Hematoma cerebral epidural y subdural

epidural hematoma del cerebro es el resultado de una acumulación local de la sangre durante la duramadre en el estrecho espacio bajo los huesos del cráneo. Su ocurrencia conduce a diversos impedimentos de la conciencia, hasta el coma, ya los síntomas de aumento de la presión intracraneal.procedimientos

de diagnóstico incluyen examen externo y neurológico del paciente, y las técnicas de neuroimagen uso: ordenador y la tomografía de resonancia magnética. El método de tratamiento preferido es la extirpación quirúrgica del hematoma y la interrupción del sangrado. Un papel importante es desempeñado por las posibles consecuencias del hematoma subdural del cerebro. Causas

principal causa de un hematoma epidural y intracerebral - lesión cerebral traumática. La mayoría de las veces, esta situación se desarrolla como resultado de dos escenarios. En el primer escenario, un objeto pequeño( palo pesado, botella de vidrio, y así sucesivamente. D.) realiza el cráneo estacionaria. En el segundo disparo cráneo escenario cae sobre una estructura fija tal como una escalera, suelo de mármol, y así sucesivamente. D. En tales situaciones, una lesión localizada en la región temporal o parietal del cerebro, y la fuente de sangrado en los vasos meníngeos y sus ramas, así comoCerca de los senos paranasales.

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vozniknikaet refuerzo hemorragia adicional con fracturas de cráneo deprimidas cuando los fragmentos de hueso se sumerge por debajo del nivel de su posición normal. En este caso, hay un desprendimiento de la duramadre y la acumulación de sangre debajo de ella. Por lo tanto hematoma tiene una forma característica - un gran volumen en la parte central, con una disminución gradual a la periferia.

Como resultado de la congestión en el espacio limitado del cráneo de la sangre aumenta de manera significativa la presión intracraneal, y no es la hipertensión, lo que provoca la compresión del cerebro y el desarrollo de síntomas severos. El tratamiento de hematoma subdural del cerebro debe llevarse a cabo en el menor tiempo posible mejorar la predicción y prevención de acuñamiento del tronco cerebral en la abertura anatómica, lo que puede provocar que se jamming. Las consecuencias de un hematoma cerebral después de la cirugía son mínimos en las técnicas de cumplimiento de la cirugía y el comienzo de la rehabilitación temprana.

principales manifestaciones las manifestaciones clínicas de hematoma epidural aguda caracterizada por la aparición y la presencia de la llamada período de luz, caracterizado por una cierta recuperación de la función neurológica, y principalmente la conciencia del paciente. Al mismo tiempo, persisten otros síntomas: mareos de intensidad variable, debilidad general, dolor de cabeza y aturdimiento psicológico. Los pacientes a menudo no recuerdan lo que ocurrió antes de la lesión, y en un corto tiempo después, observaron trastornos neurológicos pobres: los síntomas meníngeos, los trastornos transitorios del motor.

Después de un corto de pases "ligeros" de época, que vuelven todos los síntomas: náuseas con vómitos, nerviosismo se producen, que rápidamente se convierte en estupor y coma. En los casos graves, el coma se desarrolla inicialmente. Hay una caída en la presión arterial, bradicardia y varios síntomas neurológicos. Como regla, síntomas similares aumentan simultáneamente con un aumento en el volumen del hematoma. Para su prevención, una operación temprana es necesaria para eliminar el hematoma del cerebro.

Muy a menudo, el período "brillante" está completamente ausente. Entonces el paciente está inicialmente en un estado de deterioro profundo de la conciencia hasta el coma. En algunos casos, el estado de su propio fondo o intervención médica mejora cambios en coma a estupor, pero aún sigue siendo un déficit neurológico pronunciado, que tiene una tendencia a aumentar.

En ausencia de tratamiento, se desarrollan los efectos del hematoma subdural crónico del cerebro. Se observan fenómenos neurológicos residuales hasta la discapacidad.

ayudas diagnósticas

La mayor importancia en el establecimiento temprano de un verdadero diagnóstico es la recolección de anamnesis - datos sobre el trauma craneocerebral, el ataque anterior al buscar ayuda médica. Cuando se realiza un estudio de rayos X del cráneo, se detecta una fractura con intersección de los surcos con los vasos meníngeos que pasan a través de ellos. En la mayoría de los casos, la localización del hematoma coincide con la localización de la fractura. En la infancia, es posible realizar ecoencefalografía para evaluar la ubicación de las estructuras cerebrales e identificar su desplazamiento.

Los principales métodos de diagnóstico del hematoma epidural en la edad adulta: la computadora y la resonancia magnética( TC y RM).Los métodos pueden determinar con precisión la ubicación de la hemorragia, evaluar su extensión, así como la naturaleza del desplazamiento de las estructuras cerebrales. En algunos casos, es posible realizar angiografía con la introducción de material de contraste en los vasos del cerebro.

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Tratamiento y posibles complicaciones

El principal método de tratamiento de la enfermedad es realizar una operación neuroquirúrgica. Sin embargo, en un número de casos, cuando la hemorragia no excede de 20-50 ml, es posible tratar el hematoma del cerebro sin cirugía. En este caso, el paciente no debe tener signos de compresión del tejido cerebral.

El método más común de tratamiento es realizar un pequeño agujero de trepanación directamente sobre el hematoma con la eliminación de la sangre acumulada. Si la cantidad de hemorragia o sintomática aumenta muy rápidamente, entonces una trepanación completa del cráneo con eliminación directa del coágulo de sangre, así como vestirse la fuente de sangrado y taponamiento.

Después de esto, se muestra el plástico de los tejidos locales. Cualquier tratamiento quirúrgico se realiza simultáneamente con un tratamiento conservador. Se recomienda el uso de medicamentos para combatir el edema del tejido cerebral, así como para mejorar la hemostasia y reducir los síntomas existentes. Es aconsejable comenzar las actividades de rehabilitación lo antes posible. Las consecuencias de un hematoma cerebral después de una operación realizada en el momento más temprano del tiempo son mínimas.

Hay ciertas consecuencias de quitar el hematoma del cerebro. Estos incluyen: una fuerte caída de la presión intracraneal, una violación de la salida de líquido cefalorraquídeo, la probabilidad de un proceso inflamatorio en el sitio de la operación.