Degeneración mucina de los meniscos

Entre las lesiones internas de la articulación de la rodilla, varias lesiones del menisco ocupan el primer lugar. La degeneración del menisco de un carácter mucinoso se produce con mayor frecuencia - en el 60,5% de los casos por 3000 personas. Menisci se dañan sobre todo en atletas y trabajadores manuales a partir de 18 a 40 años. En adolescentes y niños menores de 14 años de edad, la degeneración del menisco debido a sus características anatomofisiológicas prácticamente no se encuentra. El daño del menisco es más común en los hombres que en las mujeres, mientras que los meniscos de la derecha y de la izquierda se ven afectados en igual medida. Razones

causa mucinoso degeneración del menisco es generalmente lesiones indirectas, acompañada por la rotación de la tibia hacia fuera( al menisco medial), por vía oral( por menisco externo).menisco dañado también viene con una extensión de la articulación agudo, secuestro, y se presiona contra la tibia, por lo menos - bajo la influencia de un traumatismo directo( duro golpe contra la pared mixto o golpear un objeto en movimiento).lesión

repetida( hematomas) conduce a veces a meniscos crónicas de degeneración( meniskopatiya) y aún más a su rotura frecuente. Los cambios degenerativos en el menisco pueden desarrollarse después de microtraumatismos crónica, revmatrizma, la gota, la intoxicación interna, especialmente si el paciente tiene un montón de caminar o estar de pie. Los síntomas

diagnóstico de lesiones de menisco es difícil debido a la presencia de síntomas de inflamación específica aguda que se producen en otras lesiones en las articulaciones. Típico es el dolor local a lo largo de la articulación, severa limitación del movimiento, incapacidad para desdoblar la rodilla. Sólo después de la hundimiento de los fenómenos reactivos se puede revelar la verdadera imagen del daño. Para confirmar el daño, varias pruebas de dolor ayudan. El más informativo - Los síntomas de extensión( Baikov, Roche, Landes),( Shteiman - Bragarda) rotativos síntomas mediolateral de prueba y de compresión.

Muchos de los síntomas del daño del menisco se observan también con otras enfermedades de la articulación de la rodilla. El principal criterio de diagnóstico es una historia cuidadosamente recogida. Con alta probabilidad podemos hablar de una degeneración mucinoso del menisco si hay un síntoma positivo Chaklin o fenómeno de sonido( roll, broche de presión, fricción).Grandes dificultades en el diagnóstico se producen en formas de menisco atípico, trauma crónico, rotura de los ligamentos del menisco, o daño a ambos meniscos.

Tratamiento de

En el período agudo de degeneración del menisco, el tratamiento es generalmente conservador. Se realiza un pinchazo, se elimina el bloqueo articular y se fija la extremidad con el neumático en posición extendida durante 14 días. También se muestran fisioterapia desensibilizante y descongestiva, entrenamiento físico terapéutico de los músculos de la cadera. En presencia de un complejo bloqueo irrecuperable, la cirugía puede ser necesaria.

Para las recaídas y lesiones repetidas, se realiza el tratamiento quirúrgico. Mantenga meniscos importantes dentro de 3-4 meses después de la lesión, o pueden desarrollar cambios degenerativos secundarios dentro de la articulación. Recientemente, se ha extendido el método de imposición de la sutura primaria del menisco en el período agudo o subagudo. La meniscatectomía se realiza bajo anestesia intraósea local. Un torniquete se une a la superficie del muslo. La inspección de la articulación se realiza en la posición doblada del pie. Se elimina la parte dañada del menisco. La extirpación completa del menisco se realiza en caso de rotura total, cuando se tritura o se regenera. Después de meniscectomía realiza reorganización conjunta: cuerpos extraños extraídos, inspeccionados ligamento, cartílago articular y la grasa corporal. A continuación, la articulación se lava con un antiséptico y coser bien. Los antibióticos, por regla general, no se introducen. Se aplica un vendaje a presión, el miembro se coloca en el autobús Belera o una almohada ortopédica.

En el postoperatorio, se toman medidas para restablecer rápidamente la dinámica de la articulación de la rodilla. Las suturas se eliminan en el noveno día, luego se prescriben masajes, ejercicios en el agua, estimulación eléctrica muscular, UHF y magnetoterapia. La capacidad general para trabajar se puede restaurar en 4-6 semanas, deportes - en 3 meses. Los resultados a largo plazo de la cirugía suelen ser favorables. Los pacientes, por regla general, pueden volver a sus actividades laborales y deportivas previas. El diagnóstico calificado oportuno y el tratamiento pueden prevenir cambios degenerativos distróficos en la articulación.