hernia inguinal: síntomas, causas, la cirugía para extirpar

hernia inguinal - el proceso de entrar en el canal inguinal vísceras abdominales recubierto peritoneo parietal hoja( parientalnym).Esta pérdida se produce a través de la pared abdominal brecha innata o adquirida.En los hombres, una hernia entra en el escroto, y las mujeres - en el espacio subcutáneo alrededor de los labios mayores.hernia inguinal más común en los niños

.La mayor parte de todo lo que afecta a los niños.Por lo general sobresale en un lado.Esto ocurre 3 veces más a menudo derecha que en la izquierda.Después de 10 años, la enfermedad es rara.Principal complicación quirúrgica "abdomen agudo" se estrangula exactamente la hernia inguinal.

Contenido: Acerca de la estructura conducto inguinal del mecanismo de desarrollo de la hernia inguinal congénita Qué causas adquiridas Tipos de hernias inguinales de la hernia inguinal Los síntomas de una hernia inguinal, tanto a nivel externo se ve Lo que se ha estrangulado diagnóstico de hernias inguinales y el examen de la hernia inguinal hernia inguinal Recomendado:

la estructura del canal inguinal cavidad abdominal interior

está bordeada por el peritoneo - una película delgada de tejido conectivo.Que "envuelve" la pared, y casi todos los órganos situados en el abdomen.

La aparición de una hernia juega un importante papel que la educación anatómica específica - el canal inguinal, que tiene un contenido herniario.Este es un pequeño espacio de separación( aproximadamente 4,5 cm) situado en la ingle entre los músculos, fascia tejido conectivo y los ligamentos.Su origen se encuentra en el abdomen, se dirige luego hacia adelante, hacia abajo, hacia el interior.Y la apertura externa se encuentra fuera de la ingle, que está rodeado de un refuerzo músculos de la banda.Las mujeres en el área del canal obtiene ligamentos redondos uterinos, hombres - los miembros del cordón espermático, incluyendo los vasos sanguíneos, tejido nervioso, el conducto deferente.mecanismo

de la hernia inguinal testículos congénitas

en embriones masculinos se desarrollan en la zona abdominal.Habitual su paradero durante los tres primeros meses de embarazo - detrás del peritoneo.Cerca del quinto mes testículos formados están empezando a caer y acercarse a la entrada del canal inguinal, e incluye hasta siete meses que se mueve lentamente sobre la misma, para formar un así llamado "proceso vaginal".En el desarrollo normal, el noveno mes de testículos del niño entrar de lleno en el escroto con peritoneal "bolsillo" desparramado, la preservación de la comunicación con la cavidad del abdomen.

Cuando nace un niño que está "cerrado", y luego crece.Pero a veces hay un fallo, y el paso desde el abdomen al escroto permanece abierta.Este defecto anatómico - el primer "campana", señalando la posibilidad de desarrollar una hernia inguinal.Con un aumento de la presión intra-abdominal durante este proceso puede "caer a través de" asas intestinales e incluso algunos cuerpos.

Formación de una hernia inguinal en las niñas es similar al proceso descrito anteriormente la formación de hernias en los hombres.El desarrollo de útero los embriones hembra es superior a la media.En el proceso de desarrollo, se baja a "propio" el lugar junto con un pliegue de peritoneo, formando todo el mismo "processus vaginalis", que posteriormente desencadena hernia nezarostanie.

congénita hernia inguinal - malformación del feto en desarrollo.Se forma a partir del nacimiento.

Cómo adquirió la hernia inguinal se produce

adquiridos hernias inguinales se producen debido a cargas pesadas y en relación con la patología abdominal, su debilitamiento.Factores

que contribuyen a la aparición y el desarrollo de las hernias incluyen:

el embarazo prematuro

• , como resultado de lo cual el proceso vaginal con otros cuerpos aún no han completado su ciclo de desarrollo y se dejó "abierta";
• antecedentes familiares, la presencia de miembros de la familia de la hernia y parientes cercanos;presencia
• de debilidad anatómica de los músculos de la pared abdominal;
• sobrepeso, causando un aumento en la carga en la cavidad abdominal;lesión
• en el área de la ingle, lo que provocó el debilitamiento del aparato ligamentoso;
• emaciación severa.Carecen de capas de grasa en los resultados de canal en un volumen de huecos en la que puede ser presionado a través de la capa exterior del peritoneo;embarazo
• , como resultado de lo cual a menudo se aumenta la presión intraabdominal y órganos mecánicos, intestino, lo que favorece la formación de una hernia;hipodinamia
• , en la que los músculos flácidos y atrofiados incapaces de realizar su función, lo que resulta en el peritoneo sin encontrar resistencia muscular puede "pulsada" en el canal;
• sobrecarga física, la creación de una presión arterial alta permanente en la cavidad abdominal;crónica
• , tos severa, lo que proporciona una presión adicional sobre los lugares "débiles" del peritoneo;enfermedad intestinal
• , acompañado por el estreñimiento persistente, lo que también provoca un aumento de presión.

