Pengobatan basal testis pada anak laki-laki dan remaja

Dropsy dari testis adalah kondisi umum yang paling sering terlihat pada anak laki-laki yang baru lahir dan pria dewasa. Ini ditandai dengan akumulasi eksudat patologis, yang menyebabkan peningkatan ukuran organ yang terkena. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, pembengkakan testis pada anak dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk infertilitas.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir, tetapi perkembangan selanjutnya mungkin terjadi. Sebagai aturan, patologi hanya ada di satu sisi, misalnya, di testis kanan.

Alasan untuk perkembangan penyakit

Hidrokel (nama lain untuk gembur-gembur) terdiri dari dua jenis utama - bawaan dan didapat. Yang pertama muncul jika anak mengalami kegagalan dalam perkembangan testis.

Pelanggaran ini dikaitkan dengan periode ketika organ turun ke kanalis inguinalis. Situasi mungkin terjadi di mana pertumbuhan berlebih dari proses tidak terjadi, akibatnya cangkang menjadi tempat akumulasi cairan patologis. Meski penyakit pada anak cukup parah, namun seringkali hilang dengan sendirinya, sehingga tidak perlu dilakukan operasi.

Namun, perlu untuk mengetahui alasan mengapa sakit gembur-gembur mulai sama sekali. Sebagai aturan, ini dapat menyebabkan:

• Pola hidup ibu yang tidak sehat. Konsumsi alkohol yang berlebihan, merokok dan kebiasaan buruk lainnya dapat menjadi penyebab penyakit pada bayi, dan jauh dari hanya satu penyakit gembur-gembur;
• Sejumlah obat. Tidak semua obat aman untuk ibu dan bayi selama kehamilan. Banyak dari mereka yang mampu merusak organ dalam;
• Penyakit yang ditularkan selama kehamilan juga merupakan kemungkinan penyebab testis bengkak. Misalnya, rubella dapat diakhiri dengan ini. Seringkali, wanita yang memiliki penyakit seperti itu dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan;
• Akhirnya, selalu ada faktor keturunan. Dropsy dari testis pada anak laki-laki dapat ditularkan dari generasi ke generasi.

Jenis patologi kedua berbeda dalam banyak hal dari yang pertama. Apa itu jenis gembur-gembur yang didapat mudah ditebak dari namanya. Penyakit ini berkembang seiring waktu, karena berbagai cedera atau peradangan. Sebagai aturan, alasan berikut untuk munculnya patologi dibedakan:

• Proses inflamasi di testis;
• penyakit orkitis;
• Neoplasma dalam sistem reproduksi;
• Fokus peradangan pada pelengkap;
• Cedera dan kerusakan serius.

Akhirnya, ada dua kemungkinan alasan lain yang perlu diingat. Pengobatan basal testis pada anak laki-laki sering dikaitkan dengan efek pada sistem kardiovaskular dan sirkulasi darah. Faktanya adalah akumulasi efusi dapat terjadi karena pembekuan darah di pembuluh. Selain itu, sejumlah besar kasus terkait dengan operasi yang ditunda. Sebagai hasil dari intervensi bedah, testis bengkak pada anak berkembang sebagai komplikasi.

Fitur perkembangan sakit gembur-gembur pada anak laki-laki di atas satu tahun

Ada sejumlah kasus lain yang dapat menyebabkan manifestasi penyakit pada anak usia 1-5 tahun. Misalnya, hingga usia tiga tahun, penurunan testis pada anak dapat menyebabkan konsekuensi kehamilan. Ini termasuk cedera yang diderita saat melahirkan, prematuritas dan kasus ketika ada tekanan tinggi di rahim karena cacat dinding.

Anomali kongenital seperti kriptorkismus, serta malformasi sistem genitourinari pria, juga memiliki efeknya. Akhirnya, asites terkait kehamilan dan pencangkokan bypass ventriculoatrial juga merupakan penyebab potensial.

Jika basal membran testis dimulai pada anak laki-laki dari usia tiga tahun, maka paling sering itu sekunder. Dalam hal ini, tipe reaktif dibedakan, terkait dengan masalah dalam penyaringan dan penyedotan kembali cairan dari cangkang. Ini biasanya terjadi karena salah satu alasan berikut:

• torsi testis;
• Dampak mekanis pada area skrotum;
• Orkitis dan proses inflamasi lainnya
• Neoplasma di daerah ini.

Kadang-kadang, ada situasi ketika basal testis pada anak laki-laki muncul dengan latar belakang pilek, seperti infeksi virus pernapasan akut dan flu, serta infeksi, seperti gondok. Terakhir, jika anak telah menjalani operasi hernia atau varikokelmaka akumulasi cairan juga mungkin terjadi.

