Periartritis

Periartritis - inflamación degenerativa de los tejidos periarticulares( bolsas serosas, ligamentos, tendones) alrededor de las articulaciones grandes, que generalmente se presenta en personas de más de cuarenta años( la enfermedad en las mujeres es mucho más común).La forma más común es la periartritis de la articulación del hombro - el hombro congelado

Periartritis - provocará que el desarrollo

en el desarrollo de la enfermedad siguiendo importantes factores predisponentes: los defectos inherentes de la parte superior de la cintura escapular y los trastornos neurológicos y psiquiátricos, la exposición prolongada a condiciones de humedad, la hipotermia, la edad más de cuarentaaños, una variedad de enfermedades - la ciática, espondilosis, la artritis, la diabetes, etc.

Uno de los principales factores etiológicos i.lyayutsya micro y / o makrotramy debido a la actividad profesional o deportes. A menudo, un hombro congelado se desarrolla en pacientes que tienen la enfermedad de la arteria coronaria( a menudo en fase de remisión o durante el ataque de angina de pecho) o infarto de miocardio( 15% de las personas sometidas a ataque al corazón).La razón a menudo hombro suficientemente rígido sobresale con síndrome radicular espondilosis cervical concomitante que promueve directamente la interrupción tráficos tejidos periarticulares del hombro, con el desarrollo posterior del proceso degenerativo. Las mujeres menopáusicas propensos a desarrollar una variedad de enfermedades endocrinas, lo que también contribuye a la aparición de la periartritis.

Según los datos estadísticos, la prevalencia de la periartritis hasta la fecha es aproximadamente un 10% del total de la población de adultos

Periartritis - síntomas

en una etapa temprana de hombro periartritis por lo general hay una ligera necrosis focal o discontinuidades parciales presentes tendones de los músculos supraespinoso sin la presencia de manifestaciones clínicos manifiestos. En el caso de los cambios más pronunciados en el principio no es el desarrollo de la inflamación reactiva en el tendón y luego podakromialnoy bolsas subdeltoidea y bolsas con edema y tendones. Este proceso se acompaña de dolor intenso y la limitación de la abducción del hombro, lo que refuerza aún más el espasmo reflejo regional de los músculos.

En proceso de flujo favorable, todas las manifestaciones patológicas anteriores gradualmente puede desaparecer de forma independiente o puede producirse fenómenos tales residuales como cápsula crónica fibrosa y una

bursitis adhesivo principales formas clínicas de la periartritis de hombro:

- «sencilla hombro doloroso" o escapulohumeral sencilla periartritis

- «aguda hombro doloroso "hombro congelado o

aguda -« El hombro bloqueado "o el hombro congelado anquilosante crónicaum escapulohumeral

simple periartritis es la forma inicial y más frecuente de hombro rígido. La base de esta forma de tendinitis es infraespinoso aislados y los músculos supraespinoso. Clínicamente, esta forma se manifiesta por dolor y ligero movimiento limitante hombro casi imperceptible. El dolor localizado verhneperedney del hombro en el punto de unión a los rotadores cortos mayor del tendón de la tuberosidad. Determinación síntoma hombro rígido es la amplificación simple o aparición de dolor durante la abducción y / o el brazo de rotación. Muy a menudo, el paciente es incapaz de levantar la mano hacia arriba, y no puede llevar a sus dedos a la columna vertebral, cuando intenta iniciar la mano detrás de la espalda. Todos los otros movimientos de la articulación del hombro es indoloro y libre. A veces el dolor puede ocurrir durante la noche, especialmente cuando está acostado sobre el hombro doloroso.

En

superficie de resalte perednenaruzhnoy o lejos bitsipitalnogo puntos sensibles chute determinados por palpación, Dauborna rasgo característico: las manos de sustracción sobre el dolor 45-90˚poyavlyayutsya que ceden después de su retracción adicional y / o levantar. Durante el movimiento inverso se repite los mismos síntomas. Además, el dolor se produce cuando intenta realizar cualquier movimiento deliberadamente parte fija. Todos los movimientos pasivos de la articulación del hombro son todavía totalmente indoloro, y los hallazgos de laboratorio y el estado general del paciente de lo normal. La radiografía no detecta ninguna anomalía. Sólo en caso de enfermedad crónica prolongada de flujo A protuberancias óseas de convergencia y, como resultado de la fricción - pequeña osteoporosis y la esclerosis múltiple. El resultado de un simple hombro rígido puede ser una recuperación completo dentro de unos días pocos / semana, y una más recurrencia del proceso patológico con la transición a la forma crónica, sin restricción pronunciada de los movimientos en el hombro.

aguda hombro congelado puede ser como una forma independiente y una complicación de la anterior. Se basa en la presencia de tendobursita agudo con la calcificación de los tendones. Lo más a menudo de repente, por lo general después del ejercicio no empeora por la noche, dolor difuso en el hombro, que se extiende a la superficie posterior de las manos y el cuello, resistente a los analgésicos. Movimiento en la mano limita de manera significativa, el paciente trata de mantenerlo doblado y se suministra al cuerpo.

