Discinesia tardía: que es, causas, síntomas y tratamiento

La discinesia tardía se manifiesta en la contracción de los músculos de los brazos, piernas, cara, independientemente del deseo de la persona. La hipercinesis debe cumplir dos criterios:

1. Aparece debido al uso prolongado de fármacos antipsicóticos.
2. No desaparece después de suspender el medicamento durante mucho tiempo.

Busque atención médica de inmediato si se presentan síntomas. Ignorar la manifestación de la enfermedad conduce a patologías irreversibles y la posibilidad de muerte.

Causas de ocurrencia

La terapia para las enfermedades mentales incluye el uso de fármacos antipsicóticos que actúan sobre el cerebro bloqueando el receptor de dopamina. El uso prolongado de medicamentos conduce a una acumulación gradual de sustancias activas de antipsicóticos en el cuerpo y su efecto negativo en las células del cerebro y el sistema nervioso.

Además, los síntomas de discinesia tardía aparecen por los antidepresivos, en el caso de una reacción personal al medicamento o cuando se excede la dosis requerida del medicamento. El factor de riesgo es la edad del paciente mayor de cincuenta años. En tal situación, incluso pequeñas dosis de medicamentos pueden conducir al desarrollo de la enfermedad. Distinga entre antipsicóticos típicos y atípicos.

Los síntomas de la enfermedad.

La discinesia tardía se diagnostica cuando síntomas como:

• Movimiento caótico de temblor de las extremidades del cuerpo, causado por una violación de la transmisión de señales de los músculos al sistema nervioso central.
• Un impulso involuntario del sistema nervioso que provoca contracciones musculares monótonas y breves.
• Movimientos de chasquido incontrolados con la boca, sobresaliendo y lamiendo la lengua, es decir, discinesia orofacial.
• Una repetición ininteligible de movimientos y palabras que no conlleva ninguna carga objetivo.
• La imposibilidad de estar en una posición durante mucho tiempo, inquietud, sensación de ansiedad: acatisia. Se distinguen las manifestaciones sensoriales y motoras. Los primeros se caracterizan por ansiedad interna, irritabilidad y una sensación de malestar general. Para el segundo, los movimientos repetitivos son típicos: un cambio de postura, inquietudes, pasos hacia adelante ocurren conscientemente, pero no están sujetos a control.
• La distonía es una contracción muscular periódica que no tiene una clara regularidad temporal. Se manifiesta como un movimiento pausado de las extremidades. Provoca una disminución del tono del cuerpo y hace que adopte posturas antinaturales.

Si los síntomas de la enfermedad son causados ​​por tomar antidepresivos, existen:

• Taquicardia y mareos;
• Letargo, ganas de dormir;
• Espasmos musculares;
• Mayor actividad, falta de perseverancia;
• Cambio en la marcha;
• Cambio en los niveles hormonales.

Los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse como síntomas únicos y un complejo de manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Formas de la enfermedad

Hay tres tipos de discinesia tardía:

1. Reversible: cuando deja de tomar el neuroléptico, la hipercinesia disminuye o desaparece por completo.
2. Persistente. El criterio por el cual se diagnostica esta forma de discinesia es que transcurridos 90 días desde la suspensión de los fármacos, los síntomas de la enfermedad no hayan cambiado.
3. Irreversible.

La gravedad de los síntomas depende de varios factores:

• El sexo del paciente (las mujeres son más susceptibles a la enfermedad que los hombres);
• Categoría de edad: el principal porcentaje de casos (60%) - ancianos, jóvenes 11%;
• Duración del tratamiento con neurolépticos. Los síntomas pueden aparecer tanto después del uso prolongado del medicamento como inmediatamente después del inicio de la terapia;
• La presencia de otras patologías mentales y neurológicas.

Complicaciones de la discinesia tardía

Si ignora los síntomas de la enfermedad o la terapia inoportuna, comienzan a aparecer complicaciones, divididas en tres grupos principales.

Físico. Debido a la discinesia orofacial, aparecen enfermedades de la cavidad bucal: lesiones fúngicas, úlceras, estomatitis. Esto conduce a una incomodidad al comer alimentos, se interrumpe el mecanismo de masticar y tragar alimentos, lo que se acompaña de una rápida pérdida de peso corporal. Periódicamente, la discinesia tardía se acompaña de una sensación de náuseas, vómitos. Dificultad para respirar: se vuelve frecuente, superficial, periódicamente hay un retraso en la inhalación y la exhalación, lo que conduce a dificultad para respirar, resoplidos. Debido a la distonía, el tono de los músculos abdominales se pierde, se vuelven flácidos y caídos. Además, el tono muscular general disminuye, tal cambio conduce a una transformación de la marcha y, en la etapa grave de la enfermedad, a caídas frecuentes y lesiones mecánicas.

Mental. En el contexto del desarrollo de la enfermedad, es posible la aparición de condiciones depresivas, aumenta el riesgo de suicidio. El paciente está sujeto a frecuentes cambios de humor desde sentimientos de alegría y euforia hasta sentimientos radicalmente opuestos. El paciente no tiene un estado de ánimo estable, él mismo encuentra difícil determinar su condición, por lo que aparece la agresión o la distracción. En el caso de complicaciones mentales, se requiere una supervisión especializada continua del paciente para prevenir el riesgo de autolesión.

Las complicaciones sociales están asociadas con la función deficiente del habla: la ilegibilidad, tragar palabras impiden que una persona se comunique normalmente. Los problemas físicos y respiratorios también interfieren con la socialización.

Tratamiento

La terapia para la discinesia tardía tiene una larga duración y requiere los esfuerzos conjuntos del médico y el paciente. Inmediatamente después de la aparición de los primeros signos de la enfermedad, comuníquese con un especialista. El médico debe determinar la causa que llevó al inicio de la enfermedad, prescribir una serie de exámenes y pruebas. A partir de los datos obtenidos se elabora un plan de terapia personal:

1. Determinación del fármaco que provocó la aparición de discinesia.
2. Suspenda el antipsicótico recetado. Si es imposible cancelar el medicamento, sus dosis se reducen al máximo mínimo posible.
3. Sustituir el fármaco por otro que tenga un efecto similar, pero que no afecte al cerebro y al sistema nervioso a nivel celular.
4. Realización de estudios de los biomateriales del paciente, elaborando anamnesis en base a la información recibida.
5. Formación de un curso personal de medidas terapéuticas.

No hay datos confirmados exactos sobre la naturaleza de la discinesia tardía, por lo que el tratamiento no siempre es beneficioso. Se debe prestar atención a la prevención de la aparición de la enfermedad.

En la etapa inicial de la enfermedad, es posible la terapia con medicamentos, en la que se usan medicamentos que pertenecen al grupo de antipsicóticos. El uso de estas sustancias está justificado si:

• Sensación constante de ansiedad.
• Desorden de personalidad;
• Cambio de comportamiento;
• La aparición de retraso mental;
• La aparición de trastornos fisiológicos.

Para los pacientes en riesgo, se prescribe una terapia a corto plazo con medicamentos potentes. Esto se debe al hecho de que después de los cincuenta años, la reacción del cuerpo a las drogas no es típica. Después de un estudio exhaustivo de los datos de la encuesta, se prescribe un medicamento que causa un daño mínimo a una persona.

Debido a la naturaleza a largo plazo del tratamiento, el examen debe realizarse tanto antes de su inicio como cada seis meses durante el curso de la terapia. Con una reacción individual a los medicamentos y el riesgo de recaída, aumenta la cantidad de exámenes. Todos los datos relacionados con el curso de la enfermedad, la información sobre la condición del paciente y la evaluación del éxito de la terapia se ingresan en un registro médico especial del paciente.

La prevención de la discinesia incluye el control constante de la salud de una persona que toma un fármaco antipsicótico que afecta los trastornos mentales. Es necesario visitar a un neurólogo al menos 2 veces al año para controlar la afección neurológica. El tratamiento para la discinesia tardía dura al menos 24 meses.