Pada anak kecil, penyakit ini bisa akut atau kronis. Pilihan pertama lebih sering terjadi pada anak laki-laki yang lebih tua, terutama setelah menderita penyakit virus dan infeksi, termasuk gondok. Dalam hal ini, patologi berkembang pesat dan kuat.

Jenis kronis adalah hasil dari kurangnya perawatan akut yang tepat waktu.

Gejala utama

Agar radang selaput testis benar-benar sembuh, Anda perlu tahu seperti apa bentuknya. Ini akan memungkinkan Anda untuk memperhatikan timbulnya penyakit tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter yang sesuai.

Gejala utama dari semua jenis sakit gembur-gembur adalah pembesaran ukuran skrotum. Ini dapat terlihat hanya dari satu atau semua sisi. Mengkomunikasikan basal testis pada anak-anak bersifat sementara. Tingkat peningkatan dan ketegangan dapat berubah beberapa kali sehari. Jenis berkomunikasi paling menonjol pada siang hari, dan pada malam hari, dengan jumlah gerakan minimum, pembengkakan praktis dapat hilang, saat efusi kembali ke rongga perut.

Pada tipe terisolasi, pertumbuhan terjadi secara bertahap dan, tergantung pada tingkat keparahan kasus, ukuran akhir mungkin mirip dengan telur angsa atau kepala anak. Bagaimanapun, bayi hampir tidak pernah mengalami rasa sakit, dan tidak ada tanda-tanda peradangan di tubuh.

Sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, muncul jika seorang anak memiliki testis yang bengkak untuk kedua kalinya, dengan latar belakang tidak adanya pengobatan primer. Penyakit ini bisa disertai dengan kemerahan, demam dan muntah. Akhirnya, akumulasi eksudat yang sangat kuat menyebabkan masalah buang air kecil dan ketidaknyamanan saat berjalan.

Dalam beberapa kasus, patologi dapat disertai dengan tremor dan perasaan kelemahan umum. Terlepas dari jumlah gejalanya, perlu ke dokter sesegera mungkin, karena perawatan di rumah tidak dapat memberikan hasil yang positif.

Diagnostik dan pengobatan

Untuk mengobati sakit gembur-gembur pada bayi, Anda perlu menghubungi ahli bedah anak atau ahli urologi. Dokter akan memeriksa pasien dan meraba skrotumnya sambil berbaring dan berdiri. Ini akan membantu menentukan jenis penyakit.

Setelah itu, Anda perlu melakukan diaphanoscopy, yang mendeteksi cairan, segel minyak dan elemen lain yang mengindikasikan kemungkinan hernia. Akhirnya, pemindaian ultrasound memberikan diagnosis yang akurat, sekaligus mengecualikan kanker dan cedera.

Terkadang dokter lebih suka melakukan tes lain, seperti ultrasound, dan mereka juga melakukan diagnosa banding, yang memungkinkan mereka untuk tidak mempertimbangkan kemungkinan spermatokel dan kista.

Dokter kemudian memutuskan bagaimana mengobati penyakitnya. Sangat sedikit kasus yang memerlukan intervensi segera: sebagai aturan, spesialis menggunakan taktik hamil. Dia mengamati jalannya dan perkembangan patologi, karena sering hilang dengan sendirinya.

Jika kasusnya serius, maka cairan dikeluarkan dari cangkangnya. Ini sering harus diulang beberapa kali. Operasi penuh dilakukan pada usia satu hingga dua tahun. Jika penyakit itu disebabkan oleh trauma, maka intervensi bedah mungkin dilakukan sekitar tiga bulan setelah itu.

Tentu saja, lebih baik mencegah munculnya patologi daripada menyembuhkannya. Ibu harus menjaga ini - gaya hidup sehat mereka dan memantau kondisi anak akan membantu menghindari berbagai bahaya.

Mekanisme pengembangan

Testis pada janin terletak di rongga perut dan turun ke dalam skrotum pada sekitar bulan ketujuh perkembangan. membawa serta bagian dari lapisan tipis jaringan ikat, peritoneum, yang melapisi rongga perut dari dalam anak. Ini membentuk kantong. Biasanya, itu harus menutup sebelum kelahiran atau selama bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi terkadang ini tidak terjadi. Selanjutnya, mekanisme akumulasi cairan tergantung pada jenis hidrokel, yang terisolasi atau berkomunikasi.

Dengan gembur-gembur yang berkomunikasi, cairan peritoneum memasuki saku melalui proses vagina, yang menghubungkan rongga perut dan skrotum. Dalam kebanyakan kasus, proses ini dapat menutup dengan sendirinya selama satu setengah tahun, tetapi bagaimanapun, penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu saja.

Dengan hidrokel terisolasi, cairan diproduksi oleh selubung testis. Biasanya, diperlukan agar testis bergerak bebas di dalam skrotum. Pada saat yang sama, keseimbangan dipertahankan antara produksi dan penyerapannya. Jika terganggu, cairan mulai menumpuk, dan testis menjadi gembur.

