especial de recolección de plantas medicinales. La composición se prepara a partir de una cantidad igual( 50 g), brotes de abedul, hojas de eucalipto, milenrama, ortiga, bolsa de pastor, el fruto de Sophora bobina mujer japonesa y las raíces. El caldo se prepara sobre la base del artículo 2.lcolección de plantas. Ellos pour 200 ml de agua hirviendo, cierre la tapa y dejan nataivatsya durante la noche. En la mañana de la infusión se filtra y se divide en tres partes, que están bebiendo durante todo el día. Inicio remedios

ayudan a aliviar la condición del paciente y para eliminar las molestias tales, inflamación, irritación y picazón. Pero deben usarse sólo después de consultar a un médico y su aprobación.

pronóstico del tiempo para los pacientes

para los pacientes con enfermedad de palanca muy favorables, siempre que el inicio oportuno de tratamiento y la falta de acompañamiento proceso del cáncer. El tratamiento del penfigoide ampollar a cabo con éxito en cualquier clínica médica. Cuando se hace correctamente, las intervenciones terapéuticas, en la mayoría de los casos es posible lograr la remisión estable. A veces, la enfermedad puede recaer espalda, por lo que el paciente debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico tratante y evitar los factores desencadenantes, que pueden dar lugar a una exacerbación.

para la ayuda médica debe ser tratado en los primeros signos de advertencia, ya que si se deja sin tratamiento, la superficie erosiva puede convertirse en una puerta de entrada para la infección que conduce a complicaciones graves que ponen en peligro la vida del paciente.

Desafortunadamente, no hay medidas preventivas que puedan prevenir el desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, los expertos instan a monitorear de cerca el estado de salud, y si la enfermedad va a una fase crónica, hacer todo lo posible para evitar las exacerbaciones de la enfermedad. Los pacientes deben ser conscientes de que la enfermedad de Lever( penfigoide ampolloso) es un tipo de marcador que puede indicar un posible inicio de cáncer. Por lo tanto, todas las personas con un diagnóstico similar deben someterse a un examen minucioso para excluir el desarrollo de un tumor maligno.