El prolapso rectal en niños, adultos y personas mayores

prolapso rectal se produce cuando esta parte del intestino grueso es inferior, en comparación con su posición normal en la pelvis. La patología es más frecuente en mujeres de edad avanzada, aunque puede aparecer a cualquier edad y en ambos sexos. El prolapso rectal es rara vez ponen en peligro la vida humana, pero sus síntomas pueden alterar significativamente la calidad de vida del paciente.

mayoría de los casos, cuando una persona cae recto, puede ser tratada con éxito, a menudo con la ayuda de la cirugía.

Clasificación

tres tipos de prolapso rectal:

• prolapso parcial ( pérdida de la mucosa rectal) .mucosa rectal se desliza de su posición normal y, por regla general, sale del ano. Se produce cuando una persona el esfuerzo durante la defecación. La pérdida más común de la mucosa rectal en niños menores de 2 años.
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• completa pérdida .Desde su posición normal para deslizar toda la pared del recto, saliendo desde fuera del ano. En primer lugar, se produce sólo durante la defecación. A medida que la enfermedad progresa la pared del recto se cae mientras está de pie o caminar. Y en algunos casos puede permanecer fuera del ano todo el tiempo.pérdidas internas
• recto. Una pared separa el colon o el recto puede deslizarse hacia dentro o hacia fuera al otro como telescopio partes plegable. En este caso, el recto no se apaga a través del ano.prolapso rectal interno es más común en los niños, pero la causa no suele ser posible descubrir. En los adultos, por lo general se asocia con otras enfermedades intestinales tales como pólipos o tumores.

Existen otras clasificaciones de prolapso rectal. Pero son difíciles de entender, por lo que sólo son utilizados por los médicos.

razona

prolapso rectal en adultos puede tener diferentes causas y factores de riesgo:

• estreñimiento crónico o la diarrea persistente. Tensión
• DC durante la defecación.
• ancianos. A medida que envejecemos, los músculos y ligamentos que sostienen el recto del cuerpo de forma natural se debilitaron. Además, las personas mayores pierden su elasticidad, y otros tejidos localizados en el área de la entrepierna.
• debilitamiento del esfínter anal - el músculo que controla la liberación de materia fecal del recto.
• anal trauma o perineal.
• daño a los nervios. Si los nervios que controlan la capacidad de los músculos del recto y el ano de contracción, dañados, esto podría hacer que se caiga. Este daño puede ser causado por la parálisis del esfínter anal, lesión de la médula espinal, las operaciones quirúrgicas en la zona de la entrepierna de los tumores de la médula espinal, la esclerosis múltiple.
• En las mujeres, prolapso rectal puede desarrollarse después de un parto difícil.
• otras enfermedades. El prolapso rectal puede ser una consecuencia de la diabetes, fibrosis quística, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones parasitarias del tracto digestivo( por ejemplo, oxiuros, amebiasis), enfermedades en las que la digestión roto o absorción de nutrientes.

niños recto cae a menudo en presencia de:

• fibrosis quística.
• cirugía cardíaca previa al ano.las deficiencias de nutrientes
• .
• problemas con el desarrollo físico.
• enfermedades infecciosas del tracto digestivo. Los síntomas

de

prolapso rectal

La mayoría de la gente adivine lo que parece prolapso rectal en la etapa posterior. Sin embargo, es importante detectar el problema en una etapa temprana de desarrollo.

primeros síntomas de prolapso rectal:

• de fuga de las heces del ano - incontinencia fecal. Las fugas
• mucus o sangre desde el ano( ano permanentemente húmedo).

A medida que la progresión de los síntomas siguientes prolapso rectal:

• intestinos plenitud y la urgencia por defecar.evacuaciones frecuentes
• con una pequeña cantidad de heces.
• sensación de vaciado incompleto del intestino.
• dolor, picazón, irritación en la zona anal.
• El sangrado del ano.presencia
• de tela de color rojo brillante que cayó por el ano.

Cualquier hombre que se encuentra en su hijo o hija a partir de estos síntomas prolapso rectal, debe consultar a un médico.

Diagnóstico Para el diagnóstico médico primero le pide al paciente acerca de sus quejas, la presencia de otras enfermedades y cirugías, y luego examina el recto.

para confirmar el diagnóstico y determinar la causa del prolapso rectal a veces tiene : electromiografía

• anal. Esta prueba se utiliza para determinar si la causa no es una violación de las actividades de la daño a los nervios del esfínter anal. Con él también explora la coordinación entre el recto y el esfínter anal.
• manometría anal. La prueba examina la fuerza del esfínter anal.
• ecografía. Para evaluar la forma y la estructura del esfínter anal y los tejidos circundantes del recto.
• Proktografiya.método de rayos X para evaluar el funcionamiento del recto.
• colonoscopia. El examen endoscópico del colon con un instrumento flexible con la luz( colonoscopio) y cámaras de vídeo.
• imágenes por resonancia magnética. Se utiliza para la inspección de los órganos pélvicos.

Si el recto se cae del niño, y la causa no se detecta, puede ser necesario llevar a cabo pruebas de sudor para la fibrosis quística.