Penyebab munculnya basal testis

Secara kondisional, alasan perkembangan hidrokel dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: bawaan dan didapat.

Sakit gembur-gembur bawaan dianggap sebagai malformasi kecil dan tidak ada hubungannya dengan mutasi gen. Ini dicirikan oleh mekanisme pengembangan tipe komunikasi. Non-pembekuan prosesus vaginalis (gangguan embrio) terjadi karena berbagai alasan:

• perjalanan patologis kehamilan: ancaman keguguran, penyakit menular dan kronis pada ibu, infeksi intrauterin;
• mendapatkan cedera lahir;
• kriptorkismus (testis tidak turun ke dalam skrotum);
• prematuritas;
• hypospadias (anomali dalam perkembangan penis, di mana uretra tidak terbuka di kepala, tetapi di batang penis).

Juga, hidrokel dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdomen yang konstan, yang menyertai sejumlah proses patologis:

• cacat pada dinding perut;
• asites (akumulasi cairan di rongga perut);
• ventriculoperitoneal shunt (alat untuk mengalirkan kelebihan cairan ke dalam rongga perut);
• dialisis peritoneal (prosedur untuk pemurnian darah buatan menggunakan sifat filtrasi peritoneum).

Dropsy sekunder pada testis, atau hidrokel reaktif, yang dalam banyak kasus ditandai dengan mekanisme perkembangan yang tidak berkomunikasi, dapat terjadi dalam kasus berikut:

• trauma pada skrotum;
• torsi testis;
• berbagai penyakit radang testis dan pelengkapnya (orkitis, epididimitis, dll.);
• phillariosis (kerusakan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik;
• pembengkakan testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit menular (ARVI, influenza), termasuk anak-anak (misalnya, gondok);
• komplikasi setelah operasi - perbaikan hernia, varicocelectomy (pengangkatan vena testis yang melebar dan korda spermatika) - karena kerusakan struktur korda spermatika, khususnya pembuluh limfatik, sedangkan penyerapan cairan yang dihasilkan oleh vagina kerang;
• gagal jantung berat.

Klasifikasi hidrokel

Dropsy dari testis diklasifikasikan dalam beberapa arah sekaligus.

Tergantung pada apakah saluran vagina tertutup atau terbuka, ada:

• hidrokel berkomunikasi, di mana cairan mengalir bebas dari rongga perut ke skrotum dan kembali; sering diperumit oleh hernia inguinalis, dan ini merupakan indikasi untuk operasi;
• hidrokel tidak menular (terisolasi), yang terlihat seperti kista, sedangkan prosesus vaginalis buta; opsi ini hanya ditangani segera.

Tergantung pada tekanan cairan dalam skrotum:

• sakit gembur-gembur tegang: cairan berada di bawah tekanan (dalam kebanyakan kasus ini adalah varian hidrokel yang tidak berkomunikasi, apalagi, membutuhkan pembedahan segera);
• basal santai (paling sering ini adalah tipe komunikatif).

Tergantung pada jalannya proses:

• akut (biasanya akibat peradangan, trauma atau tumor);
• kronis (berulang).

Tanpa perawatan yang diperlukan, proses akut dapat dengan mudah menjadi kronis.

Lokalisasi membedakan:

• hidrokel sepihak;
• hidrokel bilateral.

Tergantung pada alasannya:

• hidrokel kongenital (primer, idiopatik) diamati pada anak laki-laki di bawah usia 3 tahun;
• didapat (sekunder, reaktif) - didiagnosis pada anak laki-laki setelah usia tiga tahun.

Gejala penyakit testis

Paling sering, orang tua mengidentifikasi sakit gembur-gembur selama tindakan kebersihan. Dokter bedah juga dapat mendeteksi penyakit selama pemeriksaan pencegahan bayi. Anak itu sendiri paling sering tidak khawatir dengan kondisi ini, tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Gejala hidrokel yang paling umum adalah pembesaran skrotum pada satu atau kedua sisi dalam ukuran dan sianosis pada kulitnya. Pembengkakan di daerah selangkangan dapat mengindikasikan hernia atau kondisi patologis lain yang menyertainya.

Dengan trauma, rasa sakit pada skrotum muncul, dan dengan infeksi sekunder pada testis, gejala yang lebih serius terjadi:

• tangisan dan kecemasan bayi saat menyentuh skrotum;
• demam dan gejala malaise umum;
• panas dingin;
• kemerahan pada kulit di lokasi lesi;
• mual, muntah;
• kesulitan buang air kecil, kemungkinan retensi urin akut;
• sensasi meledak yang tidak menyenangkan di daerah selangkangan, ketidaknyamanan saat berjalan, yang dikeluhkan oleh anak yang lebih besar.

