Virus de Epstein-Barr - todo sobre diagnóstico y tratamiento

virus

Epstein-Barr( EBV) o humana de tipo herpesvirus 4 están muy extendidas en la población humana. Según las estadísticas, el 90% de las personas son sus portadores. La infección primaria ocurre más a menudo como un niño, generalmente a la edad de aproximadamente un año. En niños sanos con enfermedad inmune normal es asintomática o con síntomas leves parecidos a un resfriado.

grave riesgo de que el virus es para las personas con sistemas inmunes debilitados, ya que promueve la formación de células tumorales en el cuerpo. Debido al hecho de que la enfermedad es un compañero frecuente de estados de inmunodeficiencia, algunas de sus manifestaciones son considerados los primeros síntomas de SIDA.

Epstein-Barr virus - especialmente

EBV distribuye por todo, con brotes periódicos de la enfermedad, principalmente en el grupo de adolescentes. En el grupo de mayor edad, la infección con el virus prácticamente no está registrada( excepto para las personas infectadas por el VIH).VEB principal peligro es que una vez

entrar en el cuerpo, se queda allí por la vida y provoca muchos trastornos autoinmunes y linfoproliferativos. Formas de infección

de Epstein-Barr virusmozhet transmiten en diferentes formas, pero todas las características de su propagación no ha sido completamente aclarada. Las principales vías de transmisión:

• contacto de los hogares,
• fecal-oral,
• el aire, ejemplo
• trasfuzionny

, un niño puede obtener a través de los juguetes, que permanecieron portador de la saliva de la infección o en violación de las normas de higiene.adultos

el virus se transmite a través de besos, hablar, toser o estornudar de una persona infectada que está cerca. No se excluye y ruta de transmisión transfusión, es decir, a través de transfusión de sangre o componentes sanguíneos infectados.gateway

para la infección es la mucosa nasofaríngea de la boca y en el que se produce el virus y la reproducción. El resultado de la infección inicial dependerá de muchos factores - el estado de inmunidad, enfermedades concomitantes, así como la virulencia de la infección por patógenos. Hay varias opciones para la infección inicial:

1. Con una fuerte reorganización de defensa inmunitaria ocurre( destrucción) del virus.
2. La enfermedad se presenta en forma asintomática( subclínica).
3. Hay una manifestación de la enfermedad( infección se manifiesta en una forma aguda).
4. desarrolla forma principalmente -latentaya en la que el virus se multiplica y los síntomas clínicos están ausentes.

virus

algunos asientos virus de Epstein-Barr pertenece a la familia de los virus del herpes, pero a diferencia del virus del herpes simple, su ADN es mucho más compleja y contiene más información genética. Cápside

- cáscara externa del virus - suficientemente densa, y cubierto con una gran cantidad de glicoproteínas - sustancias que permiten que el virus se una a y penetran en la carcasa de la pila a través de él. Debido a esta característica, el virus de Epstein-Barr tiene una gran virulencia, es decir, E.la capacidad de infectar.

A pesar de la aparente simplicidad de la estructura del virus, es un diseño bastante complejo. En el centro es un ADN de cadena sencilla es más bien complicado para el virus, que está rodeado por una estructura de polisacárido llamada cápside, la cápside y la parte superior cubierta con otra capa que comprende antígenos que permiten que el virus penetre.

¿Qué pruebas confirman la presencia del virus?la detección de virus

Ensayo de Epstein-Barr implica antígenos principalmente virales( antígeno de la cápside VCA de virus Epstein-Barr, el antígeno del núcleo) la detección de anticuerpos frente a ellos.

Con el advenimiento de la técnica de PCR, se hizo posible determinar el ADN viral. Patógeno detectado en la saliva y en los tejidos de biopsia de las glándulas salivales, durante el desarrollo de neoplasias malignas - en sus celdas.

El resultado positivo del análisis sobre el virus se registra en la mayoría de los sujetos. Según cálculos estadísticos, alrededor del 90% de las personas sanas son portadoras del virus de Epstein-Barr y nunca han detectado síntomas de mononucleosis infecciosa.

En los pacientes con infección por VIH que tienen neoplasias malignas de la cavidad oral, el virus siempre se detecta. Se refiere a las llamadas infecciones oportunistas que afectan a pacientes con un debilitamiento significativo de la inmunidad.

Los antígenos del virus de Epstein-Barr se detectan en la saliva, con menos frecuencia en la sangre y, con menor frecuencia, en la médula ósea de los pacientes. El método más común de infección es cuando se besa. Los niños a menudo se infectan de las madres cuando la madre besa al niño, por lo que la infección no ocurre en la edad adulta.

