Tardív diszkinézia: mi ez, okai, tünetei és kezelése

A tardív diszkinézia a karok, lábak, arc izmainak összehúzódásában nyilvánul meg, függetlenül a személy vágyától. A hiperkinézisnek két kritériumnak kell megfelelnie:

1. Úgy tűnik, hogy az antipszichotikus gyógyszerek hosszú ideig tartó használata miatt.
2. Nem tűnik el a gyógyszer abbahagyása után hosszú ideig.

Ha tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A betegség megnyilvánulásának figyelmen kívül hagyása visszafordíthatatlan patológiákhoz és a halál lehetőségéhez vezet.

Előfordulás okai

A mentális betegségek terápiája magában foglalja az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását, amelyek az agyra hatnak a dopamin receptor blokkolásával. A gyógyszerek hosszú távú használata az antipszichotikumok hatóanyagainak fokozatos felhalmozódásához vezet a szervezetben, és negatív hatással van az agy és az idegrendszer sejtjeire.

Továbbá, a késői diszkinézia tünetei az antidepresszánsokból jelentkeznek, a gyógyszerre adott személyes reakció esetén vagy a gyógyszer szükséges dózisának túllépésekor. A kockázati tényező a beteg ötven év feletti életkora. Ilyen helyzetben még kis adag gyógyszerek is a betegség kialakulásához vezethetnek. Különbség a tipikus és atipikus antipszichotikumok között.

A betegség tünetei

A tardív diszkinéziát akkor diagnosztizálják, amikor a következő tünetek jelentkeznek:

• A test végtagjainak kaotikus remegő mozgása, amelyet az izmokból a központi idegrendszerbe történő jelátvitel megsértése okoz.
• Az idegrendszer akaratlan impulzusa, amely monoton, rövid távú izomösszehúzódásokat okoz.
• Ellenőrizetlen szájmozgások a szájjal, kiálló és nyalogató nyelv, azaz orofaciális diszkinézia.
• A mozdulatok és szavak érthetetlen ismétlése, amely nem hordoz célterhelést.
• A képtelenség hosszú ideig egy pozícióban maradni, nyugtalanság, szorongás - akathisia. Érzékszervi és motoros megnyilvánulásokat különböztetünk meg. Az előbbiekre jellemző a belső szorongás, ingerlékenység és általános kényelmetlenség. A másodikra ​​az ismétlődő mozdulatok a jellemzőek: a testtartás megváltoztatása, a ficángás, az átlépés tudatosan történik, de nem irányítható.
• A dystonia időszakos izomösszehúzódás, amelynek nincs egyértelmű időbeli rendszeressége. A végtagok nyugodt mozgásaként nyilvánul meg. A test hangjának csökkenését okozza, és természetellenes testtartást kelt.

Ha a betegség tüneteit az antidepresszánsok szedése okozza, akkor:

• Tachycardia és szédülés;
• Letargia, alvási vágy;
• Izomgörcsök;
• Fokozott aktivitás, kitartás hiánya;
• A járás megváltozása;
• A hormonális szint változása.

A betegség tünetei egyetlen tünetként és a betegség klinikai megnyilvánulásainak komplexeként nyilvánulhatnak meg.

A betegség formái

A tardív diszkinézia három típusa létezik:

1. Reverzibilis - ha abbahagyja a neuroleptikum szedését, a hiperkinézis csökken vagy teljesen eltűnik.
2. Kitartó. A diszkinézia ezen formájának diagnosztizálásának kritériuma az, hogy a gyógyszerek abbahagyása után 90 nappal a betegség tünetei nem változtak.
3. Visszafordíthatatlan.

A tünetek súlyossága számos tényezőtől függ:

• A beteg neme (a nők hajlamosabbak a betegségre, mint a férfiak);
• Korcsoport: az esetek fő százaléka (60%) - idősek, fiatalok 11%;
• A neuroleptikus gyógyszerekkel való kezelés időtartama. A tünetek mind a gyógyszer hosszú távú használata után, mind közvetlenül a terápia megkezdése után jelentkezhetnek;
• Más mentális és neurológiai patológiák jelenléte.

A tardív diszkinézia szövődményei

Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit vagy a korai terápiát, akkor komplikációk jelennek meg, három fő csoportra osztva.

