Végbélelőesés a gyermekek, felnőttek és idősek
végbélelőesés akkor jelentkezik, ha ezt a részét a vastagbél alatt van, összehasonlítva a normál helyzetébe a medence. A patológia gyakori az idős nők, bár ez minden életkorban és mindkét nemben. Végbélelőesés ritkán veszélyeztetik az emberi életet, de a tünetek jelentősen zavarja a beteg életminőségét.
az esetek többségében, amikor a személy tartozik, végbél, sikeresen lehet kezelni, gyakran segítségével a műtét.
Osztályozás
Három fajta végbélelőesés:
- Részleges előesés ( elvesztése végbél nyálkahártyájának) . végbélnyálkahártya kicsúszik normál helyzetébe, és mint általában, kijön a végbélnyílás. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy erőlködés közben székletürítés. A leggyakoribb veszteség a végbél nyálkahártya alatti gyermekek 2 éves kor.
- teljes elvesztése .Már a normál helyzetben, hogy csúsztassa az egész falat a végbél, hogy eltérnénk kívül a végbélnyílás. Először fordul elő csak a székletürítés. Ahogy a betegség előrehalad, a végbél fala esik, míg állás vagy séta.És bizonyos esetekben maradhat kívül a végbélnyílás egész idő alatt.
- belső veszteség végbélben. Az egyik fal elválasztjuk a vastagbél vagy a végbél csúszhat befelé vagy kifelé más hasonló hajtogatható részek teleszkóp. Ebben az esetben a végbél nem megy ki a végbélen keresztül. Belső végbél előesés gyermekeken gyakoribb, de az ok általában nem lehet kideríteni. Felnőtteknél, ez általában együtt járó más bélbetegségek, például polipok vagy daganatok.
Vannak más osztályozási végbél süllyedés. De nehéz megérteni, ezért ezeket csak az orvosok.
okokból
végbél előesés felnőtteknél okai eltérőek lehetnek és kockázati tényezők:
- krónikus székrekedés vagy tartós hasmenés.
- DC feszültség alatt székletürítés.
- idősek. Ahogy öregszünk, a test izmok és szalagok, hogy tartsa a végbél természetesen gyengébb. Ezen túlmenően, az idősek elvesztik rugalmasságukat, és egyéb szövetek található a lábközi.
- gyengülése a végbél záróizom - az izom, amely ellenőrzi a kiadás széklet a végbélből.
- trauma anális vagy gáti.
- idegkárosodás. Ha az idegeket, amelyek ellenőrzik a képességét, az izmok, a végbél és a végbélnyílás zsugorító, sérült, ez okozhatja azt, hogy esik. Ez a károsodás oka lehet a végbél záróizom bénulás, gerincvelői sérülések, műtéti beavatkozások a lábközi gerincvelő daganatok, a sclerosis multiplex.
- Nőknél végbél süllyedés után is kialakulhat egy nehéz szülés.
- más betegségek. Végbélelőesés lehet a diabétesz következtében, cisztás fibrózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, parazita fertőzések az emésztőrendszer( például végbélgiliszta, amebiasis), olyan betegségek, amelyekben a szaggatott emésztéssel vagy a tápanyagok felszívódását.
Gyermekek végbélben gyakran esik jelenlétében:
- cisztás fibrózis.
- előzetes miokardiális műtét végbélnyílás.
- tápanyaghiány.
- problémák testi fejlődését.
- Fertőző betegségek az emésztőrendszer.
tünetei végbélelőesés
legtöbb ember kitalálni, hogyan néz ki végbélelőesés későbbi szakaszban. Azonban fontos, hogy észleli a problémát a korai fejlődési szakaszában.
első tünetei végbélelőesés:
- Szivárgás székletben a végbélnyílás - széklet inkontinencia. Szivárgás
- nyálka vagy vér a végbélnyílás( tartósan nedves végbélnyílás).
Mivel a progresszióját végbélelőesés következő tünetek:
- teljessége belek és sürgesse ürít.
- bélműködést egy kis mennyiségű széklet.
- nem teljes kiürülés érzése a bél.
- fájdalom, viszketés, irritáció, a végbél környékén.
- Vérzés a végbélnyílás.
- jelenlétében fényes vörös szövet, hogy csökkent a végbélnyílás.
Minden ember talált ő gyermeke a fenti tüneteket végbél süllyedés, orvoshoz kell fordulni.
diagnózis diagnózis orvos először megkérdezi a beteg az ő panaszok, a jelenléte más betegségek és műtétek, majd megvizsgálja a végbél.
a diagnózis megerősítésére, és okának megállapításához végbélelőesés néha tartsa :
- Anal elektromiográfia. E vizsgálat annak megállapítására, hogy az ok nem sérti a tevékenységét a végbél záróizom idegkárosodás. Ezzel azt is feltárja közötti koordináció végbél és a végbélnyílás záróizom.
- anális manometriával. A teszt azt vizsgálja, az erejét a végbél záróizom.
- Ultrahang. Ahhoz, hogy értékelje az alakja és szerkezete, az anális záróizom és a környező szövetekben a végbél.
- Proktografiya. X-ray becslésére alkalmas eljárás működéséhez a végbélbe.
- kolonoszkópia. Endoszkópos vizsgálata a vastagbél egy rugalmas eszköz könnyű( Kolonoszkóppal) és videokamerák.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Ezt alkalmazzák a vizsgálat a kismedencei szervek.