Tratamiento

¿Cómo y por qué tratar el prolapso rectal, depende de muchos factores tales como la edad del paciente, gravedad de la enfermedad, la presencia de otros problemas con los órganos de la pelvis.

Inmediatamente hay que señalar que no existen medicamentos que podrían curar esta enfermedad en adultos. Todo el tratamiento se reduce a las actividades llevadas a cabo en el hogar, y la cirugía.

En casa, para el tratamiento de pacientes con prolapso rectal adultos parciales sugerimos:

• reducir un prolapso de la pared intestinal hacia atrás si se permite que el médico.
• evitar el estreñimiento. Para ello, se debe beber mucho líquido, comer frutas, verduras y otros alimentos que contienen grandes cantidades de fibra. Estos cambios en la dieta es a menudo suficiente para mejorar o eliminar la pérdida de la mucosa rectal. Para obtener más información acerca de las políticas de energía para la prevención del estreñimiento →
• hacer ejercicios especiales. Cuando el prolapso rectal necesita realizar regularmente ejercicios de Kegel, que ayudan a fortalecer los músculos del perineo.
• no haga fuerza durante la defecación. Si desea aliviar el banquillo escalonado, se deben usar ablandadores de heces.

Los adultos con un prolapso rectal completo o prolapso parcial, que no mejoran las puntas de rendimiento para el tratamiento en casa, la intervención quirúrgica es necesaria.

Hay varios tipos de operaciones, la elección de los cuales lleva un médico, teniendo en cuenta el sexo previamente sometido a cirugía del paciente, el funcionamiento del intestino de la intervención, la gravedad de otras enfermedades, el grado de pérdida, el riesgo de complicaciones.

Todas estas operaciones se pueden dividir en dos tipos basados ​​en el abordaje quirúrgico:

cirugía

• abdominal ( acceso quirúrgico a través de la cavidad abdominal).Típicamente, durante estas intervenciones realizaron fijación resección rectal o parte del mismo con fijación subsiguiente. Se llevan a cabo en la mayoría de los casos bajo anestesia general. A veces la fijación del recto hacer por laparoscopia - a través de pequeñas aberturas en la pared abdominal.
• rectal( perineal) operación .Estos procedimientos quirúrgicos se realizan con mayor frecuencia en los ancianos y pacientes con condiciones médicas subyacentes graves. En tales operaciones de una incisión en la pared abdominal no lo hacen, la resección del recto y la fijación se lleva a cabo a través del ano.

características del tratamiento en niños

padres que han visto una ligera protuberancia de tejido de color rojo brillante por el ano de su hijo, deben buscar inmediatamente atención médica. Sólo él puede explicar a ellos en detalle qué hacer si un niño cae fuera del recto. La buena noticia es que este problema con el tratamiento adecuado puede desaparecer por completo sin necesidad de cirugía.

médico debe enseñar a los padres cómo reducir adecuadamente un prolapso del recto de un niño usando un lubricante soluble en agua. También debe comprar una olla especial en el que el pequeño no fuerza al defecar.

debe esforzarse por eliminar el estreñimiento, que puede lograrse a través de una dieta equilibrada, el uso de un ablandador de heces y laxantes. Es muy raro para el tratamiento del prolapso rectal en niños utilizados inyección submucosa de agente esclerosante.

Con la ineficacia de los métodos conservadores y el desarrollo de las complicaciones del tratamiento quirúrgico del prolapso rectal. Complicaciones

intestino pérdida

Complicaciones prolapso rectal incluyen:

• ulceración de la membrana mucosa del recto.
• necrosis de la pared rectal.

Durante la cirugía de las siguientes complicaciones pueden desarrollar:

• sangrado.
• anastomótica dehiscencia - la unión de dos bordes del colon después de una resección de la parte desplegable.deterioro
• o la aparición de la incontinencia fecal.deterioro
• o aparición de estreñimiento.
• recurrencia del prolapso rectal.prevé

90% de los niños con prolapso rectal menores de 3 años sólo necesita tratamiento conservador, que tienen la enfermedad es. Sólo el 10% de ellos, este problema sigue siendo en la edad adulta. Para los niños que tienen pérdida se produjo después de 4 años, la recuperación espontánea ocurre con mucha menos frecuencia.

En pacientes adultos, el pronóstico depende de la causa de la enfermedad, la edad y la salud general. Por desgracia, incluso después de la cirugía recaídas se producen en el 30-40% de los pacientes.

Prevención

reducir el riesgo de desarrollar prolapso rectal puede ser mediante la reducción de estreñimiento. Esto se logra mediante la alimentación con un alto contenido de grasa, el uso de una cantidad suficiente de líquido. También debe evitar el estrés durante la defecación. Las personas

con diarrea prolongada, estreñimiento crónico o las hemorroides deben ser tratadas de la enfermedad para reducir el riesgo de desarrollar la patología.

Aunque se cree que el prolapso rectal - una enfermedad poco frecuente, su incidencia puede subestimarse, especialmente en los ancianos, que no buscan ayuda médica para este problema.presencia

de la enfermedad puede reducir en gran medida la calidad de vida. En las últimas etapas de la pérdida de eficacia del tratamiento conservador no existe, la intervención quirúrgica es necesaria.

Autor: Taras Nevelichuk médico,
específicamente para Moizhivot.ru

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