Causas y tratamiento de la hemospermia( sangre en el semen)

Hemospermia, o hematospermia - la aparición de sangre en el eyaculado. Para averiguar con precisión la prevalencia de este síndrome es imposible. La mayoría de los episodios de hematospermia permanecen desapercibidos, ya que las impurezas sexuales sin protección en los espermatozoides generalmente no se notan.

Fig.1 - Muestra de esperma con signos de hemospermia.

Las primeras manifestaciones de hematospermia pueden aparecer en hombres de cualquier edad. Muy a menudo, la causa de la hemospermia es una inflamación inespecífica de la próstata o vesículas seminales. Pero en casos raros, esta condición puede ser la primera manifestación del proceso maligno del tracto genitourinario, en particular, el cáncer de próstata( especialmente en hombres mayores de 65 años de edad).

Clasificación

hematospermiaFalso y verdadero:

• con verdadera hemospermia, la sangre se mezcla con el eyaculado en todo el tracto genital. El esperma a menudo adquiere un color marrón uniforme( ver Figura 1);
• con falsa hemospermia, la sangre se mezcla en la uretra, se ve fresca, a menudo en forma de venas.

Si los episodios de hematospermia se repitieron más de 10 veces, se llama crónica.

Causas y mecanismos de aparición de

En aproximadamente la mitad de los casos, la causa de este síndrome no puede ser identificada( hemospermia idiopática).Si se detecta la fuente de sangre en el semen, lo más frecuentemente sucede:

Patología de la próstata

• prostatitis crónica( hasta un tercio de los casos de hemospermia);
• concreciones( piedras) en la próstata, el conducto deferente, el tracto urinario;
• agrandamiento de la próstata martha( bolsillo ciego en la glándula prostática);Telangiectasia
• y venas varicosas del plexo periprostatico;
• tumores malignos de próstata( causan hematospermia en promedio en 2% de los casos).

Patología de la uretra

• uretritis, especialmente en hombres jóvenes( en el 7% de los hombres con uretritis);
• quiste;Pólipos
• ( en el 20% de los pacientes con pólipos);
• condiloma( 1,5%);
• estenosis( estrechamiento) de la uretra( 1,5%).

Patología de vesículas seminales

• quistes, tanto congénitos como derivados de inflamación crónica;
• de carcinoma de vesícula seminal;
• amiloidosis de vesículas seminales.

Infecciones

• tuberculosis;
• VIH;
• citomegalovirus;
• virus del herpes simple;
• clamidia;
• ureaplasma;
• echinococcus.

Leer más: "Infecciones de transmisión sexual en hombres".

Lesión de

• lesión de testículo y región perineal;
• cuerpos extraños en el tracto genito-urinario;Biopsia de próstata
• - en este caso, la mezcla de sangre en el eyaculado puede aparecer dentro de un mes después del estudio. Según las estadísticas, esto ocurre en el 9-45% de los casos;
• TOUR - resección transuretral de la próstata.

Enfermedades sistémicas

• insuficiencia hepática crónica;
• amiloidosis;
• linfomas;
• leucemia;
• diátesis hemorrágica;
• hipertensión arterial, especialmente grave, incontrolada, acompañada de una patología de los vasos renales;
• hiperuricemia( niveles elevados de ácido úrico en la sangre).

Diagnóstico

El examen se realiza con el fin de identificar la causa de la hemospermia. Cuanto más viejo es el paciente, más profundo debe ser. Si un hombre relativamente joven( 50 años) tienden a causar hemospermia se inflama, y ​​su detección suele ser suficiente, entonces los hombres mayores análisis del nivel de antígeno prostático específico( un marcador de cáncer de próstata) requeridos. El objetivo principal de la encuesta es eliminar las enfermedades que amenazan la vida tan pronto como sea posible, como la leucemia, el cáncer, la hipertensión grave.

Para confirmar el hecho de la hemospermia utilizar "prueba anticonceptiva": la eyaculación se hace en un condón.

Para identificar los procesos inflamatorios en el sistema genitourinario, utilice:

• un análisis de orina completo;
• cultivo de orina en la microflora;
• siembra de semen en la microflora;
• análisis de las ETS( enfermedades de transmisión sexual);Examen de dedos transrectales de la próstata.

Un análisis de sangre y un coagulograma ayudarán a detectar trastornos de la coagulación.

Para determinar con precisión la condición de la próstata y las vesículas seminales, la ecografía transrectal( TRUS) le ayudará.Si resulta poco informativo, debe realizarse una resonancia magnética para obtener datos más completos.

Tratamiento

Tratamiento de hemospermia principalmente implica el tratamiento de la enfermedad causada por ella. En el caso de prostatitis, o inflamación de otras partes del sistema genitourinario necesita un tratamiento de antibióticos( fluoroquinolonas menudo recomiendan un curso de al menos 2 semanas).Cuando se identifica la tuberculosis se requiere terapia específica.

Los quistes con mayor frecuencia aspiran( quitan) durante la punción.

Al identificar enfermedades sistémicas, es necesario tratar con su tratamiento.

Conclusiones

Aunque la hematospermia puede ser la primera manifestación de condiciones tan formidables como el cáncer o la leucemia, la mayoría de las veces no representa una amenaza para la vida y la salud de un hombre. También la propia hemospermia no puede causar infertilidad, si no hay otros trastornos tales como azoospermia, teratozoospermia, asthenozoospermia.

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