Fizikai. Az orofaciális diszkinézia miatt a szájüreg betegségei jelennek meg: gombás elváltozások, fekélyek, stomatitis. Ez kellemetlen érzéshez vezet az étkezés során, az étel rágásának és lenyelésének mechanizmusa megszakad, ami gyors testtömeg -csökkenéssel jár. Időnként a késői diszkinézia kíséri hányinger, hányás érzését. Légzési nehézség: gyakori, sekély lesz, időnként késik a belégzés és a kilégzés, ami légszomjhoz, horkoláshoz vezet. A dystonia miatt a hasizmok hangja elveszik, petyhüdtté és megereszkedetté válnak. Ezenkívül az általános izomtónus csökken, az ilyen változás a járás átalakulásához, a betegség súlyos stádiumában pedig gyakori esésekhez és mechanikai sérülésekhez vezet.

Szellemi. A betegség kialakulásának hátterében a depressziós állapotok előfordulása lehetséges, az öngyilkosság kockázata nő. A beteg gyakori hangulatváltozásoknak van kitéve az öröm és az eufória érzésétől a gyökeresen ellentétes érzésekig. A betegnek nincs stabil hangulata, ő maga is nehezen állapítja meg állapotát, ezért jelenik meg az agresszivitás vagy a távollét. Mentális szövődmények esetén a páciens folyamatos, speciális felügyelete szükséges az önsérülés kockázatának megelőzése érdekében.

A szociális szövődmények a beszédfunkció károsodásával járnak: az olvashatatlanság, a szavak lenyelése akadályozza az embert a normális kommunikációban. A légzés és a fizikai problémák is zavarják a szocializációt.

Kezelés

A késői diszkinézia terápiája hosszú ideig tart, és az orvos és a beteg közös erőfeszítéseit igényli. A betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal forduljon szakemberhez. Az orvosnak meg kell határoznia az okot, amely a betegség kialakulásához vezetett, számos vizsgálatot és vizsgálatot ír elő. A kapott adatok alapján személyes terápiás tervet készítenek:

1. A diszkinézia megjelenését kiváltó gyógyszer meghatározása.
2. Hagyja abba az előírt antipszichotikumot. Ha lehetetlen lemondani a gyógyszert, annak dózisát a lehető legkisebbre csökkentik.
3. A gyógyszer cseréje egy másikra, amely hasonló hatású, de nem befolyásolja az agyat és az idegrendszert sejtszinten.
4. Vizsgálatok elvégzése a beteg bioanyagairól, anamnézis készítése a kapott információk alapján.
5. A terápiás intézkedések személyes lefolyásának kialakítása.

Nincs pontos megerősített adat a tardív diszkinézia természetéről, ezért a kezelés nem mindig előnyös. Figyelmet kell fordítani a betegség kialakulásának megelőzésére.

A betegség kezdeti szakaszában gyógyszeres terápia lehetséges, amelyben az antipszichotikumok csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmaznak. Ezen anyagok használata akkor indokolt, ha:

• Állandó szorongásos érzés;
• Személyiségzavarok;
• Viselkedésváltozás;
• A mentális retardáció megjelenése;
• A fiziológiai rendellenességek megjelenése.

A veszélyeztetett betegeknél rövid távú terápiát írnak elő hatékony gyógyszerekkel. Ez annak köszönhető, hogy az ötven éves kor elérése után a szervezet reakciója a gyógyszerekre nem jellemző. A felmérés adatainak alapos tanulmányozása után olyan gyógyszert írnak fel, amely minimális kárt okoz egy személynek.

A kezelés hosszú távú jellege miatt a vizsgálatot mind a kezdete előtt, mind a terápia során félévente el kell végezni. A gyógyszerekre adott egyéni reakcióval és a visszaesés kockázatával nő a vizsgálatok száma. A betegség lefolyásával kapcsolatos összes adat, a beteg állapotára vonatkozó információ, a terápia sikerének értékelése a beteg speciális orvosi nyilvántartásába kerül.

A diszkinézia megelőzése magában foglalja a mentális zavarokat befolyásoló antipszichotikus gyógyszert szedő személy egészségi állapotának folyamatos ellenőrzését. Évente legalább kétszer fel kell keresni egy neurológust, hogy figyelemmel kísérje a neurológiai állapotot. A tardív diszkinézia kezelése legalább 24 hónapig tart.