Krooniline maksapuudulikkus: sümptomid ja ravi

maksapuudulikkus - maksapuudulikkus põhjustatud hävitamise maksarakud( hepatotsüütide).Meditsiinis on olemas kaks erinevat mõistet - äge ja krooniline maksapuudulikkus.Kroonilise ebaõnnestumise erinevalt ägeda arendab järkjärgult pikaajalisel kokkupuutel hepatotoksilist teguritest.

Sisu: Põhjustab sümptomid krooniline maksapuudulikkus

Põhjustab

krooniline maksahaigus edenedes järk-järgult mitme kuu või isegi aastaid.On patoloogiline seisund, mida iseloomustab järkjärguline lahtipöördumine kliinilist pilti.

põhjustab arengut maksahaigus sellistel põhjustel:

1. Krooniline maksahaigus( nagu krooniline aktiivne hepatiit, tsirroos, vähk, maksa helmintiaasi);
2. kestev mõju tööohtudega( töötamise süsiniktetrakloriidiga benseen, fosfor);
3. Long vastuvõtt hepatotoksilist ravimid( mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumidele antibiootikumid hepatotoksilist).

maksarakkudega kõrge taastumisvõimet.Samas, kui otsa Regeneratiivsete maksa hepatotsüütides võimalusi hukkuvad ja enam taastada.Kriitiline vähendamine aktiivsete maksarakkude tegelikult viib arengut kroonilise maksapuudulikkuse, mistõttu organism ei ole võimeline täielikult toimima.Tugevdada surma hepatotsüütides ja seeläbi aidata kaasa järsu tõusuga ebaõnnestumise purgi teguritest nagu alkohoolsete jookide kasutamine, nakkushaigused, mürgitus, seedetrakti verejooks.

Sümptomid kroonilise maksapuudulikkuse

kuni kroonilise maksahaiguse iseloomustab järk-järgult sümptomite sagenemisega.Ja ükskõik kui kaua haigus ei ole algfaasis, varem või hiljem hakkab see edu.

Krooniline maksapuudulikkus kulgeb neljast etapist:

• esimese etapi - kompenseeritud;
• teine ​​etapp - astma;
• kolmandas etapis - terminal;
• neljas etapp - maksakooma.

Hüvitatavateks etapis

sümptomid tekivad etapis kompenseeritud etapis mittespetsiifilised.Patsiendid mures isutus, samuti perioodiliselt tulenevad tunne iiveldus, oksendamine.

häiritud maksa võõrutus funktsiooni, mille tõttu organismis on kogunenud toksilised ained.Need ained häirida närvisüsteemi, arendades sellega hepaatilise entsefalopaatia.Algfaasis entsefalopaatia avaldub asjaolu, et inimesed kiiresti väsivad, nõrkus on teatud segadust.Patsiendi valus pidev unisus päevasel ajal ja öösel - unetus.Sest maksapuudulikkus iseloomustab meeleolumuutused, eriti suunas depressiivne pole.

Dekompenseerimata etapil

patoloogilist protsessi maksas edenedes, mistõttu olemasolevad sümptomid süveneda ja püsiv.Selle taustal on sümptomid nagu halvenenud koordineerimine liikumise patsutas välimus treemor, kus mälu probleemid.Isik ei saa käituda üsna adekvaatselt ja isegi agressiivne.Märgistatud desorientatsioon ruumis.Lisaks võib patsient tunda spetsiifilised maksa- magus hingeõhk kogunemisest tingitud metioniini tooteid.

Lõpp-staadiumis

Sel arenguastmel maksapuudulikkus olemasolevate sümptoome.Veelgi süveneda sümptomid närvisüsteemi - on segadust, kui isik ei vastanud kaebuse teda, kuid säilitanud reaktsioon mõju valu.

sapi staasi maksas( kolestaas) viib välimus kollatõbe ja kiheluse.Paratamatult arendada portaalhüpertensioonist, mis väljendub suurenenud kõhu tõttu kogunenud vedeliku kõhuõõnde( astsiit), laienemine veresoonte kõhunaha.Patsient võib märgata punetust peopesad nn Palmar erüteem ja väikeste veresoonte hemorrhages-tärni üle kogu keha.Lisaks võib esineda veritsus seedetraktist.

Etapp

kooma

Sellel etapil maksapuudulikkus esineda raskema sageli pöördumatud muutused. patsientide näha selget pärssimine närvisüsteemi, mille tõttu on teadvusekadu.Algfaasis reaktsiooni valule kooma on olemas, kuid kaob varsti.Tegemist võib olla krambid, Exotropia.Etapil järk-järgult suureneb kooma hulgielundhäire.Kõik need rikkumised viivad parandamatuid tagajärgi, ja surma.

Diagnostika

diagnoosi kinnitamiseks krooniliste maksahaiguste on vaja läbi viia keeruline diagnostiliste protseduuride.Ligikaudne sari uuringuid on järgmine:

• CBC - võib määrata arvu suurendamine valgete vereliblede ja alandavad ka erütrotsüütide arv, trombotsüütide ja hemoglobiini tase väheneb;
• Biochemical vereanalüüsil - pöörama tähelepanu tasemed bilirubiini, ALT ja AST, aluseline fosfataas, kreatiniin;
• Koagulatsioon - vähendades vere protrombiini indeks;
• ultraheli kõhu - võimaldab arstil hinnata riigi maksa- parenhüümi, maksa mõõtmed.

Principles ravi

kroonilise maksapuudulikkuse Minnes maksafunktsiooni organismis koguneda toksilised ained tõeliselt toksilist mõju.Selle nähtuse vastu võitlemiseks nimetada võõrutus vahendid( Reosorbilakt, Neogemodez) .Lisaks patsiendil ilmneb kasutamist laktoos( Dufalac).See ravim, mis seondub ammoniaagi kogunev maksapuudulikkus.Kuna soolebakterid ammooniumi tootmine, antibiootikumid( neomütsiini) täiendavalt ette nähtud nende eraldumise.Mis ebaefektiivsust võõrutus ravi patsientidele tehti plasmafereesil kui vereplasmas on läbinud spetsiaalse filtri puhastada toksiinidest.

märkimisväärse tähtsusega on sümptomaatiline ravi.Seega eemaldamiseks seisva vedeliku kehast ettenähtud antidiureetilist ained( furosemiid, mannitool).Et peatada verejooksu poolt Vikasol või aminokaproonhapet ja massiivse verekaotuse - verekomponentide ülekanne.Korrigeerimiseks aju näitab ravimite kasutamine patsiendi kohta, suurendades selle verevarustuse( Cerebrolysin® Aktovegin) rahustid.Selleks, et vältida mõju kahjustav tegur hepatotsüütidele patsiendi nimetada gepatoprotektory( Essentiale®, Gepabene), vitamiinipreparaatidele.

Kui maksapuudulikkus patsient vajab eridieeti.Vähendamaks Ammoniaagisisaldust veri on vajalik piirata tarbimist valguprodukte 40-60 grammi.Ka arstid soovitavad vähendada soola toidule, et vältida arengu astsiit.

Grigorova Valeriya, meditsiinilise kolumnist