En casos raros, un virus puede ser infectado con transfusiones de sangre o trasplantes de órganos. En este último caso, el virus es extremadamente peligroso, ya que después del trasplante el receptor se ve obligado a tomar fármacos que reducen la inmunidad.

Síntomas

La forma aguda de la enfermedad causada por el virus Epstein-Barr es una mononucleosis infecciosa. El periodo de incubación es de entre 5 y 20 días. Los síntomas de esta enfermedad son inespecíficos, por lo que el porcentaje de errores de diagnóstico es extremadamente alto.

La mononucleosis se manifiesta por fiebre, manifestaciones de angina, aumento de los ganglios linfáticos, erupciones en el cuerpo. A veces se añaden ictericia, trastornos digestivos, hinchazón facial. La condición del paciente en la forma aguda de la mononucleosis es bastante grave.

El principal signo de infección aguda es un aumento de los ganglios linfáticos( cervical, submaxilar, occipital, axilar, sobre y subclavia, femoral, inguinal).Su tamaño puede llegar a 2 cm, la consistencia al tacto - doughty, los nudos no se sueldan y los tejidos circundantes, difieren moderada o levemente dolorosa.

En este caso, la piel sobre ellos permanece sin cambios. La gravedad máxima de este proceso se observa a los 5-7 días desde el inicio de la enfermedad, al final de la segunda semana los ganglios linfáticos disminuyen.

Simultáneamente, el paciente siente debilidad, malestar, se queja de dolor de garganta. En primer lugar, la temperatura corporal se eleva ligeramente, pero después de unos días se eleva bruscamente( a 39-40 ° C) y se acompaña de un aumento de los síntomas de intoxicación del cuerpo. La derrota se ve afectada por las amígdalas palatinas, hay una presencia de pus en la pared posterior de la faringe, hay dificultad en la respiración nasal, la voz se vuelve nasal.

En la piel, una erupción aparece en forma de pápulas o roseol. Los signos tardíos incluyen un aumento en el bazo, hígado, oscurecimiento de la orina e ictericia leve de la piel. En raros casos, con una infección aguda, el sistema nervioso sufre, lo que se manifiesta por síntomas de meningoencefalitis, meningitis serosa, pero estos procesos resultan en la regresión completa de las lesiones.

Al tomar antibióticos, los síntomas de la mononucleosis aumentan, la condición del paciente empeora, la enfermedad dura más y más. En personas sanas, la enfermedad misma pasa durante 2-3 semanas, incluso sin tratamiento. No hay recurrencias.

A veces pueden desarrollarse complicaciones, por ejemplo, daño al nervio craneal. Esto es muy facilitado por el tratamiento inadecuado, por lo que antes de tomar medidas, es necesario diagnosticar con precisión la enfermedad.

Forma crónica Epstein-Barr virus

Cuando la infección se transfiere a una forma crónica, recurrencias de la enfermedad se producen periódicamente. El paciente se queja de fatiga alta, disminución de la eficacia, aumento de la sudoración, dificultad respiratoria nasal, dolor articular y muscular.

Hay dolores de cabeza regulares, dolor en el hipocondrio derecho, se altera el sueño, se reduce la concentración de la atención, comienzan los problemas de memoria.

Los trastornos de la psique son frecuentes, expresados ​​en alta labilidad emocional, o en estados depresivos. A veces las formas crónicas de VEB se complican por la inserción de infección por hongos o bacterias, enfermedades inflamatorias del tracto digestivo, sistema respiratorio, aumento del tamaño del hígado y el bazo.

Linfoma de Burkitt y otras enfermedades causadas por el virus

El linfoma de Burkitt es un tumor maligno que afecta a los ganglios linfáticos que rodean la cavidad oral. En un momento se debió a esta patología que el virus de Epstein-Barr se descubrió( Epstein - Barr virus ).La enfermedad se manifiesta en niños en edad escolar que tienen trastornos graves de inmunidad, incluyendo aquellos nacidos con infección por el VIH.El linfoma conduce rápidamente a la muerte.

El virus también causa otras enfermedades - un síndrome proliferativo que a menudo mata a los niños de madres infectadas por el VIH, leucoplasia pilosa de la boca - uno de los primeros síntomas de la infección por VIH y otras neoplasias malignas. Debe hacerse hincapié en que el peligro del virus es sólo en combinación con inmunodeficiencia, en personas sanas su portador es asintomático.

