Tratamiento de infertilidad con tabletas hormonales

La infertilidad endocrina femenina en la estructura del matrimonio infértil ocupa una parte significativa( 30-40%).Caracterizado por el polimorfismo endocrino de infertilidad femenina de las manifestaciones clínicas y de laboratorio. El tratamiento de la infertilidad con tabletas hormonales está dirigido a asegurar el proceso de ovulación. Para lograr este proceso, se usan fármacos, algunos de los cuales se prescriben como preparaciones de la fase preparatoria, y se designan otras tabletas hormonales como inductor de la ovulación.

Fase preparatoria y preparaciones que se prescriben en esta etapa

Estrógenos: estrógeno en forma de tabletas 0,002 g, el ingrediente activo es estradiol;Proginova tableta 21( 0,002 g), la sustancia - valerato de estradiol;Pastillas de microfollina 0,05 mg, el ingrediente activo es etinilestradiol. Es mejor utilizar los dos primeros medicamentos, ya que contienen estrógenos naturales.

Gestagens: tabletas de Norcolut 0,005 g, la sustancia activa es norethisterone;Progesterona en ampollas 10 mg o 25 mg( solución oleosa al 1% o 2,5%);Tabletas Duphaston 0,005 gy 0,01 g, el ingrediente activo es didrogesterona;Comprimidos primolut-ni 0,005 y 0,01 g, una sustancia funcional - noretisterona. Primolit-nor y norkolut, contienen noretisterona y tienen una serie de efectos secundarios, debido a esta preferencia se da a las preparaciones de progesterona.

Glucocorticoides: metipred en forma de comprimidos 4 mg( principio activo - metilprednisolona), dosis diaria de 2-8 mg;Comprimidos dexametasona 0,5 mg dosis diaria 0,25-1;Comprimidos prednisolona 0,005 g dosis diaria 2,5 - 10 mg. Las dosis de fármacos están reguladas y determinadas por el nivel de andrógenos, así como por sus metabolitos.

Si la infertilidad endocrina es causada por el hipotiroidismo, entonces para el preparatorio o el auto-tratamiento, preparaciones de la tiroides se utilizan. Comprimidos L-tiroxina 25 mcg, 50 mcg, 100 mcg( ingrediente activo - levotiroxina) dosis diaria de 25-50.Es necesario controlar el nivel de las hormonas tiroideas.

Con microadenomas de la glándula pituitaria e hiperprolactinemia idiopática, los agonistas dopaminérgicos son aceptados como un método de tratamiento patogénicamente condicionado o independiente. También se prescribe para la hiperprolactinemia secundaria y con PCOS en la etapa preparatoria. Comprimidos de

2,5 mg de parlodel( ingrediente activo - bromocriptina) dosis diaria de 1,25-7,5 mg( en algunos casos, la dosis puede ser mayor).

Comprimidos de norprolac 25 mg, 50 mg, 75 mg y 150 mg( ingrediente activo - clorhidrato de quinagolida) dosis diaria de 25 mg, 75 mg, 150 mg.

Durante la ingesta de drogas, es necesario controlar el nivel de prolactina durante 6-18 meses. El control del nivel de prolactina en la preparación para la inducción de la ovulación se lleva a cabo durante dos a tres meses.

Las mujeres jóvenes con GGD, definidas por interrupciones en la regulación de neurotransmisores de las relaciones centrales que no habían sido tratados previamente, se prescriben los neurotransmisores.

Tabletas de difenina 0.149 g( ingrediente activo - difenilhidantoína), dosis diaria 1-2 tab. Las tabletas son dopaminérgicas, tomadas como un tratamiento adicional o independiente durante 3 a 6 meses.

Ciclo de estimulación de la ovulación y preparados utilizados en esta etapa

• Gonadotropina coriónica humana( hCG).Hay tales drogas: Ovidrel, Profi, Pregnil, Novarel. Estos fármacos se toman junto con otros fármacos que estimulan a los ovarios a producir un óvulo maduro.
• Gnadoliberin( Gn-RH), fármacos Faktrel y Ljutrepuls, estimulando la producción de hormona luteinizante y estimulante folicular por la glándula pituitaria. En los EE.UU., el tratamiento de la infertilidad con estos medicamentos es raro.
• Gonadotropina menopáusica humana( inglés hMG), los siguientes medicamentos: Regronex, Metrodine, Pergonal. Este tipo de fármacos se prescribe junto con la luteinización y las hormonas estimulantes del folículo.
• Hormona folículo-estimulante( FSH inglés).Las siguientes drogas: Fertinex, Bravell, Follistim, y Gonal-F.
• Antagonista de la gnadoliberina( antagonista GnRH), preparados: Antagon y Cetrotid.
• Agonista de la gnadoliberina( agonista GnRH), preparaciones Zoladex, Sinarel y Lupron.