Hidrokel komunikans dapat berubah ukuran dan tegangannya pada siang hari, sedangkan basalis yang terisolasi tumbuh secara bertahap.

Ini sangat berbahaya ketika penyakit ini terjadi selama masa remaja. Anak laki-laki sering malu untuk memberi tahu orang tua mereka tentang masalah mereka dan membawa penyakit ke perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Dokter akan melihat masalah saat memeriksa alat kelamin anak.

Diagnosis hidrokel tidak terlalu sulit dan terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:

• kumpulan keluhan khas dari orang tua atau anak;
• pemeriksaan anak oleh ahli bedah atau ahli urologi.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring, karena ini akan membantu untuk memahami jenis testis yang gembur-gembur, berkomunikasi atau terisolasi. Biasanya, pada posisi terlentang, ukuran hidrokel komunikan berkurang. Jenis sakit gembur-gembur ini juga dapat ditunjukkan dengan peningkatannya selama batuk, karena ini meningkatkan tekanan intra-abdomen.

• Palpasi (probing) skrotum, yang mengungkapkan segel elastis dalam bentuk buah pir, dengan ujung atas menghadap kanalis inguinalis;
• diaphanoscopy (transilumination): menyorotkan senter melalui skrotum.

Cairan selalu mentransmisikan cahaya dengan baik, sementara tumor atau omentum, serta bagian dari usus dengan hernia inguinalis-skrotum, akan menahannya.

• Ultrasonografi skrotum dan saluran inguinalis adalah metode yang paling akurat di mana Anda dapat melihat jenis hidrokel, kondisi testis, keberadaan dan jumlah cairan, serta untuk mengecualikan patologi yang lebih serius, misalnya, peradangan, torsi testis dan pelengkapnya;
• Ultrasonografi Doppler pada pembuluh skrotum adalah metode pemeriksaan tambahan yang akan membantu untuk akhirnya membuat diagnosis;
• tes darah dan urin akan menunjukkan kondisi umum tubuh dan memfasilitasi diagnosis banding dengan patologi lain pada skrotum dan testis, serta dengan komplikasinya.

Pengobatan basal testis

Metode pengobatan hidrokel secara langsung tergantung pada jenis dan penyebab patologi.

Dropsy fisiologis cukup mudah untuk diamati. Ini adalah taktik menunggu dan melihat, karena pada bayi di bawah satu tahun, hidrokel mungkin hilang dengan sendirinya. Pada saat yang sama, satu-satunya hal yang diperlukan orang tua adalah pencegahan pilek dan gangguan pencernaan, karena bersin, batuk, dan muntah menyebabkan lonjakan tajam dalam tekanan intra-abdomen. Dan ini, pada gilirannya, meningkatkan aliran cairan ke dalam skrotum.

Dengan hidrokel yang didapat, pertama-tama, pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi harus dilakukan.

Jadi, dengan tetes testis pasca-trauma, obat antiinflamasi nonsteroid (Dolaren, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Parasetamol, Diklofenak, Nurofen, dll.), Dan dalam kasus obat infeksi, antivirus atau antibiotik (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal, dll).

Perawatan operatif

Dengan gembur-gembur yang terisolasi, operasi Winckelmann, Lord atau Bergman (jika anak berusia di atas 12 tahun) dilakukan, serta tusukan. Sayatan dibuat pada skrotum di tempat proyeksi sakit gembur-gembur, testis dibawa keluar melalui luka, cairan disedot dan selaput vagina dibedah.

Dalam operasi Winckelmann, cangkang ini dibalik dan dijahit. Kemudian semua cairan yang dihasilkan akan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Kemudian semuanya dijahit berlapis-lapis, drainase karet kecil tetap ada di luka untuk aliran darah.

Selama operasi Bergman, yang dilakukan untuk hidrokel besar dan membran tebal, proses vagina hanya dipotong di bagian paling bawah, dan sisa-sisa dilapisi dengan jahitan khusus. Setelah itu, testis dicelupkan kembali ke dalam skrotum, dan semuanya dijahit berlapis-lapis, dan drainase kecil tetap ada di luka.

Berbeda dengan dua operasi sebelumnya, operasi Lord adalah yang paling tidak menimbulkan trauma, karena tidak perlu mengeluarkan testis ke dalam luka. Akibatnya, jaringan dan pembuluh darah di sekitar testis tidak terluka. Selaput vagina itu sendiri hanya bergelombang dan dijahit.

Sakit gembur-gembur yang berkomunikasi dirawat dengan operasi Ross, di mana proses vagina diikat dengan hati-hati di area cincin inguinalis bagian dalam dan dipotong. Kemudian terbentuk lubang di selaput vagina untuk keluarnya cairan dari skrotum.

