Condromalacia rotuliana y la articulación de la rodilla: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Condromalacia rotuliana y la articulación de la rodilla - una enfermedad muy extendida en los atletas y personas activas. Cuando se produce el daño patología de cartílago hialino que cubre el articular superficies de estas estructuras. Con el tiempo, los cartílagos se adelgaza, y en casos severos - borrado por completo antes de la médula.

Para comprender la esencia de la necesidad de la enfermedad para aprender los conceptos básicos de la anatomía de la articulación de la rodilla:

• En su educación uchuvstvuet 3 huesos - la tibia, el fémur y la rótula;
• superficie articular perfectamente lisa y se cubre con un cartílago hialino suave, que proporciona un suave deslizamiento ellos. Se evita el desgaste líquido sinovial especial se produce constantemente;

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Muy importante es el papel de la rótula - gracias a él a través de los diferenciales del tendón del cuádriceps femoral conjuntas. Durante la extensión de la pierna, que se desliza a lo largo de los elementos articulares de los huesos vecinos.

A menudo confundido con enfermedad rodilla condromalacia como condromatosis a la que hay degeneración en la sinovial del cartílago articular. Condromatosis rara vez se manifiesta por dolor severo. Sólo con el crecimiento de células óseas, en lugar de la membrana sinovial. Usted debe ser consciente de y opuesta osteochondropathy condromalacia - para esta patología se caracteriza por la destrucción del hueso esponjoso para formar microfracturas.

Consideremos la condromalacia rodilla - lo que es, métodos de guías de diagnóstico y tratamiento.

etiología

Las razones principales para el desarrollo de la condromalacia son:

• Las lesiones agudas de la articulación de la rodilla;
• compuestos de deformación congénitas de la extremidad inferior;
• El desequilibrio de tonificar los músculos del muslo;
• carga constante sobre las rodillas durante la práctica deportiva y durante el empleo;
• Fracturas y fractura de elementos óseos que entran dentro de la articulación;
• Luxaciones y subluxaciones rodillas.

De acuerdo con los médicos extranjeros distinguir el riesgo de desarrollar la condromalacia rodilla:

• Sexuales - las mujeres patología se desarrolla con más frecuencia que los hombres porque tienen músculos menos desarrollados. Esto conduce a una fuerte desviación de la rótula en la dirección en el momento de extensión de la pierna inferior;
• Edad - condromalacia reveló en todos los períodos de edad, pero por lo general se presenta en niños o adolescentes. Durante el crecimiento óseo activo se produce en la redistribución de la masa muscular y cambios en la estructura del cartílago;
• Las personas que sufren de artritis - inflamación de las articulaciones en el desarrollo de edema, que promueve la fricción cartílago del tejido circundante, el aumento de la lesión con el desarrollo subsiguiente de condromalacia del cartílago articular;
• Plana - en esta enfermedad rodilla se siente cargas mayores de lo normal;
• deportes activos que se cargan las rodillas;
• lesiones transferido.

¿Cómo es la patología

En una persona sana durante las diapositivas rótula extensión tibia en relación con los cóndilos del fémur, los elementos de fricción de estas formaciones están cubiertas con cartílago hialino suave. el desarrollo de la patología comienza bajo la influencia de los factores causales que conducen al rechazo de la rótula hacia el lado - es relativamente resbalón hueso. Poco a poco recubrimiento hialina en él se vuelve más delgada y se deforma, y ​​cada movimiento de la rodilla duele. Por lo tanto el desarrollo de condromalacia rotuliana.

A veces hay daño del cartílago al revestimiento del fémur y la aparición de una patología en su superficie:

• Condromalacia cóndilo lateral se desarrolla desviación en el lado de la tibia, lo que resulta en aumento de la carga y el desgaste del cartílago;
• Debido a algunos factores en la patología dibujado todos los elementos de unión y puede resultar en el cóndilo femoral medial.

clasificación

Según los ICD-10 código corresponde a la nomenclatura de esta patología 94,2 - "condromalacia". En la extensión del daño son cuatro grados de la enfermedad:

• I - en este momento primeras señales de condromalacia cartílago superficies. Las manifestaciones clínicas de inexistente o débil;
• II - aparece cartílago bundle pequeñas grietas formadas, daños que dan lugar a dolor severo;
• III - destrucción irreversible del daño del cartílago algunas zonas se extienden al hueso;
• IV - la aparición de grandes áreas de destrucción, la recuperación fisiológica de los elementos articulares imposibles.

cuadro clínico

Muy a menudo afecta la rótula porque se siente mucha presión al tiempo que reduce el cuádriceps femoral. Etapa de la condromalacia rotuliana no es diferente de las manifestaciones clásicas de la enfermedad. Los síntomas más comunes son:

• El dolor en la articulación, que se manifiesta solo;
• La incomodidad se amplifica durante la carga física y durante paciente de pie sobre el pie;
• Los síntomas pueden intensificarse gradualmente o desaparecer dependiendo de las condiciones climáticas;
• Durante el movimiento de la rodilla puede escuchar un crujido característico.

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sonidos extraños indican que en el cartílago hialino de la unión formada pequeños crecimientos o deformación.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad como los progresos de la enfermedad:

• Condromalacia rodilla 1 grado. El período de latencia -patsientov no perturba ninguna queja seria y poco clics o crujidos en las articulaciones después de las cargas dinámicas no llamar la atención. El dolor puede ocurrir sólo en ciertos movimientos, cuando una fuerte presión sobre el cartílago ablandada;
• Condromalacia de grado 2 se caracteriza por un aumento del dolor después del ejercicio que la carga de las rodillas (en cuclillas, rápido, subir escaleras). En el examen externo observado la aparición de hinchazón y enrojecimiento;
• Grado 3 condromalacia. Durante este período, hay un daño irreversible, manifestada cuadro clínico apropiado. La patología puede ocurrir de dos formas. Aguda - enrojecimiento e hinchazón de los tejidos blandos, la aparición de dolor en reposo, lo que limita la movilidad. El paciente es incapaz de realizar se pone en cuclillas. Crónica - en esta forma de dolor débil, dolorido, amplificada durante el esfuerzo físico o cuando al subir las escaleras. Periódicamente hay un movimiento involuntario en la articulación;
• Condromalacia de grado 4 - enfermedad en estadio avanzado. Paciente difícil de moverse independientemente, rodillas externamente edematoso y rojo. Cualquier movimiento de los pies y tocar la zona afectada está herido.

complicaciones

La consecuencia más grave de la enfermedad es la destrucción de la articulación de la rodilla, una pérdida gradual de la movilidad, seguido por su ausencia y el desarrollo de discapacidad. La progresión gradual de la enfermedad conduce a la formación de subluxaciones crónicas, y con el desarrollo de la inestabilidad de la rodilla.

diagnósticos

La regla básica de éxito del tratamiento de articulación de la rodilla condromalacia - la detección rápida de la enfermedad. Si hay sospecha de la enfermedad deben consultar a un podólogo. El médico le preguntará acerca de las quejas, llevar a cabo una inspección visual y designar a los métodos de investigación instrumentales.

Cuando condromalacia ya se marcan con dos rodillas etapa de hinchamiento de los movimientos y, a veces - enrojecimiento de la zona afectada.

es nombrado examen de rayos X para determinar los signos indirectos de condromalacia. Las imagenes con la etiqueta disminución del espacio articular - un punto muy importante, lo que indica la eliminación de cartílago hialino. Con la derrota de la rótula puede compensar en una proyección directa.

Magnetic tomografía de resonancia - se muestra para determinar la integridad de los tejidos blandos, así como síntomas de inflamación. La RM permite visualizar perfectamente la deformación del cartílago y la presencia de complicaciones.

Artroscopia - infiltración en la articulación con el artroscopio, que es una pequeña cámara para tomar fotografías. sin dolor, se realiza bajo anestesia local. Se le permite poner un diagnóstico definitivo.

¿Puedo hacer deporte

Condromalacia rodilla - una enfermedad grave que conduce a la abrasión y destrucción del cartílago hialino, la reducción del espacio de la articulación, desarrollo de cepas con la inestabilidad posterior en la articulación. En consecuencia - cuanto mayor es la carga sobre las rodillas, mayor es la superficie de desgaste. Por lo tanto estrictamente prohibido deportes como el fútbol, ​​saltar, correr o levantar pesas. Se recomienda reemplazarlos con la natación, el ciclismo, tirando de un bar.

importante

Se pone en cuclillas con condromalacia está prohibida, en especial sobre la barra. El descuido de esta regla puede conducir a una discapacidad.

tratamiento

La terapia para esta enfermedad es complejo enfoque en función de la progresión de la enfermedad. En las etapas iniciales de las lesiones articulares son reversibles y de menor importancia, por lo que sólo se muestra la terapia conservadora. En las etapas posteriores requieren anestesia el área afectada, así como la intervención quirúrgica.

condromalacia Tratamiento 1 grado

En la etapa inicial de la patología prescrito:

• Admisión hondroprotektorov (artritis, Teraflex) para restaurar los tejidos de las articulaciones, y mejorar la producción de fluido sinovial;
• terapia física complejos para mejorar el flujo sanguíneo, fortalecer cartílagos y ligamentos;
• Masajear la zona afectada proporciona la normalización del flujo de sangre, acelera el proceso de curación;
• Cambio de actividad física con cargas dinámicas en la descarga estática de las rodillas (reemplazado por correr natación, fútbol en la bicicleta estática);
• Obligatorio fijación llevaba vendajes, ortesis, los apoyos necesitan para la fijación en un fisiológicas posiciones de la articulación, así como la distribución uniforme de la carga vertical en su tejido;
• El uso de la terapia física - los más populares en esta etapa se consideran calentando procedimientos, mejorar la circulación sanguínea.

La terapia en los pasos 2-3-4

El tratamiento de la condromalacia patelar 2 grados requiere una acción más grave - es necesario para reducir la inflamación y la presencia de tensión - una operación para eliminarlos. Las principales medidas terapéuticas:

• El tratamiento farmacológico - recibir analgésicos. No esteroideos fármacos antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno, Voltaren), y en su ineficacia - corticosteroides (prednisolona, ​​hidrocortisona). En severo dolor - inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico para la generación de la eliminación de las manifestaciones de fluidos e inflamatorias sinovial;
• Algunas técnicas de fisioterapia - el más popular es el uso de la iontoforesis con fármacos anti-inflamatorios. Será terapia de ondas de útil y de choque, lo que aumenta la regeneración de cartílago;
• El tratamiento quirúrgico - se muestra en los cambios estructurales expresadas en tejidos de las articulaciones. El abordaje quirúrgico incluye varios tipos de manipulación: la eliminación de las porciones deformadas de suavizado superficies del cartílago, la escisión de los músculos de la cadera a la posición de la rótula correcta, introducción implante.

En el paso 4 condromalacia llevan a cabo generalmente operaciones algo por encima.

Los métodos tradicionales de tratamiento

la condromalacia rodilla no puede curar las recetas de los sanadores tradicionales, pero puede eliminar los síntomas de la inflamación y conseguir un alivio temporal. Se puede utilizar como un complemento a la terapia médica.

Los mayoría de los métodos caseros populares:

• La aplicación de hielo para reducir el dolor y la inflamación;
• Compresa de raíz de bardana, castaño Comarum o un alcohol;
• El efecto analgésico se puede lograr mediante la aplicación a las rodillas de hojas frescas de la col, patatas o remolacha rallado;
• Aplicar a la piel fresca regazo jugo de limón;
• Para el fortalecimiento general del cuerpo se recomienda utilizar infusiones a base de achicoria, jengibre y arándanos.

Los médicos se les recomienda no participar en la auto-diagnóstico y el tratamiento sólo con receta médica sanadores tradicionales. Condromalacia rodilla puede dar lugar a complicaciones graves. Un tratamiento a tiempo asegura un pronóstico favorable.