Le potassium dans le sang est au-dessus de la normale (hyperkaliémie): qu'est-ce que cela signifie, provoque

informations générales

Potassium - c'est un minéral nécessaire à notre organisme; en fait, il joue un rôle important dans le maintien de l'équilibre hydrosel et est à la base d'importantes fonctions neuromusculaires et cardiaques. Le potassium absorbé dans l'intestin pénètre dans la circulation sanguine et tout son excès est simplement filtré et excrété par les reins. Lorsque ces organes sont incapables de remplir correctement leurs fonctions, le taux de potassium dans le sang augmente (une condition connue sous le nom de

hyperkaliémie). Cependant, d'autres facteurs peuvent contribuer à des taux élevés de potassium dans le sang, notamment une augmentation de la consommation de nourriture et de certains médicaments.

Des niveaux élevés de potassium dans le sang entraînent des conséquences très graves pour la santé, notamment en ce qui concerne le cœur, le système musculo-squelettique et le système nerveux.

Le potassium et son rôle biologique

Le potassium est un sel minéral impliqué dans divers processus physiologiques de l'organisme.

Avec le calcium et le sodium, le potassium a plusieurs fonctions importantes, notamment :

• Prend en charge le potentiel électrique membranaire des cellules, nécessaire à la conduction de l'influx nerveux et à la contraction musculaire;
• Dans les cellules, il régule l'équilibre acido-basique (c'est-à-dire le pH) et la pression osmotique;
• Favorise l'action des enzymes impliquées dans le métabolisme cellulaire;
• Aide à maintenir une fréquence cardiaque normale;
• Participer au maintien d'une pression artérielle normale, en atténuant les effets du sodium;

Dans l'organisme, au repos, la majeure partie du potassium se trouve à l'intérieur des cellules (tandis que le sodium et le calcium sont majoritairement extracellulaires).

La concentration de potassium intracellulaire est maintenue par un système de transport actif (appelé pompe sodium-potassium), qui transporte le sodium à l'extérieur de la membrane, provoquant la ré-entrée potassium.

Le potassium pénètre dans le corps par les aliments, mais pour maintenir les niveaux dans les limites normales, le corps peut recourir aux réserves de l'élément situées à l'intérieur des cellules, en fonction des besoins des organes et tissus.

Dans tous les cas, le corps n'est pas capable de produire du potassium par lui-même; pour cette raison, il est recommandé de réguler la consommation d'aliments riches en potassium. Dans ce cas, les reins interviendront s'il est nécessaire d'augmenter l'excrétion ou la réabsorption de l'élément.

Qu'est-ce que l'hyperkaliémie: définition

Hyperkaliémie Est une augmentation de la concentration de potassium sérique dans le sang, équivaut à ou alors plus de 5,5 mEq/l. Cette condition peut être causée par des réserves excessives de cet élément dans le corps (en raison d'une augmentation consommation d'aliments ou une diminution de son excrétion par les reins) ou un déplacement anormal de cette substance à l'extérieur cellules.

Les causes de l'hyperkaliémie peuvent être exogènes (externes) ou endogènes (causées par des processus pathologiques dans le corps). Dans tous les cas, la modification de l'homéostasie potassique est potentiellement fatale et nécessite des soins médicaux immédiats.

Pourquoi un test sanguin pour le potassium est-il prescrit?

Un test de potassium est nécessaire pour vérifier une éventuelle modification de la teneur en potassium du corps, c'est-à-dire le niveau d'un élément présent dans le sang.

Un test de potassium est indiqué si le médecin suspecte un déséquilibre acido-basique ou hydrosel, ou s'il est constaté les principaux symptômes cliniques d'un excès de potassium, représentés par des modifications de la conduction cardiaque, des arythmies, une faiblesse musculaire et tremblement.

Des tests de potassium sanguin doivent être effectués périodiquement, même chez les patients dialysés. Bien que le potassium soit efficacement filtré, il s'accumule rapidement dans le corps entre les traitements. Par conséquent, ces personnes doivent faire très attention à ne pas introduire trop de potassium dans leur alimentation.

