Syndactyly

Syndactyly est le développement d'un défaut qui se caractérise par la fusion d'un ou plusieurs doigts sur le pied ou la main avec leurs déficiences fonctionnelles ou les lésions cosmétiques d'un segment particulier. La syndactylie se produit presque deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles et, en moyenne, est de 1: 10 000.

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs variantes de syndactyly, dans lesquelles il y a une division en fusion complète et incomplète des doigts;Il existe une fusion tissulaire ou osseuse;Forme simple et complexe de lésion phalange.

Syndactyly cause

À ce jour, le processus de formation d'une fusion de doigts n'est pas entièrement compris. Le facteur héréditaire est principalement pris en compte et il est suggéré que la syndactylie soit l'une des formes de mutations des membres. Les cas sont décrits que la syndactylie n'est héritée que dans la ligne masculine et les femmes ne sont pas du tout des porteurs du gène. Par conséquent, on peut conclure que le gène mutant est localisé dans le chromosome Y.

La syndactylie physiologique est caractéristique de la 4-5ème semaine de développement foetal, lorsque la brosse de l'enfant commence à se former. Mais avec la 7-8ème semaine de grossesse, avec un développement intra-utérin normal, la séparation des doigts se manifeste, ce qui est favorisé par la croissance rapide des bracelets et un ralentissement de la croissance des tissus interdigitaux. Avec syndactyly, cela ne se produit pas pour un certain nombre de raisons spécifiques.

Généralement, la syndactylie se réfère à des pathologies congénitales, mais chez 20% des patients, avec des formes complexes, elle est considérée comme une anomalie héréditaire. Plus d'enfants atteints de syndactylie ont également des pathologies congénitales du système musculo-squelettique. En outre, il y a une prédominance de la fusion des doigts des mains sur les pieds. Dans ce processus, pas seulement un bras ou une jambe peuvent être impliqués, mais aussi dans un double rapport entre la main et le pied.

En plus de la cause génétique de la pathologie des membres, il existe un effet de substances toxiques sur l'organisme d'une femme enceinte sous forme de drogues, de boissons alcoolisées et d'un environnement écologique défavorable, ainsi que de facteurs nuisibles du lieu de travail. Tout cela conduit à différents types d'anomalies et de syndactyly l'un d'entre eux.

Syndactylyum Symptômes

Puisque la fusion des doigts peut être des tissus mous et des os, quatre types de syndactylie diffèrent. Il s'agit de formes cutanées, membranaires, osseuses et terminales de syndactylie. Mais la fusion des doigts le long de la longueur est divisée en fusion totale, terminale et basale.

Parmi toutes les formes de syndactylie, la forme de la peau est plus fréquente que d'autres. Il se caractérise par la connexion entre les surfaces latérales des doigts à l'aide de tissus mous. Avec cette anomalie, la fonction des doigts est perturbée. Par conséquent, pour faire des mouvements, il faut le faire avec les deux doigts simultanément.

La syndactylie avec forme membranaire se caractérise par la fusion de deux ou plusieurs doigts avec une membrane mince qui se dilate dans la direction distale et se compose d'une double couche de peau. Avec ce type de pathologie, les mouvements individuels des doigts sont possibles, de sorte que la fonctionnalité des mains et des pieds est négligeable. La plupart des patients sont préoccupés par les carences esthétiques.

La forme la plus complexe de la maladie est la syndactylie osseuse. Dans ce cas, les entrecroies peuvent toucher soit une phalange, soit l'intégralité du doigt dans son ensemble. La forme osseuse passe souvent en parallèle avec d'autres défauts complexes de développement des os et des tissus mous. Lorsque la fusion se produit sous forme de formes cutanées ou osseuses, les déformations des doigts du plan secondaire se développent souvent.

Lorsque vous connectez les doigts dans la zone de phalange de bout en bout, la syndactylie de type fin se manifeste.

La fonction de support pour syndactylie du pied est perturbée assez rarement et nécessite une intervention chirurgicale uniquement dans les cas qui s'accompagnent d'une modification de la structure des doigts. Mais un traitement chirurgical immédiat doit être effectué avec la syndactylie des doigts, car cette maladie perturbe les fonctions des mains et provoque une légère laideur.

Syndactyly treatment

Pour la syndactylie innée, seule une méthode de traitement opérationnel est caractéristique. On utilise du plastique dermique combiné, dans lequel des dermotransplants et des tissus locaux sont utilisés, ce qui permet de remplacer le défaut cutané qui se produit après la séparation des doigts, quelle que soit leur forme de fusion.

Pour une intervention opératoire, le moment important est l'indice d'âge, et dans quelle condition sont les doigts fondus.

Pour les formes simples de pathologie congénitale, le fonctionnement de la syndactylie commence à l'âge d'un an. Le processus d'opération implique des coupures en zigzag dans la séparation des doigts, la formation de plis interdigitaux, qui sont situés dans leurs propres tissus de la main. Certains défauts des surfaces latérales des doigts sont éliminés par des greffes prélevées dans la région de la cuisse ou de l'avant-bras. Ensuite, la période postopératoire, pendant laquelle pendant un mois, le membre est dans une position fixe avec un pneu de gypse. Deux semaines plus tard, une thérapie de réadaptation est prescrite, au cours de laquelle le patient fréquente le massage, l'électrostimulation des doigts, passe la phonophorèse sur les cicatrices et les applications de l'ozocerite.

Le traitement des formes complexes de syndactyly recommande à partir du cinquième mois jusqu'à la première année de vie afin d'éviter les processus progressifs et de prévenir la formation de déformations secondaires. Le principal principe du traitement chirurgical des pathologies congénitales à formes complexes est la correction de tous les composants des troubles, y compris l'élimination simultanée des épissures et le remplacement absolu des surfaces endommagées sur les doigts coupés.

La syndactylie complexe des doigts à trois phalanges définit quatre étapes pour lesquelles le processus de planification et de découpe du matériau de la peau est caractéristique, pour former des plis interdigitaux, pour déconnecter les fractures congénitales, pour éliminer les déformations existantes, puis pour remplacer les défauts des plaies. Pour former un pli entre les doigts, il est pris à la base des surfaces intérieure et extérieure des doigts fondus, pour créer des volets en forme de languette. Pour éliminer les épissures restantes, utilisez des zigzag ou des incisions linéaires.À l'avenir, si nécessaire, éliminer le blocus congénital des os métacarpiens et des phalanges, déconnecter les tendons des doigts affectés.

Les interventions chirurgicales effectuées dans le traitement chirurgical d'une forme complexe de syndactylie sur les doigts I-II permettent de corriger les pathologies dans l'arrangement du premier doigt afin d'assurer la circonférence bilatérale.

Ainsi, l'opération en temps opportun effectuée donne un résultat positif et dans 80% des cas, la syndactylie est complètement éliminée. Et seulement 20% des cas ont un effet négatif sur les fonctions des mains et des pieds.

La période postopératoire est l'un des moments les plus importants dans le travail de réparation des membres du patient. Pendant quatre mois, le patient utilise des pneus amovibles qui fixent les doigts en position avant. Et assiste également aux procédures d'un physiothérapeute, d'un masseur, est engagé dans l'amélioration de la thérapie physique, prend la thérapie de la boue.