Prévisions pour les patients atteints de coma 1 degré

Coma 1 degré de gravité - une condition dans laquelle une personne perd conscience des actions, mais conserve la sensibilité à la douleur et la capacité à avaler les aliments liquides. Est la forme la plus simple du coma - une situation de transition qui se termine par la récupération et la mort du patient. Les causes de cette condition - la défaite du système nerveux avec intoxication, crises hormonales, troubles métaboliques, inflammation des méninges et le cerveau lui-même, chocs.

Symptômes d'un coma du 1er degré

Un coma du premier degré se caractérise par un état assourdissant dans lequel une personne est capable d'effectuer des mouvements simples( se coucher, boire de l'eau, prendre des aliments liquides).Pour le coma 1,

• inhibe la réponse des élèves à la lumière;
• strabisme divergent en raison de la rupture du noyau des nerfs crâniens;Les globes oculaires
• font des mouvements, comme lors d'un sommeil rapide.

Étant donné que le coma affecte le cerveau ou la moelle épinière, les réflexes tendineux sont renforcés et les réflexes cutanés sont affaiblis. Parfois, les réflexes du tendon et la réaction aux stimuli de la douleur sont affaiblis. Il y a une échelle Coma de Glasgow, sur laquelle les points sont marqués et la sévérité du coma est déterminée. Réactions analysées: ouverture des yeux, discours, réaction aux stimuli de la douleur, questions du médecin.

1. Ouverture des yeux: manquant - 1 point, présent avec irritation pénible - 2 points, réaction aux questions du médecin, parents - 3 points, arbitraire - 4 points.
2. Réponse aux stimuli verbaux: absence de parole - 1 point, discours inarticulé sous forme de sons séparés - 2 points, discours articulé, mais pas sur l'essence de la question donnée - 3 points, confusion de la parole - 4 points, réponse claire à la question - 5 points.
3. Réaction du moteur: manque de fonction motrice - 1 point, extension anormale en réponse à la douleur - 2 points, flexion pathologique avec stimulus de la douleur - 3 points, retrait du patient, jambe - 4 points, résistance( répulsion) - 5 points, exécution des ordres du docteur- 6 points.

Coma du premier degré est déterminé en tapant 7-11 points.

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Découvrez comment le coma se termine par des dommages cérébraux axonaux diffus. Causes du coma.

Causes de

Le coma du premier degré se développe lorsque les structures du cerveau sont endommagées dans des conditions pathologiques:

• insuffisance hépatique;
• uremia;
• méningite, encéphalite;
• traumatisme cérébral traumatisant;AVC
• ;
• problèmes hormonaux;
• trouble circulatoire dans l'insuffisance cardiaque, choc;Intoxication
• ;
• maladies oncologiques;
• jeûne;Empoisonnement
• avec atropine, barbituriques, surdosage d'insuline.

Les troubles aigus de la circulation cérébrale, le traumatisme craniocérébral, l'inflammation des méninges conduisent au développement de la stupeur, aggravée progressivement avant l'inhibition profonde du système nerveux central. Les formations oncologiques dans le cerveau, les abcès provoquent une inhibition du système nerveux central en raison de la pression sur les structures du cerveau et de l'intoxication générale.

À des pathologies qui provoquent un coma du premier degré, inclut une intoxication endogène en insuffisance hépatique. Le patient développe un œdème cérébral et une violation de la fonction des structures. Avec une maladie hépatique sévère( cirrhose, hépatite, hépatose), l'empoisonnement se produit avec les produits de l'activité vitale du corps.

Les substances toxiques entrent dans la veine porte du foie de l'intestin. Cependant, en raison de la fonction de désintoxication insuffisante de la glande, les poisons( phénol, cresol, putrescine, cadavérine, ammoniac) provenant de l'intestin ne sont pas neutralisés. En conséquence, l'auto-empoisonnement du corps et l'inhibition des fonctions du système nerveux central se produisent. Cela conduit à l'encéphalopathie hépatique et au coma.

L'intoxication urémique en insuffisance rénale contribue également au freinage du cerveau. Le manque d'hormones thyroïdiennes, l'hypofonction de la glande pituitaire, les surrénales peuvent conduire à un coma d'un premier degré.

Le coma d'insuline du premier degré se développe à la suite d'une hypoglycémie( une forte baisse de la glycémie, principal substrat pour les cellules du cerveau).Dans ce cas, le dysfonctionnement du système nerveux central est associé à une déficience énergétique dans les neurones. Le coma diabétique provient de l'accumulation dans le sang, puis dans le cerveau, des produits de la décomposition des acides gras - corps de la cétone. Ces substances toxiques causent des dommages aux vaisseaux du cerveau, du cortex et des structures sous-corticales. En raison de la cetoacidose, une inhibition du SNC se produit.

Dans les intoxications à la fois de l'intérieur et de l'extérieur, le corps essaie de se débarrasser des substances toxiques à travers les muqueuses( en particulier l'estomac).Par conséquent, avec la kétoacidose, l'intoxication urémique, les vomissements, avant le coma, est possible.

Lésion périnatale du système nerveux central du troisième degré de gravité.

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Quel est le danger d'un coma?

Avec un trouble comateux, il est nécessaire d'établir une hémodynamique pour éliminer l'hypoxie cérébrale. Lorsque l'intoxication se désintoxique. Traitement du coma urémique du premier degré - hémodialyse. Si le coma est causé par une hypoglycémie, le glucose est injecté.

Dans les états de choc, l'augmentation de l'intoxication, le tissu cérébral est en déficit énergétique. Conséquences au coma de 1 degré:

1. Approfondissement d'un coma.
2. Décès.
3. Augmentation du déficit énergétique et aggravation de la famine par l'oxygène du système nerveux central, mort des neurones, incapacité en conséquence.

Coma 1 degré, dont la durée dépend du diagnostic correct et du traitement en temps opportun, est relativement simple, mais en même temps une condition dangereuse. Sans traitement, un coma peut aller plus loin. Le pronostic pour le coma de 1 degré est favorable dans la plupart des cas.