tipos de hernias inguinales enfermedad

se clasifican de acuerdo con el lugar de ubicación del saco de la hernia.patologías

:

• ingle - hernia entra en el canal inguinal, pero no más allá del nivel de la abertura externa;
• el cable - contenido herniario en el escroto gotas, alcanzando el cordón espermático;
• inguinal-escrotal - contenido herniario alcanza el nivel del testículo( a veces sólo en los hombres);
• oblicua - en el que un contenido del saco herniario pasa a través del canal inguinal.Los hombres en su composición entra en el cordón espermático con los conductos eyaculatorios y vasos.Puede ser congénita o adquirida;
línea
• - se extiende en el canal inguinal sin tocar la abertura interna a través de la pared abdominal directamente de la fosa inguinal más cerca de la línea media.Se produce tanto en hombres y mujeres, por lo general como resultado de la sobre-tensión;
• combinado - es raro.Se compone de 2 o más del saco herniario en un lado.Cada uno tiene su propio anillo de la hernia de la hernia.Lo más a menudo, hay un saliente directa y oblicua simultánea;
• hernia directa intersticial - la segunda variante del nombre - subcutánea.protrusión de hernia se encuentra en la estructura del músculo oblicuo externo.En este caso, la hernia no desciende en el escroto, y entra en el tejido subcutáneo de la aponeurosis del músculo oblicuo externo.saco herniario se define en el muslo en la entrepierna;
• en movimiento - el tipo más peligroso.Caracterizado por un saliente interior adicional del peritoneo.Se forma a partir tanto del peritoneo parietal y visceral tejido de cubrir los toboganes de cuerpo.El saco de la hernia puede acceder tanto al intestino delgado, pero ciego, pared de la vejiga, útero, trompas, ovarios y otros órganos síntomas

hernia inguinal, tanto a nivel externo se ve

La principal ofrecido relaciona: .

• aparición en los salientes del área de la ingle crecientes al toser, estornudar, cualquier tensión física, así como cuando se encuentra en una posición vertical.
• Disponible hinchazón en la mayoría de los casos, cuando se hace clic en él con los dedos en la cavidad peritoneal.Al mismo tiempo oí el traqueteo característico.
• El dolor por lo general no lo es.a veces puede aparecer en la ingle y irradiar( dar) para la región lumbar.pérdida
• A de ovario dolor de trompas o se desarrollan durante la menstruación.
• En hernias inguinales una forma deslizante, emocionante la vejiga - Síntomas dizuricheskih trastornos( dolor abdominal, frecuente y( o) dolor al orinar).
• cuando se inyecta en el saco herniario cecal - hinchazón, calambres,
• estreñimiento Al formar formas de hernias inguinales-escrotal - por el aumento de la formación escroto.

En la posición supina la hernia ya que oculta y aparentemente se vuelve invisible.

Lo que se ha estrangulado

hernia inguinal

Esta es una de las complicaciones desagradables y frecuente de la enfermedad.Atrapado en la parte delgado saco de la hernia( o las trompas de Falopio y los ovarios - en las niñas y las mujeres, el cordón espermático - niños y hombres) pellizcado en el canal inguinal, hay una violación del trofismo y la circulación sanguínea, que posteriormente puede provocar la necrosis( muerte de) los tejidos.razones

de esta situación puede ser un problema en los hábitos intestinales, hinchazón, sobretensión afilada con el aumento de presión en el espacio intraperitoneal.quejas de los pacientes

aparecen:

• intenso dolor en la ingle;
• tensión y hernia densidad;
• incapacidad para reposicionar abultado;síntomas de intoxicación
• : palidez, náuseas, arcadas, retención de heces.

Esto requiere hospitalización inmediata y cirugía después de un examen médico.

Diagnóstico y examen para la hernia inguinal, hernia

Cualquier sospecha de que ha aparecido - una razón para el tratamiento con el cirujano.médico

en el paciente de pie examina saliente herniario sostiene su sensación( palpación) hace con el esfuerzo de la muestra, entonces la tos muestra.Evalúa empujan los síntomas.El examen digital es la abertura externa del canal.A veces se puede determinar sin abrir la cirugía de hernia sac este síntoma se llama "la ingle débil".Además

cabo escroto ultrasonido, canales, órganos abdominales y pélvicas, que se determina por el saco herniario con todas las estructuras anatómicas y contenido herniario, el tamaño estimado, la posición y el estado del canal inguinal.

información muy importante se puede obtener por rayos X con la inyección de contraste.También, para aclarar el hallazgo en la hernia intestinal celebrada enema de bario( examen colon) y cistoscopia( rentgenvizualizatsiya vejiga).

tratamiento de la hernia inguinal

Curas hernia inguinal no sucede sin necesidad de cirugía.Técnica quirúrgica - la única manera de librarse de esta enfermedad.