Operasi gembur-gembur pasca-trauma diindikasikan setelah 3-6 bulan dari saat cedera, dan sampai saat itu, hanya observasi yang diperlukan. Pada saat ini, pengurangan (penurunan ukuran) hidrokel kadang-kadang terjadi.

Indikasi untuk operasi hingga usia dua tahun:

• adanya hernia inguinalis dan risiko pelanggarannya;
• ketidaknyamanan terus-menerus di daerah selangkangan;
• peningkatan ukuran skrotum yang cepat dan intens, terutama dengan hidrokel yang tegang;
• infeksi basal testis.

Sakit gembur-gembur yang parah hanya bisa diobati dengan operasi. Dan lebih cepat lebih baik. Dalam kondisi ini, tusukan diperlukan, akibatnya semua cairan akan dikeluarkan. Tapi itu tidak menjamin bahwa efusi tidak akan muncul kembali.

Fitur persiapan dan jalannya operasi

Perawatan bedah hidrokel kongenital dilakukan dalam 1,5-2 tahun. Itu hanya perlu jika sakit gembur-gembur tidak hilang untuk waktu yang lama. Selain itu, semakin besar ukurannya, semakin cepat operasi yang perlu dilakukan.

Anak harus sehat, setelah masuk angin dan penyakit lainnya, harus memakan waktu (tapi tidak kurang dari sebulan) agar tubuhnya menjadi lebih kuat. Sebelum operasi, Anda harus lulus tes darah dan urin umum, dan enam jam sebelum operasi, pasien kecil tidak bisa makan atau minum apa pun.

Operasi ini secara teknis tidak sulit. Ini dilakukan dengan anestesi umum (walaupun intervensi di bawah anestesi lokal lebih mudah dikendalikan oleh dokter), sementara suntikan tambahan obat anestesi ke dalam vena dimungkinkan. Selama operasi, pernapasan dan detak jantung harus dipantau. Ini berlangsung sekitar empat puluh menit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan di area luka selama dua jam, setelah itu dokter harus memasang perban gantung, liontin.

Dalam beberapa jam, anak itu akan diizinkan pulang bersama ibunya. Di malam hari, bayi bisa minum, dan sedikit kemudian dan makan.

Berkat anestesi umum, anak tidak akan mengalami stres psiko-emosional saat melihat alat, orang asing berjas putih, dan bau aneh. Juga, tidak akan ada kenangan yang tidak menyenangkan tentang prosedur ini.

Gejala sementara nyeri dan ketidaknyamanan paling baik diobati dengan obat antiinflamasi nonsteroid konvensional seperti Parasetamol atau Ibuprofen.

Setelah setiap penggantian popok, disarankan untuk merawat jahitan dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dll.).

Jika luka memiliki jahitan yang terbuat dari bahan yang tidak dapat diserap, maka seminggu kemudian Anda harus pergi ke dokter dan melepasnya.

Anak harus menjalani pemeriksaan dokter berikutnya dalam sebulan.

Setelah operasi, Anda tidak dapat:

• terlibat dalam permainan aktif, anak hanya membutuhkan kedamaian;
• menyentuh luka agar tidak menyebabkan pendarahan atau infeksi;
• basahi luka sebelum melepas jahitan; Namun, anak dapat mencuci dengan lembut.

Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ibu harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi ahli bedah.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

• komplikasi setelah anestesi jarang terjadi;
• infeksi: juga merupakan komplikasi yang jarang terjadi, untuk mencegahnya, cukup meresepkan antibiotik yang berlangsung 7-14 hari;
• pendarahan: kejadian langka yang dapat dihilangkan dengan tekanan di area luka, dan hanya sebagai upaya terakhir Anda harus menggunakan intervensi bedah;
• kekambuhan sakit gembur-gembur hanya dapat terjadi jika testis lebih tinggi dari sebelum operasi;
• jika selama operasi pembuluh darah yang memasok darah ke testis atau saluran mani rusak, maka ada kemungkinan infertilitas, terutama jika testis kedua juga terlibat dalam patologi apa pun proses;
• atrofi testis yang melanggar suplai darahnya;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah selangkangan;
• perubahan penampilan skrotum, deformasinya;
• fiksasi testis dengan bekas luka saat diangkat dengan kuat.

Metode pengobatan tusukan

Metode pengobatan yang paling mudah. Ini terdiri dari tusukan gembur-gembur dan pemompaan cairan darinya. Efek pengobatan sangat singkat dan selalu menyebabkan kekambuhan penyakit.

Skleroterapi

Metode pengobatan yang cukup baru, di mana kekambuhan penyakit tidak melebihi ambang batas 1%. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan cairan dari membran dan menyuntikkan obat sklerosis, seperti Betadine atau alkohol, sebagai gantinya. Mereka menyebabkan peradangan jaringan yang tidak menular (aseptik) dengan fusi berikutnya, yang menyebabkan hilangnya rongga tempat cairan menumpuk.