Diagnóstico de

Con el desarrollo de mononucleosis, se da gran importancia al diagnóstico correcto, ya que el tratamiento con medicamentos incorrectamente seleccionados, por ejemplo, antibióticos, puede agravar el curso de la enfermedad y conducir al desarrollo de complicaciones. El cuadro clínico de la enfermedad es inespecífico, por lo que es imposible diagnosticar sin confirmación de laboratorio.

Las pruebas serológicas son la determinación de IgM para el virus en la sangre. Esta clase de inmunoglobulinas es responsable de una respuesta urgente a la aparición de un antígeno en forma de una reacción inflamatoria aguda. El alto título de estos anticuerpos muestra que la infección con el virus ocurrió recientemente, y de inmediato llevó al desarrollo de la mononucleosis. La disminución en el título de IgM indica la transición de la inflamación a la fase crónica.

IgG al virus Epstein-Barr están presentes en todos los portadores sanos. Su detección sugiere que el virus está presente en el cuerpo durante mucho tiempo, no hay inflamación aguda causada por él, y se forma una inmunidad estable no estéril.

En pocas palabras, la presencia de IgG sugiere que el sistema inmunológico mantiene el virus dentro, no permitiendo que cause enfermedad. Con tumores malignos, el título de este tipo de inmunoglobulina disminuye gradualmente. En las últimas etapas de la mononucleosis, por el contrario, se eleva.

Los anticuerpos específicos y no específicos contra el virus Epstein-Barr se determinan mediante el método de inmunoensayo enzimático. El mismo método nos permite identificar la cápside y el antígeno nuclear del virus. Estos métodos se utilizan en el diagnóstico de mononucleosis infecciosa, así como para evaluar la efectividad del tratamiento para neoplasias malignas.

Hay formas más modernas de detectar el virus, que se llaman directos, porque identifican directamente al propio patógeno. Este es el método de cultivo y PCR.

La reacción en cadena de la polimerasa( PCR) revela un genoma viral en el material de prueba. Hay dos métodos principales - cualitativos y cuantitativos. Una definición cualitativa permite identificar la presencia o ausencia de un virus, que en la mayoría de los casos no es un criterio diagnóstico valioso.

La cuantificación es la detección de la carga viral, que es necesaria para controlar la efectividad del tratamiento. Por regla general, ambos métodos son importantes en el diagnóstico de tumores malignos.

El método de cultivo es el cultivo de partículas virales en colonias humanas. Muy a menudo son células nerviosas o células tumorales de pacientes con linfoma o leucemia de Burkett.

El método es bastante caro, pero le permite identificar inequívocamente la presencia del virus y determinar la naturaleza de la neoplasia maligna. El crecimiento de la colonia de virus tarda bastante tiempo, por lo que este método se utiliza para diagnosticar tumores malignos, así como al seleccionar los donantes para el trasplante.

Tratamiento de

Como todos los representantes de la familia de herpesvirus, es imposible eliminar por completo el virus de Epstein-Barr. En personas sanas, el tratamiento no se requiere - el sistema inmune suprime la actividad excesiva del virus, así que un estilo de vida sano, una nutrición apropiada y los exámenes oportunos están disponibles al doctor para evitar manifestaciones de la enfermedad.

Las terapias específicas no existen, después de la confirmación del diagnóstico el paciente debe ser observado en el médico de la enfermedad infecciosa o oncólogo( en presencia de tumores).El paciente está asignado:

antivirales

1. ( aciclovir, Valtrex), complejos de vitaminas
2. , interferones
3. , antialérgicos
4. ( Zyrtec, Claritin),
5. inmunoglobulinas( i.v.).

Para mantener el hígado y el sistema digestivo se utiliza Protectores del hígado, quelantes, probióticos.

El tratamiento de la mononucleosis infecciosa causada por EBV requiere reposo en cama, tratamiento sintomático de angina y fiebre. Los medicamentos antivirales para adultos se prescriben con un deterioro significativo del bienestar, los niños - sin falta. Las siguientes preparaciones:

• Viferon,
• TSikloferon,
• arbidol,
• inmunoglobulina humana duración

del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y formas, patologías concomitantes. En promedio, el curso de la terapia toma de 2 semanas a varios meses. Todos los pacientes con mononucleosis infecciosa son hospitalizados en un hospital donde, además de la farmacoterapia, se le prescribe descanso y una dieta especial.

Vea un video donde Malyshev narra los peligros del virus de Epstein-Barr, su tratamiento y prevención: