Kaksteistsõrmiksoole düskineesia: haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kaksteistsõrmiksoole düskineesia on 12-käärsoole kontraktiilsete või evakueerimisfunktsioonide rikkumine, töödeldud toidule kuluv aeg pikeneb või väheneb. Kõige sagedamini leitakse sündroom kesknärvisüsteemi, autonoomse närvisüsteemi kahjustuse, endokrinoloogiliste ebaõnnestumiste, parasiitidega seotud haiguse korral patsientidel, kes on läbinud maooperatsiooni. Haigused tekivad kaksteistsõrmiksoole ja külgnevate elundite häiretega, olles sümptom.

Arstid rõhutavad kaksteistsõrmiksoole staasi - teatud tüüpi evakueerimishäireid. Alguses oli selle välimus seotud kaasasündinud barjääripõhjustega või omandatud iseloomuga:

• kasvaja;
• adhesioonid;
• arteriomesenteri kompressioon;
• kaksteistsõrmiksoole, külgnevate elundite patoloogia.

Duodenostaas on haruldane.

Evakueerimisvigade ilmnemise ühemõtteline põhjus on kaksteistsõrmiksoole motoorsete funktsioonide rikkumine, seotud regulatsiooni muutmisega läheduses asuvate elundite patoloogia taustal, närvijuhtivuse halvenemine, kesknärvisüsteemi haigused.

Haiguse põhjused

Kaksteistsõrmiksoole avatuse patoloogiad on tingitud sapikivide tungimisest, ülemise mesenteriaalarteri kokkusurumisest, kõhu aordi aneurüsmist. Mehaanilisi põhjuseid on vähem. Need on kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded.

Haiguse peamised põhjused:

• Kahjustatud närvisüsteem. Depressioon, krooniline väsimus, tugevad peavalud, unisus, tugev ärrituvus.
• Kõrvalekalded endokriinnäärmete töös. Alatoitumine, kesknärvisüsteemi ebanormaalne toimimine, vereringe häired näärmetes, kasvajad, näärmete kaasasündinud väärareng põhjustavad häireid.
• Erinevad kõhuoperatsioonid.
• Parasiitide põhjustatud haigused.
• Ägedad nakkushaigused - mao lümfoom, mao adenokartsinoom, haavandiline koliit, krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksool.
• Geneetilised põhjused. Vanemad ja sugulased kannatavad selle haiguse all.
• Naiste günekoloogilised haigused.
• Istuv eluviis.
• Erinevad häired tekivad hormonaalsest tasakaalustamatusest.

Haiguse sümptomid

Tõsised ägedad sümptomid ilmnevad haiguse ägenemise staadiumis. Inimene kurdab ägeda kõhuvalu pärast söömist. Äge soolesulgus areneb kiiresti, millega kaasneb tugev valu ülakõhus, naba piirkonnas, pidev oksendamine ja puhitus.

Sõltuvalt haiguse ägenemisest on sümptomid erinevad. See on seotud haiguse kestusega, defektide esinemisega naaberorganites, kaksteistsõrmiksoole limaskesta patoloogiatega. Düskineesiat iseloomustavad ägenemise perioodid, rahulikkus - erinevad kulgemise ja erinevate sümptomite esinemise poolest.

Ägenemise perioodiga kaasnevad kolm sümptomit - äge valu, sagedane iiveldus, oksendamine. Domineeriv sümptom on valu. Valusündroom ei ole seotud toidu tarbimisega. Valudel pole selget kohta. Neid on tunda paremal ribide all või lusika all. Sageli suureneb valu intensiivsus. Valu välimust mõjutavad kaks tegurit: 12-käärsoole venitamine koos sisuga, peristaltika.

Väravavahi refleks -spasm aitab kaasa - sageli pikaajaline iiveldus, mis on äärmiselt ebameeldiv. Oksendamine toimub mitu korda päevas, sageli pärast söömist, olenemata toidust. Mõjutatud inimesed tunnevad pärast oksendamist kibedust sapi olemasolu tõttu. Pärast mao oksendamist on lühiajaline leevendus.

Lisaks kolmele peamisele sümptomile täheldati apatiidi süvenemist, kõhukinnisust ja olulist kehakaalu langust. Esile tuuakse joobeseisundi tunnused: palavik, impotentsus, unehäired, ärrituvus, valu jalalihastes.

Diagnostika

Arst, tuginedes patsiendi anamneesile, suunab testide ja diagnostika kohaletoimetamise. Ta suudab kindlaks teha täpse ja õige diagnoosi ning määrata ravikuuri alles siis, kui saab tulemused.

Häire diagnoosimiseks uuritakse patsiendi kõhtu. Sageli laienenud kõht ülaosas. Valu on lokaliseeritud paremal küljel ülaosas, mõnikord on võimalik määrata "pritsmete müra" - nähtus, kui õõnsuses on korraga nii vedelik kui ka gaasid.

Kasutatakse ka röntgenanalüüsi. Haiguse näitajad on järgmised:

• Baarium suspensiooni hoitakse üle 40 sekundi.
• Kontrastsuse asemel soolestiku laienemine.
• Spasm ühes segmendis on kombineeritud teise osa suurenemisega.
• Sisu visatakse proksimaalsetesse osadesse.

Haigusega võib kaasneda seedetrakti ägedatele haigustele iseloomulik kliiniline märk - tugev valu.

Nii kliinilised kui ka perifeersed duodenostaasi tunnused on sageli seotud teiste seedetrakti patoloogiatega - nagu sapikivide iileus, krooniline duodeniit, koletsüstiit, pankreatiit ja perifeerne märk - kasvajad. Sellistel juhtudel on kaksteistsõrmiksoole avatuse rikkumist raske diagnoosida.

Elundi massi koguse hindamiseks viiakse läbi terviklik diagnoos, mis ühendab kaksteistsõrmiksoole pH-graafika ja balloonokümograafia. Sageli suunatakse patsient elektromüograafilisele diagnostikale. Kasutatakse ka balloon-kymographic diagnostilist meetodit, kuid väga harva.

Patsientidele tehakse ka vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüse, mille tulemused täiendavad juba olemasolevaid andmeid inimkeha kõrvalekallete kohta.

Ravi

Kui arst kahtlustab kaksteistsõrmiksoole ägedat ummistust, viiakse patsient kiiresti haiglasse ja kirurg viib läbi uuringu.

Kui avastatakse 12 käärsoole funktsioonide kõrvalekaldeid, kasutatakse kompleksset ravi, mis määratakse igale patsiendile individuaalselt. Peamine eesmärk on kõrvaldada äge haigus ja taastada elundi normaalne funktsionaalsus.

Arstid määravad spetsiaalse dieedi, mis hõlmab söömist väikestes annustes kuni viis korda kogu päeva jooksul. Dieet sisaldab kergesti seeditavaid toite, mis sisaldavad erinevaid kehale kasulikke vitamiine ja mikroelemente. Kiudaineid sisaldavaid toite ei soovitata. Dieet on eriti kasulik 12-käärsoole halva avatusega.

Ravimite kulgu kuuluvad erinevad spasmolüütilised ravimid, antikolinergilised ained, rahustitena toimivad ravimid, samuti mitmesugused närvide läbilaskvust parandavad ravimid. Eriolukordades kasutatakse kergeid rahusteid. Füsioterapeutide ravi on tõhus. Nad saadavad terapeutilist massaaži või kehalist kasvatust (harjutusravi), nõustavad taimseid ravimeid või refleksoloogiat. Düskineesia korral tehakse mudaravi, osokeritoteraapiat või erinevaid balneoloogilisi tehnikaid. Uinumise ajal viiakse läbi sanitaar- ja tervishoiuteenused.

Kaksteistsõrmiksoole pesemine on ka tõhus düskineesia ravi. Mineraalvesi valatakse väikestes kogustes otse elundisse järk-järgult. Pesu viiakse läbi kaks korda nädalas, mitte sagedamini.

Ebapiisav uni on ka haiguse ägenemine, seega peate magama piisavalt. Öine uni peaks kestma vähemalt 9 tundi. Saadud tulemust tugevdavad füsioteraapia harjutused, see parandab ka enesetunnet ja tervist. Nagu arst on määranud, võetakse vitamiinide ja mineraalide kompleks.