Ha a végbél kiesik a gyermek, és az ok nem mutatható ki, akkor el kell végezniük a verejték teszt cisztás fibrózis.
kezelés
Hogyan és mit kell kezelni végbél süllyedés, számos tényezőtől függ, mint például a beteg életkora, a betegség súlyossága, valamint olyan más problémák a kismedencei szerveket.
Azonnal meg kell jegyezni, hogy nincsenek gyógyszerek, amelyek gyógyítani ezt a betegséget felnőtteknél. Minden kezelés csökken végzett tevékenységek otthon, és a műtét.
otthon, az epilepszia végbél előesés felnőtt betegek ajánljuk:
- csökkenti a prolapsed bélfal vissza, ha hagyjuk az orvos.
- Kerüljük a székrekedést. Ehhez meg kell inni sok folyadékot, egyél gyümölcsöt, zöldséget és más élelmiszerek, amelyek nagy mennyiségű rostot. Ezek a változások az étrendben gyakran elég, hogy javítsa, vagy megszünteti a veszteség a végbél nyálkahártyájának. További információ a teljesítmény politikák például a székrekedés megelőzésében →
- nem speciális gyakorlatok. Amikor végbél süllyedés kell, hogy rendszeresen elvégezni a Kegel-gyakorlatok, amelyek segítenek erősíti az izmokat a gát.
- Ne törzs alatt székletürítés. Ha azt szeretnénk, hogy megkönnyítsék a léptető széklet, székletlazítók kell használni.
felnőtt egy teljes végbél süllyedés vagy részleges süllyedés, ami nem javítja a teljesítményt tippek otthoni kezelés, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Számos típusú műveletekre, a választás, amely hordozza az orvos, figyelembe véve korábban átestek műtéti a beteg nemétől, a belek működését beavatkozás súlyossága más betegségek, a mértéke a veszteség, a szövődmények kockázata.
Mindezeket a műveleteket lehet osztani két fajta alapján a műtéti megközelítés:
- hasi műtét ( sebészeti hozzáférés révén a hasüregben).Jellemzően során végzett beavatkozások fixálás rektális reszekció, vagy annak egy része a későbbi rögzítését.Ők végzik a legtöbb esetben altatásban. Néha rektális rögzítés do laparoszkópos - révén néhány apró nyílást a hasfal.
- végbélben( gáti) művelet .Ezen sebészeti eljárások lefolytatása gyakrabban az idősek és a betegek súlyos társbetegségeik. Az ilyen műveletek a metszést a hasfal nem, eltávolítását a végbél és a rögzítés révén hajtják végre, a végbélnyílás.
jellemzők kezelés gyermekeknél
szülők, akik látták enyhe kiemelkedés élénkpiros szövetet a végbélnyílás gyermeke, azonnal forduljon orvoshoz. Csak ő tudja magyarázni, hogy azokat részletesen, hogy mit kell tenni, ha egy gyerek esik ki a végbél. A jó hír az, hogy ezt a problémát a megfelelő kezelést is teljesen eltűnnek műtét nélkül.
orvosnak kell tanítani a szülők, hogyan kell helyesen csökkenti a süllyedés a végbél egy gyermek egy vízben oldódó síkosító.Azt is vásárolni egy speciális edény, amelyben a kicsit nem törzs alatt székletürítés.
kell törekednünk, hogy megszüntesse a székrekedés, amely lehet elérni a kiegyensúlyozott táplálkozás, a használata a széklet lágyító és hashajtók. Ez nagyon ritka kezelésére végbélelőesés gyermekeknél használt nyálkahártya alatti injekciós a szklerotizálószer.
A hatástalanságát konzervatív módszerek és a szövődmények kialakulásának a végbélelőesés sebészeti kezelés.
szövődmények veszteséget bélben
szövődményei végbélelőesés közé tartoznak:
- fekély a nyálkahártya a végbél.
- nekrózis a rektális fal.
A műtét során az alábbi szövődmények alakulhatnak ki:
- vérzés.
- anasztomóziseszköz dehiscence - csatlakozott két szélét a vastagbél után eltávolítását a legördülő rész.
- romlása vagy megjelenése széklet inkontinencia.
- romlása vagy megjelenése székrekedés.
- Megismétlődésének végbélelőesés.
előrejelzés
gyermekek 90% -a végbél süllyedés alatt a 3 év kell csak konzervatív kezelés, ezek a betegség. Csak 10% -uk, ez a probléma továbbra is a felnőttkort. Azoknak a gyermekeknek, akik veszteséget jött 4 év után a spontán visszatérés jóval ritkább.
Felnőtt betegek prognózisa függ a betegség okát, az életkor és általános egészségi állapot. Sajnos még a műtét után visszaesés előfordulhat 30-40% -ánál.
Megelőzés
csökkenti a kialakulásának kockázatát végbél előesés lehet azáltal, hogy csökkenti a székrekedést. Ez úgy érhető el, hogy az etetést a magas zsírtartalmú, használnak elegendő mennyiségű folyadékkal. Azt is meg kell kerülni a stresszt és a székelés közbeni.
Emberek elhúzódó hasmenés, krónikus székrekedés, vagy aranyér kell kezelni a betegség, hogy csökkenti a kockázatot a fejlődő patológia.
Bár úgy gondoljuk, hogy a végbél előesés - egy ritka betegség, az előfordulási lehet alábecsülni, különösen az idősek, akik nem orvosi segítséget kérni erre a problémára.
a betegség jelenlétét jelentősen csökkenti az életminőséget. A későbbi szakaszaiban veszteség hatékony konzervatív kezelés nem létezik, sebészeti beavatkozásra van szükség.
Szerző: Taras Nevelichuk orvos,
kifejezetten Moizhivot.ru