Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih

tuberkulum bacillus( Mycobacterium tuberculosis) adalah patogen karakteristik menyebabkan ginjal TBC dan saluran kemih. Infeksi primer terjadi di paru-paru, dan ada terlokalisir. Pada dasarnya, proses ini adalah satu sisi. Hanya 30% dari pasien mengalami kerusakan bilateral ginjal. Interval waktu dari awal TB untuk manifestasinya tanda-tanda klinis adalah delapan tahun.kuman TB juga dapat diserap melalui tonsil( lymphogenous), dan saluran pencernaan. Klasifikasi

tahap pertama - infiltratif, yaitutidak ada TBC ginjal yang merusak, yang kedua - adalah degradasi awal - rongga tunggal( diameter kurang dari 1 cm) atau papillitis, pada langkah ketiga adalah infeksi dari salah satu daerah ginjal - terbatas degradasi, tahap keempat ditandai dengan kehancuran total dan subtotal( pyonephrosis TB, omielotvorenieginjal atau polikavernozny tuberculosis dua bagian( segmen)).Gejala karakteristik

dan manifestasi klinis

Manifestasi klinis dari penyakit ini tergantung pada panggung dan lokasi volume. Gejala awal tidak terwujud. Kemudian, pada awal kehancuran, ada tanda-tanda keracunan beracun kronis, dan nyeri pinggang. Bila Anda memindahkan proses penyakit sistitis gejala muncul dalam tubuh rendah, dengan disertai disuria, yang tidak dapat diobati dengan obat antibakteri. Penyakit ini dapat terselubung menyamar penyakit lain seperti sistitis kronis dan pielonefritis, tumor kandung kemih atau tumor ginjal, dll. .

Diagnostik

Proses ini dimulai dengan anamnesis dan keluhan. Anamnesis memberikan informasi lebih dari keluhan pasien, sepertimereka dapat seperti biasanya penyakit. Ketika mengumpulkan riwayat medis diperhitungkan, apakah kontak dengan pasien TB dan adanya tuberkulosis dari organ lain yang sebelumnya. Pemeriksaan klinis

dengan bantuan perangkat fisik memberikan sedikit informasi. Sekitar 50% dari sistem reproduksi laki-laki dengan TB TB dapat mendeteksi ginjal melalui palpasi organ genital eksternal, vesikula seminalis dan prostat.metode laboratorium menunjukkan adanya Mycobacterium tuberculosis dalam urin, dimanifestasikan oleh hematuria, proteinuria, piuria dan patognomonik tanda. Metode yang memberikan informasi rinci untuk mencetak leukocyturia - analisis Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburger ini. Mycobacterium tuberculosis terdeteksi di sekitar 70-80% dari orang-orang dari kalangan pasien. Subkutan dimodifikasi sampel Koch( uji tuberculosis-provokatif).Menggunakan X-ray volume yang

propagasi dengan pasti patologi di ginjal. Studi yang dilakukan melalui pyelography retrograd, ekskretoris urografi( dengan agen kontras / di) dan observasi X-ray. Untuk mengidentifikasi lesi kandung kemih dilakukan cystography ke bawah. TBC ginjal Angiography jika reseksi ginjal dijadwalkan. Ultrasonografi dan computed tomography dilakukan untuk mendapatkan gambaran dari negara morfologi ginjal. Terapi pengobatan

tergantung pada tahap penyakit. Pembedahan dilakukan pada langkah ketiga dan keempat.

Pengobatan konservatif diterapkan pada semua tahap penyakit - adalah penggunaan obat tiga kelompok selama periode 10 bulan sampai satu tahun: persiapan Gink dan PAS dan antibiotik. Pada dasarnya ditunjuk rifampisin, protionamid, isoniazid, etambutol, cycloserine, streptomisin, PAS.Metode pencegahan

mencegah jaringan parut di ureter digunakan biostimulators, hormon adrenokortikal dan fisioterapi. Saat ini, lumen ureter kateter untuk meningkatkan aliran urin dari ginjal. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet, perawatan spa, modus dan climatotherapy.

untuk perawatan bedah termasuk nefrektomi parsial, kavernotomiyu, nephrectomy dan kavernektomiyu. Carry bedah rekonstruksi, dan pada tahap keempat penyakit ini dilakukan nefrektomi.