L'analyse du potassium est réalisée à intervalles réguliers même en cas de prise de certains médicaments (par exemple, des diurétiques) ou en présence de pathologies (notamment, maladie du rein et hypertension artérielle), ce qui peut entraîner des modifications du potassium.

Quand cette analyse est-elle prescrite ?

Le potassium est souvent prescrit dans le cadre d'un test de routine pour vérifier votre état de santé général.

Le médecin peut ordonner cette étude même dans les cas où le patient souffre d'hypertension ou présente des symptômes d'hyperkaliémie. De plus, un examen est prescrit en présence d'insuffisance cardiaque et d'insuffisance rénale.

Valeurs normales de potassium sanguin

• La concentration de potassium dans le sang est optimale si elle est comprise entre 3,5 et 5,0 mEq/L. La valeur dépend de plusieurs facteurs, notamment: les hormones, le pH sanguin, l'alimentation et la fonction rénale; il est également influencé par le rythme circadien.
• Des valeurs supérieures à la normale, 5,0 mEq/L, indiquent une hyperkaliémie. En particulier, les éléments suivants sont pris en compte :
  • Hyperkaliémie légère: valeurs de 5,0 à 5,9 mg-eq/l;
  • Hyperkaliémie modérée: 6,0-6,4 mEq/l ;
  • Hyperkaliémie sévère:> 6,5 mEq/l.

Le potassium, qui atteint des valeurs de 10 mEq/L dans le sang, est incompatible avec la vie.

Pendant insuffisance rénaleEn raison de la capacité réduite des reins à éliminer correctement le potassium, une hyperkaliémie avec des taux sanguins de potassium supérieurs à 5,5 mEq/L est courante.

• Des valeurs inférieures à 3,5 mEq/L indiquent une hypokaliémie (diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang).

Causes d'un taux élevé de potassium dans le sang

Des niveaux élevés de potassium dans le sang peuvent être observés avec les problèmes de santé suivants :

• diminution de la fonction rénale (néphropathie, aiguë et chronique insuffisance rénale, acidose tubulaire rénale, etc.);
• augmentation de la consommation d'aliments riches en potassium, jeûne et carence relative insuline;
• obstruction (obstruction) des voies urinaires;
• décompensé Diabète;
• acidocétose diabétique;
• la maladie d'Addison;
• hypoaldostéronisme;
• le lupus érythémateux disséminé;
• drépanocyte anémie;
• empoisonnement à la digoxine (digitale);
• infections;
• déshydratation;
• activité physique intense;
• troubles érythrocytaires, thrombocytose et leucocytose.

Un taux de potassium sanguin supérieur à la normale peut être le résultat d'une augmentation du catabolisme tissulaire, comme cela se produit dans les cas suivants :

• saignement des tissus mous ou du tractus gastro-intestinal;
• hémolyse intravasculaire aiguë;
• mort cellulaire massive et nécrose tissulaire;
• syndrome de lyse tumorale.

Un excès de potassium est souvent retrouvé en présence de :

• dommages mécaniques cellulaires;
• dégradation musculaire (rhabdomyolyse);
• brulûres sévères;
• insuffisance surrénale;
• blessures graves.

Une augmentation du potassium peut également survenir en raison de causes iatrogènes telles que des transfusions sanguines massives, chimiothérapie et prise de suppléments ou de médicaments contenant des sels de potassium (comme la pénicilline G ou le phosphate potassium).

Les autres médicaments qui provoquent souvent des taux élevés de potassium dans le sang comprennent :

• les diurétiques (tels que le triamtérène et la spironolactone);
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, ibuprofène et diclofénac);
• les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par exemple, le losartan);
• ciclosporine et tacrolimus (médicaments utilisés pour prévenir le rejet du greffon);
• -bloquants (tels que l'aténolol);
• Inhibiteurs de l'ECA (ramipril, captopril, etc.)
• sartans (qui neutralisent les effets de l'aldostérone sur l'excrétion de potassium).

Symptômes d'accompagnement possibles

Les manifestations cliniques de l'hyperkaliémie sont généralement neuromusculaires et comprennent :

• asthénie (fatigue), évoluant vers une paralysie flasque;
• respiration difficile;
• paresthésie;
• faiblesse et crampes musculaires;
• sensation de lourdeur dans les jambes;
• douleurs abdominales avec nausées, vomissements et diarrhée.