Komplikasi penyakit gembur-gembur

Dengan pengobatan yang dimulai sebelum waktunya dan proses yang berlangsung secara kronis, komplikasi sangat sering berkembang:

• peningkatan ukuran skrotum yang signifikan, sedangkan ukuran testis berkurang;
• penambahan infeksi sekunder dan perkembangan proses inflamasi;
• pelanggaran atau kompresi hernia;
• gangguan peredaran darah dengan atrofi testis berikutnya;
• pelanggaran spermatogenesis dan infertilitas pria.

Ramalan cuaca

Sakit gembur-gembur bawaan sering hilang dengan sendirinya.

Operasi yang dilakukan secara kompeten membantu menyingkirkan patologi selamanya dan menghindari komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Dalam hal ini, hidrokel tidak akan mempengaruhi fungsi reproduksi di masa depan.

Profilaksis

Tindakan pencegahan adalah untuk mencegah penyakit inflamasi dan cedera pada sistem genitourinari. Diperlukan pemeriksaan rutin oleh orang tua terhadap alat kelamin bayi. Dan dengan remaja, akan tepat untuk melakukan percakapan yang halus tentang penyakit ini untuk menghindari banyak komplikasi yang seringkali tidak dapat diubah.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Biasanya, pembengkakan testis ditemukan selama pemeriksaan rutin oleh ahli urologi atau ahli bedah. Ahli urologi, bersama dengan dokter anak, mengamati anak seperti itu bahkan dalam kasus perawatan konservatif. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis penyakit menular dianjurkan.

https://myfamilydoctor.ru/vodyanka-yaichek-u-malchikov-prichiny-simptomyi-lechenie/

Penyebab testis bengkak pada anak laki-laki

Basah bawaan pada testis pada anak laki-laki adalah konsekuensi dari malformasi intrauterin. Biasanya, pada 28 minggu janin, testis turun sepanjang kanalis inguinalis ke dalam skrotum.

Bersamaan dengan itu, proses vagina peritoneum bergerak di sana. Setelah bagian proksimal dari proses peritoneum ditumbuhi, membran vagina testis terbentuk dari bagian distal.

Jika, sebelum bayi lahir, prosesus vaginalis peritoneum tidak tumbuh berlebihan, komunikasi kecil antara rongga perut dan skrotum tetap ada. Melalui itu, cairan peritoneum memasuki rongga skrotum dan menumpuk di sana. Selain itu, lapisan dalam peritoneum dapat secara mandiri menghasilkan cairan. Dalam kebanyakan kasus, prosesnya ditumbuhi satu setengah tahun.

Alasan tidak tertutupnya prosesus vaginalis dan pembentukan hidrokel pada anak laki-laki di bawah usia tiga tahun terletak pada:

• cedera lahir yang dihasilkan;
• perjalanan patologis kehamilan;
• hipospadia (keterbelakangan organ genital);
• prematuritas;
• kriptorkismus (testis tidak turun ke dalam skrotum);
• asites (perut gembur);
• cacat pada dinding perut, dll.

Pada anak-anak di atas usia tiga tahun, basal testis disebabkan oleh pelanggaran proses reabsorpsi dan filtrasi cairan yang dikeluarkan oleh membran vagina testis. Masalah tersebut disebabkan oleh:

• cedera skrotum;
• torsi testis;
• tumor testis / epididimis;
• penyakit radang (epididimitis, orkitis, dll.).

Terkadang hidrokel merupakan komplikasi dari influenza, SARS, gondok, dan beberapa infeksi lainnya. Ini juga bisa menjadi hasil dari perbaikan hernia.

Gejala penyakit testis pada anak laki-laki

Paling sering, orang tua menemukan hidrokel sendiri ketika mereka melakukan prosedur kebersihan. Seorang ahli bedah anak juga dapat mendiagnosisnya selama pemeriksaan rutin. Gejala utama penyakit testis pada anak laki-laki adalah pembesaran ukuran skrotum dari satu atau kedua sisi sekaligus. Jika hidrokel adalah bentuk yang berkomunikasi, peningkatannya bersifat sementara; jika terisolasi, itu terjadi pada kecepatan yang lambat, secara bertahap. Ukuran skrotum pada pasien kecil bisa berbeda - dari telur angsa hingga kepala bayi. Itu semua tergantung pada pengabaian penyakit.

Dengan sakit gembur-gembur berkomunikasi, pembengkakan meningkat di siang hari dan berkurang / hilang sepenuhnya di malam hari. Tidak ada gejala khas lain dari patologi yang tidak rumit. Anak merasa sehat, tidak ada proses inflamasi yang terlihat.

Dalam situasi infeksi sekunder, testis bengkak muncul:

• panas dingin;
• rasa sakit dan kemerahan pada skrotum;
• muntah;
• suhu.

Jika volume cairan yang terakumulasi sangat besar, buang air kecil menjadi sulit, dan terjadi retensi urin akut. Anak mengeluh tidak nyaman saat berjalan, rasa penuh di selangkangan.

Jika Anda menemukan diri Anda dengan gejala yang sama, segera temui dokter Anda. Lebih mudah mencegah penyakit daripada menghadapi konsekuensinya.

Diagnosis basal testis

Selama konsultasi, ahli urologi anak memeriksa dan meraba skrotum yang membesar. Untuk mengetahui bentuk hidrokel (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi), anak diperiksa terlebih dahulu dalam posisi berdiri, kemudian dalam posisi tengkurap. Jika ukuran gembur-gembur berkurang saat anak berbohong, kita bisa membicarakan adanya pesan sakit gembur-gembur dengan rongga perut. Peningkatan skrotum saat anak batuk juga mendukung bentuk penyakit ini.

Di antara teknik diagnostik:

• Diafanoskopi. Jaringan diperiksa dalam cahaya yang ditransmisikan. Sebagai hasil dari prosedur ini, tidak hanya cairan yang dapat ditemukan di skrotum (mentransmisikan fluks cahaya secara merata), tetapi juga bagian dari usus, omentum (mereka menjebak cahaya). Mereka berbicara tentang perkembangan hernia inguinalis-skrotum.
• Ultrasonografi skrotum dan kanalis inguinalis. Itu memungkinkan untuk mengecualikan torsi testis atau epididimisnya, kanker testis, dan juga untuk menentukan jenis hidrokel.

Pengobatan basal testis pada anak laki-laki

Anak-anak dengan testis bawaan di bawah usia satu tahun terdaftar di ahli urologi dan ahli bedah anak. Karena dalam kebanyakan kasus hidrokel seperti itu sembuh dengan sendirinya, dokter mengambil sikap menunggu dan melihat.

Jika sakit gembur-gembur adalah konsekuensi dari penyakit lain, perhatian maksimal diberikan pada pengobatan yang terakhir. Dengan bentuk tegang, tusukan dilakukan, cairan dikeluarkan dari selaput testis. Tetapi metode perawatan ini memiliki kelemahan yang signifikan - kemungkinan akumulasi kembali cairan cukup tinggi. Ini berarti bahwa tusukan berulang mungkin diperlukan.

Pembedahan

Perawatan testis bawaan yang tidak menular secara independen pada anak laki-laki dilakukan dengan pembedahan pada usia satu setengah hingga dua tahun. Jika patologi adalah akibat trauma pada skrotum, mereka menunggu hingga enam bulan sejak gejala pertama penyakit muncul. Indikasi untuk operasi juga:

• diagnosis simultan hidrokel dan hernia inguinalis pada pasien di atas dua tahun;
• aksesi infeksi sekunder;
• perkembangan yang cepat dari proses inflamasi.

Dengan gembur-gembur yang tidak berkomunikasi, operasi dapat dilakukan:

• Winckelmann. Terdiri dari eversi dan jahitan selubung testis di belakangnya dengan anestesi umum. Testis diambil ke dalam luka dari selaputnya, cairan serosa disedot dengan jarum suntik, selaput dibedah, dibalik dan dijahit di sekitar testis. Testis terbenam dalam skrotum. Lukanya dijahit.
• Tuan. Kantung air dibedah dan selaput vagina di sekitar testis bergelombang.

  Yang terakhir tidak dilepaskan dari jaringan sekitarnya dan tidak terkilir ke dalam luka, oleh karena itu, trauma pada pembuluh darah yang memasok dan jaringan yang berdekatan diminimalkan.

• Bergman. Ini dilakukan jika gembur-gemburnya besar, selaput testis menebal. Sayatan dibuat pada permukaan anterior skrotum, membran testis dibedah berlapis-lapis. Testis, bersama dengan selaput vagina, dikeluarkan. Cairan serosa dipompa keluar dengan jarum suntik. Selubung testis kemudian dibedah, setelah itu dipotong di sekitar testis. Selaput yang tersisa dijahit, testis direndam dalam skrotum.
• Ross. Dilakukan jika hidrokel berhubungan dengan rongga perut. Proses peritoneum diikat, jalur untuk aliran keluar cairan berair terbentuk.

Bahaya penyakit

Dalam 80% kasus, penurunan fisiologis testis pada anak laki-laki hilang dengan sendirinya selama tahun pertama kehidupan. Jika perawatan bedah diperlukan, dokter berhasil menghindari komplikasi - masalahnya hilang dan tidak kembali.

Bahaya kesehatan adalah hidrokel kronis, yang dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis dan infertilitas di masa depan. Juga, penyakit ini dapat memicu pelanggaran sensitivitas pada testis dan atrofinya.

Pencegahan penyakit testis pada anak laki-laki

Pencegahan hidrokel di masa kanak-kanak terdiri dari pencegahan penyakit radang dan cedera pada skrotum. Orang tua perlu memeriksakan secara teratur alat kelamin anak laki-laki dan, jika ditemukan pembengkakan, segera konsultasikan ke dokter.

Artikel ini diposting untuk tujuan pendidikan saja dan bukan merupakan bahan ilmiah atau nasihat medis profesional.

https://illness.docdoc.ru/vodjanka_jaichka_u_malchikov

Mengapa ini terjadi dan apa yang terjadi?

Dropsy testis bisa bawaan atau didapat.

Sampai awal abad ke-20, penyebab paling umum dari penyakit basal testis yang didapat adalah gonore. Saat ini, hidrokel sering memanifestasikan dirinya setelah cedera, tetapi biasanya sangat kecil sehingga seseorang tidak memperhatikannya. 2-3 minggu setelah cedera seperti itu, pembengkakan tanpa rasa sakit berkembang di salah satu bagian skrotum, yang perlahan meningkat. Prosesnya bisa berlangsung selama beberapa tahun, tanpa rasa sakit dan gangguan apa pun - testis yang bengkak seperti itu disebut kronis. Hanya ketika hidrokel besar (sampai ukuran kepala anak) kesulitan buang air kecil dan disfungsi seksual muncul.

Dropsy testis dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi, misalnya, setelah operasi transplantasi ginjal atau pengobatan varikokel.

Basah testis (reaktif) akut sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit lain yang lebih serius: radang epididimis (epididimitis).

Diagnostik dan pengobatan

Dropsy dari membran testis tidak menyebabkan kesulitan baik dalam diagnosis maupun dalam pengobatan. Saat menentukan penyakit ini, ahli andrologi melakukan pemeriksaan awal pada alat kelamin pria. Yang paling informatif dalam diagnosis hidrokel adalah pemeriksaan ultrasonografi organ skrotum, yang memungkinkan Anda mengukur volume cairan encer, serta menilai kondisi testis dan fungsinya tambahan.

Dalam kasus di mana hidrokel merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit lain (peradangan, gonore, dll.), Anda harus terlebih dahulu mengobati penyakit khusus ini.

Untuk semua jenis basal testis lainnya, metode pengobatannya adalah pembedahan. Satu-satunya pengecualian: operasi tidak dilakukan untuk anak di bawah usia 1-1,5 tahun dengan penyakit gembur-gembur bawaan.

Dengan sendirinya, akumulasi kecil cairan tidak menyebabkan komplikasi. Namun, rongga berair bisa menjadi besar, membuat aktivitas fisik dan kehidupan seks menjadi sulit. Selain itu, dengan pengobatan basal yang tidak tepat waktu dan volumenya yang besar, atrofi testis dan gangguan ireversibel produksi sperma mungkin terjadi, yang menyebabkan infertilitas pria.

https://medportal.ru/enc/andrology/traumaman/8/

Penyebab terjadinya

• penyakit radang epididimis;
• cedera testis;
• Tidak tertutupnya peritoneum setelah turunnya testis ke dalam skrotum;

Manifestasi Klinis Hidrokel

Menurut perjalanan klinis, ada 2 bentuk hidrokel - akut dan kronis. Manifestasi hidrokel adalah:

• Pembengkakan skrotum berbentuk bulat atau buah pir;
• Tidak adanya sindrom nyeri;
• Ketidaknyamanan di skrotum saat berjalan;

Diagnosis hidrokel biasanya tidak menimbulkan kesulitan; basal membran testis harus dibedakan dari hernia inguinalis dan inguinalis-skrotum, tumor testis. Untuk memperjelas diagnosis, ultrasound skrotum dilakukan, yang memiliki keandalan tertinggi dalam diagnosis hidrokel. Di klinik Kelompok Perusahaan Ibu dan Anak, saat menghubungi ahli urologi, menurut hasil pemeriksaan, opsi perawatan optimal untuk hidrokel akan diusulkan.

Pengobatan hidrokel

Tetesi testis yang reaktif atau simptomatik, akibat radang testis (orkitis) atau epididimis (epididimitis), tidak membutuhkan intervensi bedah, pengobatan terdiri dari penunjukan terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan inflamasi proses.

Dalam kasus hidrokel primer, dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah yang ditujukan untuk: mengosongkan isi hidrokel dan melakukan operasi plastik pada membran testis sendiri untuk mengecualikan kekambuhan penyakit.

Dokter urologi di Klinik Ibu dan Anak dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan untuk mendiagnosis dan menghilangkan hidrokel dalam waktu sesingkat mungkin. Rawat inap untuk koreksi bedah hidrokel akan memakan waktu kurang dari sehari.

https://mamadeti.ru/services/surgical-treatment-of-diseases-of-the-external-genitalia-in-men/hydrocele/