Hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme( tetani) - penyakit yang ditandai dengan peningkatan saraf - otot rangsangan penurunan fungsi kelenjar paratiroid dan gangguan kejang. Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia sepenuhnya, ada kasus-kasus dimana kehadiran hipoparatiroidisme fungsional Etiologi neonatal

Kerusakan atau penghapusan kelenjar paratiroid selama intervensi bedah;kekalahan mereka di intoksikasi, infeksi, gangguan autoimun;karena menurunkan sensitivitas jaringan pada patogenesis hormon paratiroid

isolasi yang tidak memadai dari PTH, yang mengarah ke hipokalsemia dan hiperfosfatemia( gangguan kalsium - fosfor homeostasis).Ada risiko kejang, ada saraf - rangsangan otot

saja dan gejala kejang dalam banyak kasus didahului oleh perasaan gelisah dan mati rasa di daerah bibir atas, kaki, jari-jari dan tangan;ada perasaan ekstremitas dingin, dan kekakuan. Setelah itu, mengembangkan kejang klonik dan tonik cukup menyakitkan kelompok otot tertentu: kaki, tubuh dan wajah.

gejala spasmodik kebanyakan terjadi pada otot fleksor, dalam hubungan ini, tangan mengambil cukup posisi karakteristik yang disebut "dokter kandungan tangan."Gipoparatireoze otot fleksor jari ekstremitas bawah podgibayutsya untuk tunggal dan kaki sendiri bengkok ke dalam( "kaki kuda").Karena efek kejang otot wajah, disertai trismus, dibentuk yang disebut "ikan mulut".

Dalam kasus penyebaran kejang pada otot-otot leher, dapat menyebabkan spasme laring, yang akan disertai dengan sianosis, sesak napas dan kadang-kadang asfiksia. Pilorospazme dapat mengembangkan mual, muntah, dan asidosis;kejang otot kandung kemih dan usus. Karena spasme pembuluh koroner jantung, ada nyeri tajam di daerah jantung. Juga serangan tetani dapat dipicu oleh rangsangan yang berbeda: mekanik, termal, nyeri, hiperventilasi.

Dalam jangka waktu penyakit pada pasien antara serangan dapat mengganggu: gangguan pendengaran, tinnitus, penglihatan kabur, berkeringat. Tampaknya karies dan gigi rapuh, kuku rapuh, mengembangkan katarak hypocalcemic. Seringkali ada perubahan dalam jiwa: neurosis, gangguan memori, mengurangi kecerdasan.

darah diamati mengurangi kandungan kalsium( terutama fraksi terionisasi) dan hormon paratiroid, dan sebaliknya konten fosfor secara signifikan di atas normal. Kalsium dan ekskresi fosfor dalam urin menurun

Pengobatan bekam hipoparatiroidisme intravena 10 sampai 20 ml larutan 10% kalsium klorida atau glukonat serta intramuskular dengan 2 ml parathyroidin. Setelah pengenalan obat ini, biasanya serangan cepat dihentikan. Ketika diberikan efek PTH

terjadi jauh lebih lambat( lebih 2-3 jam).Hal ini diberikan dalam dosis 2 - 4 ml intramuskular atau subkutan, setiap 3-4 jam sampai penghentian lengkap serangan.

Untuk mencegah terjadinya kejang, persiapan kalsium oral( glycerophosphate, laktat, glukonat) dengan dosis 4 - 6 g per hari;paratireodin dalam dosis 2 ml tiga kali kursus minggu dari setengah sampai dua bulan;obat-obatan untuk meningkatkan penyerapan kalsium di usus( digidrotahisterol) dengan dosis 10 sampai 25 tetes 3 kali sehari;steroid anabolik( Nerobolum, silabolin, retabolil, methandrostenolone).Selain itu, pasien harus mematuhi diet tertentu, yang berfokus pada konsumsi makanan yang kaya kalsium( lemon, stroberi, aprikot, keju, susu, kubis, dll).