El tratamiento quirúrgico no se lleva a cabo:

• debilitado pacientes de edad avanzada;
• con fuertes tipos de agotamiento( caquexia);
• en caso de enfermedad grave;
• durante el embarazo;
• para prevenir la hernia de retorno después de la eliminación.

Tratamiento

y la prevención de la hernia inguinal que desgasta la venda

En el caso de contraindicaciones para la cirugía usando el vendaje aplicado.Además, este tipo de tratamiento se muestra como una medida profiláctica personas por ocupación de experimentar congestión física.

vendaje para la hernia inguinal y su tamaño selecciona el médico individualmente para cada paciente.Estos dispositivos pueden ser de doble cara o izquierda-derecha.

Nota: el uso de la banda no cura una hernia inguinal, y sirve como un medio de prevención de pérdida de intestino y la ejecución en el saco herniario y evitar la infracción.

Después de seleccionar la banda debe seguir las reglas del que lo lleva:

• desgaste que sólo en la posición supina;ver
• para encontrar conchas.Deben coincidir con la hernia sitio.

Importante: uso vendaje está contraindicado en hernia estrangulada, y en enfermedades de la piel en contacto con él.

Tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal

Como se mencionó anteriormente, no existen las alternativas al tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales.Si hay infracción, la operación se realiza en casos de emergencia.En otros casos, se muestra la cirugía programada después de la preparación del paciente.

El proceso de preparación incluyó el examen del paciente, el propósito del análisis clínico de la sangre y la orina.Antes de la cirugía, el paciente no se le permite comer y beber.También tienen que ser tratados con enfermedades crónicas, de modo que la luz para minimizar el riesgo de complicaciones( por ejemplo, prostatitis, adenoma).

en una ola de muchos pacientes la pregunta: "¿Debo hacer la cirugía de hernia inguinal" cumple MDIV corta:.

Métodos cirugías:

• laparoscopia - endoscopio suturar hernias a través de la punción de la pared abdominal utilizando minikamery, herramientas Mikroendoskopicheskaya y la instalación de la malla;
• reparación de la hernia quirúrgica.Varios métodos de tratamiento quirúrgico de una hernia inguinal( Bassini, Matrynova, Rudge, etc.) operación de extracción

Común pasos hernia inguinal: la selección

• saco herniario y que lo separa del tejido;
• reducción de la sección de bolsa con contenido;
• recortes bolsa de plástico y la restauración de la pared de la integridad, el cierre
• de la puerta y la herida quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico de las hernias inguinales en niños

Pediatric hernia inguinal eliminación realizarse necesariamente bajo anestesia general( anestesia general).El acceso en línea más utilizada es de aproximadamente 1,5 cm de largo.saco herniario se separa del cordón espermático, y después se escinde cosido.Simultáneamente auditado bolsa para la presencia en ellas el contenido de la cavidad abdominal.La abertura exterior de la canal no se fortalece en el niño.

Las razones de la formación de hernias inguinales en los niños, los síntomas de la infracción de hernia en niños y métodos de tratamiento, dijo el cirujano pediátrico: operación de eliminación de hernia estrangulada

emergencia

riesgo de esta complicación es que, en los intestinos desfavorecidos o de otros órganos puede ocurrir necrosis( necrosis)causada por alteración de la circulación sanguínea en los tejidos.Esto lleva a una condición que amenaza la vida, y, a veces - y la muerte del paciente.

el tratamiento de la hernia inguinal, complicada por la infracción, el cirujano tiene que examinar cuidadosamente el cuerpo estrangulado después de la disección del saco de la hernia.En el caso de síntomas existentes necrosis, se retira la porción afectada, el anillo en el que se pellizcos diseccionado.A continuación, el funcionamiento avanza de forma rutinaria.Después de tal operación, se requiere que el paciente para prescribir antibióticos durante unos días.

¿Cuál es la recurrencia de la hernia inguinal

Algunos pacientes parecen hernia inguinal nuevo.Las recaídas se producen en el 5-10% de los casos.razones

para una nueva hernia puede convertirse en: operación de error

• y vistas incorrectamente emparejados plástico;
• no seguir las instrucciones en el postoperatorio:. Estrés físico intenso, levantamiento de pesas, etc;
• tos severa;enfermedades
• acompañados de estreñimiento;
• procesos supurativas en área de la costura postoperatorio;

Hombres hernia inguinal recurrente es debido a adenoma sin tratar antes de la cirugía electiva.

medidas preventivas para evitar el desarrollo y la progresión de las hernias inguinales

Con el fin de prevenir la aparición y el desarrollo de las hernias inguinales adquiridos necesitan:

• llevar una vida activa con actividades físicas normales;
• comer alimentos con contenido suficiente de grasa vegetal;
• durante el trabajo pesado y actividades asociados con el levantamiento de pesas que usar una venda;
• tratar enfermedades crónicas, que van acompañados de tos severa;
• ver su peso, evitar la obesidad alimentaria;apariencia

de la hernia inguinal en mujeres embarazadas impidió usando el sujetador.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovich, un cirujano