Les dommages les plus graves se situent au niveau du cœur, qui est soumis à de "fortes décharges de courant"". Ce phénomène peut évoluer vers des rythmes cardiaques anormaux et provoquer une arythmie, un ralentissement du rythme cardiaque et/ou une fibrillation ventriculaire pouvant aller jusqu'à l'asystolie et l'arrêt cardiaque.

Comment se déroule l'analyse ?

Un test de potassium est un test de laboratoire qui est effectué après une simple prise de sang.

Il n'y a pas de règles spéciales pour la préparation avant de passer l'analyse. Il est recommandé de ne pas manger avant de passer les tests, bien que cela ne soit pas nécessaire. Cependant, vous devez informer votre médecin des médicaments que vous prenez, car de nombreux médicaments peuvent affecter le résultat du test.

En outre, la méthode utilisée pour la collecte et la recherche peut affecter les niveaux de potassium. Parmi les facteurs pouvant entraîner des valeurs élevées de potassium si l'analyse est effectuée de manière incorrecte, vous pouvez mettre en évidence :

• un garrot trop serré;
• les patients ouvrent et serrent le poing avec force tout en prélevant du sang;
• les échantillons sont analysés tardivement;
• recueillir trop rapidement du sang dans le tube.

Dans ce cas, le médecin doit examiner très attentivement s'il faut et comment tester à nouveau le potassium.

Interprétation des résultats

Une augmentation du potassium peut survenir dans diverses affections, notamment: maladie rénale, diabète sucré décompensé, hypoaldostéronisme et déshydratation.

Les médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques et les sartans doivent également être mis en évidence parmi les causes les plus courantes d'un taux élevé de potassium dans le sang. L'hyperkaliémie vous expose à de graves problèmes de rythme cardiaque ou de conduction.

Dans tous les cas, les résultats du test doivent être évalués dans leur ensemble par un médecin généraliste connaissant les antécédents médicaux du patient. Le traitement thérapeutique de l'hyperkaliémie dépend de sa gravité et de son mécanisme.

Le traitement peut inclure :

• réduire l'apport en potassium;
• suspension du traitement provoquant une hyperkaliémie;
• l'utilisation de médicaments pour augmenter l'excrétion de potassium.

Comment contrôler les niveaux normaux de potassium dans le sang

• En cas d'hyperkaliémie, le médecin peut prescrire résines échangeuses d'ionsqui agissent dans les intestins pour lier le potassium dans les aliments. Cela favorise l'élimination de l'élément des selles et réduit son absorption dans le sang.
• Entraine toi régulier activité physique peut aider à éliminer le potassium avec la transpiration. Il n'est pas nécessaire de faire des séances d'entraînement épuisantes, il suffit de marcher ou de faire du vélo.
• Nutrition adéquat aide à limiter la quantité de potassium consommée. En fait, le potassium se trouve dans la plupart des aliments et des boissons, y compris les fruits et les légumes. En cas d'hyperkaliémie, le ketchup, les sauces, le chocolat, les biscuits, les fruits, les pommes de terre, le vin, la bière et le café peuvent être restreints; une portion de fruits frais peut être consommée par jour, tandis que la deuxième portion doit être consommée cuite.

En cas d'hyperkaliémie, il est recommandé de réduire drastiquement la consommation de fruits très riches en potassium (comme les bananes) et de noix séchées (comme les noix, les amandes, les raisins secs et les pignons).

Comment faire cuire des aliments pauvres en potassium

Préparez les aliments avec une certaine prudence, car cela peut affecter l'excès de potassium dans l'alimentation.

Avant de manger, il est conseillé de couper les pommes de terre et les crudités (aneth, oignons, carottes, etc.) en petits morceaux et plongez-les dans une grande quantité d'eau tiède pendant environ deux heures, puis changez l'eau et répétez la procédure pour au moins une autre une fois. Ainsi, une grande quantité de potassium est éliminée (comme le sel, cet élément se dissout également dans l'eau). Ensuite, égouttez le liquide et faites cuire en retirant la croûte si possible.