en la superficie frontal y en las superficies exteriores y perednenaruzhnoy palpación encontraron puntos bastante dolorosas de diferente localización. En algunos casos, estas zonas dolorosas haya inflamación con poca fluctuación, hiperemia muscular atrofia muscular subaguda. Movimiento en el hombro está muy fuertemente limitada( especialmente rotación y retracción), mientras que el movimiento de las mayoría de las manos hacia delante se ejecuta con bastante libertad. Debido al dolor severo de insomnio, que a su vez afecta negativamente a la salud general del paciente;aumento de la velocidad de sedimentación globular, hay fiebre de bajo grado. En las radiografías en el área de podakromialnoy detectado calcificaciones.

ataque de hombro rígido aguda puede tomar como una cuestión de días o semanas, después de lo cual el dolor disminuye, y el movimiento restaurado. En algunos casos, hay una absorción gradual de las calcificaciones. En casos muy raros hombro congelado aguda conduce a hombro contractura privodyascherotatornoy.

anquilosante crónica hombro congelado es la periartritis forma más desfavorable, que se basa en la cápsula fibrosa y bursitis. Más a menudo que no, esta forma es el resultado de la periartritis aguda, sin embargo, no excluye su desarrollo independiente. Los síntomas iniciales de esta forma son la peor cuando se mueve dolor sordo en su hombro, localizada en las inserciones tendinosas.rigidez progresiva del hombro es el síntoma más común, y comprometida drásticamente la rotación interna y abducción del hombro lateral. En el punto de unión con el deltoides hombro, bíceps a lo largo de los surcos, en frente de y bajo la palpación acromion y dolor característico. Parámetros de laboratorio, la temperatura corporal y la salud general son normales. En el curso de la tendón afectado durante el de rayos X se puede detectar calcificaciones

periartritis -

tratamiento Teniendo en cuenta el largo plazo y el curso persistente de periartritis primaria, la causa de que se encuentra en una resorción muy lento de la calcificación y focos degeneración, así como los tendones micro-traumas en curso, un requisito previo de tratamiento correcto - esla persistencia y duración. Los métodos de tratamiento

periartritis: máxima descarga del tendón afectado, el uso de preparaciones farmacológicas anti-inflamatorias y analgésicas, el uso de métodos físicos y balneological, cirugía( raro).

Para descargar el tendón afectado se utiliza la inmovilización del miembro afectado. Si el caso no es grave, lo que limita movimiento de las extremidades se logra mediante la superposición de la eslinga, alambre o neumáticos de madera. La recuperación de dicha inmovilización puede ocurrir dentro de unos días. En los casos más graves, se muestra el uso de férulas de yeso extraíbles. Después de la reducción del dolor debe comenzar cuidadosos movimientos ligeros aplicar simultáneamente estos analgésicos en dosis habitual: . Reopirin, fenilbutazona, Indotsid, Brufen, Analgin, ácido acetilsalicílico, etc. En el caso de dolor persistente se muestra sosteniendo área afectada hidrocortisona permeación en combinación con novocaína.

mejora la circulación sanguínea y tienen un buen efecto analgésico de estas terapias físicas como corrientes sinusoidales, fonoforesis hidrocortisona, ultrasonido, y así sucesivamente. Si hay un dolor persistente se utiliza la radioterapia. En curso crónico de la enfermedad se ha comprobado sulfuro de hidrógeno y baños de radón. En el hombro congelado crónica mejor método para prevenir el bloqueo del hombro se lleva a cabo de forma sistemática durante varios meses fisioterapia.

terapia de masaje en todas las formas de periartritis está absolutamente contraindicada. Sólo en los casos leves y sólo cuando el dolor stihnuvshih posible el uso de capas de rodadura-masaje con la circunvalación obligatoria de la zona afectada. En caso de fallo del tratamiento conservador llevado a cabo muestra que sostiene

tratamiento quirúrgico periartritis técnicas de fisioterapia

tratamiento hombro rígido es complejo, en el que el métodos ampliamente empleado fisioterapia y la manipulación.

farmacopuntura - se utiliza para eliminar la inflamación y es la administración precisa de la droga.

la acupuntura - tiene acción analgésica y libera la tensión muscular.masaje punto

( acupresión) - mejora la actividad locomotora, elimina los espasmos musculares, mejora la fuente de alimentación de sangre y los tejidos periarticulares. La terapia magnética

, la terapia con láser - estimular la circulación de la sangre y la nutrición de los tejidos, movilizar las defensas del organismo y aumentar la inmunidad, tienen anti-edema, efecto anti-inflamatorio y analgésico.

electromassage, vibratorio - tiene un efecto analgésico, eliminar la hipertonicidad de los músculos, promover la renovación y regeneración de los tejidos, estimular la circulación sanguínea, mejorar el sistema inmune local, mejorar la circulación sanguínea.

terapia Shockwave - mejora la circulación sanguínea, mejora la inmunidad local, limpia los tejidos de toxinas, mejora la circulación de la linfa.

Hirudotherapy - mejora el suministro de sangre al tejido y periarticular directamente la articulación en sí, ayuda a eliminar la inflamación.

Mud - para estimular la regeneración de los tejidos, mejorar la inmunidad local, ayuda a eliminar el dolor en el hombro y la inflamación de los tejidos periarticulares.

Electroforesis - se utiliza para introducir en el foco de la inflamación directamente a través de los medicamentos requeridos superficie de la piel. Tratamiento

de hombro congelado a menudo se complementa con curso de la terapia física individualizada. Métodos medicina integrados en el tratamiento del hombro congelado pueden lograr sensación estable prolongada mejor y expresar el efecto terapéutico sin absolutamente ningún efecto secundario.